Перейти к содержанию
Медицинский форум
Леч_городок

Аксональные полиневропатии

Рекомендуемые сообщения

Аксональные полиневропатии


Полиневропатии – наиболее распространённые заболевания периферической нервной системы, при которых одновременно поражаются несколько периферических или черепных нервов. По патоморфологическим признакам различают аксональные (протекающие с преимущественным поражением аксонального цилиндра) и демиелинизирующие полиневропатии (миелинопатии). Выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие полиневропатии. При острых полиневропатиях заболевание развивается за 2 – 4 дня, при подострых – за 3 – 4 недели, при хронических – более месяца, при рецидивирующих – в течение нескольких лет отмечаются повторные заболевания с аналогичной клинической и электромиографической картиной.

Демиелинизирующие полиневропатии чаще возникают вследствие иммунных расстройств. Аксональные полиневропатии развиваются при метаболических нарушениях, отравлениях и интоксикациях: алкоголем, мышьяком, ртутью, фосфорорганическими соединениями и др.
Алкогольная невропатия является одним из наиболее часто встречающихся видов среди аксональных полиневропатий. Заболевание развивается при длительном употреблении алкоголя. Также при развитии данного заболевания большую роль играет употребление некачественного алкоголя, различных суррогатов и т.д.

Патогенез. В патогенезе заболевания большое значение имеет алиментарный фактор: недостаточное потребление или неполноценное всасывание витамина В1. Возможно, имеет значение непосредственное влияние алкоголя на нервную систему.

Клиника. Заболевание развивается исподволь. Обычно у хронических алкоголиков имеются незначительные чувствительные нарушения, боли в икроножных мышцах, периферические вегетативные расстройства, на которые в силу особенностей образа жизни больные не обращают внимания. С течением времени развиваются симметричные параличи нижних конечностей, онемение в них, жгучие боли в стопах, затем присоединяются параличи рук.

Диагностика. Диагноз устанавливают на основе клинической картины, анамнеза, наличия алкогольной висцеропатии, электромиографического исследования, подтверждающего аксональный процесс (скорость проведения по периферическим нервам существенно не изменяется).

Лечение. Необходимо рекомендовать больному полный отказ от алкоголя. При продолжении употребления алкогольных напитков довольно высока вероятность резкого ухудшения течения заболевания и его прогноза. Отказ от алкоголя должен быть полным. Парентерально вводят витамины группы В, причём витамина В1 необходимо вводить не менее 100 мг. В сутки. При выраженном болевом синдроме показано назначение карбамазепина (тегретол 200 мг. 3 раза в сутки) или трициклических антидепрессантов (амитриптилин, леривон). Рекомендуется физиотерапия, лечебная гимнастика.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Ваш контент должен быть одобрен модератором перед публикацией

Гость
Вы комментируете как гость. Если у вас есть аккаунт, пожалуйста, войдите
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 смайлов.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.




×