Перейти к содержанию
Медицинский форум
Авторизация  
Гость Артур

Удвоение желчного пузыря

Рекомендуемые сообщения

Гость Артур

Удвоение желчного пузыря. Частота удвоений составляет 1:4000. Простейшая форма удвоения представляет собой полость желчного пузыря, разделенную продольной перегородкой до шеечного отдела. Во многих случаях перегородка продолжается в шейку и пузырный проток.

 

Различают разделенный, двудольчатый желчный пузырь, характеризующийся общей шейкой для двух камер раздельных. Дренирование обычно осуществляться через один единственный или двойной пузырный проток. Описано слияние раздельных пузырных протоков перед впадением в общий желчный проток. Для этих форм удвоения необязательно наличие двух пузырных артерий.

 

Так называемый «дуктулярный» пузырь представляет собой вариант истинного желчного пузыря удвоенного. Одновременно существуют два полностью сформированных органа, обычно питающиеся двумя пузырными артериями. Пузырные протоки обычно всегда самостоятельно открываются в общий печеночный проток или желчный проток. Известен случай дренирования добавочного желчного пузыря в печеночную ткань.

 

В литературе есть единственное описание утроенного пузыря и пузырного протока. Все три органа располагались в общей ямке, имели общий серозный покров. Пузырные протоки впадали в общий желчный проток отдельно, но близко друг к другу. Аномалия проявляет себя клинически лишь в случаях воспаления пузырей.

 

Диагноз удвоенного пузыря может быть поставлен с помощью рентгенологического или радиологического обследования. При обнаружении двух теней в зоне желчного пузыря предположение об удвоении обоснованно лишь при четком контрастировании неизмененных печеночных, общего пузырного и желчного протоков. В противном случае необходимо исключить кистозное поражение желчных путей. Отсутствие тени добавочного желчного пузыря не опровергает такого диагноза, так как может быть обусловлено «выключением» больного органа. В подобных наблюдениях диагноз уточняется только на операции. Абсолютным методом до операционной диагностики может стать лапароскопия.

 

Выбор метода лечения при остром воспалении не вызывает трудностей. Показано удаление желчного пузыря. Значительно сложнее решить вопрос о хирургической тактике при хроническом холецистите. В ходе до операционного обследования наряду с признаками хронического воспаления одного пузыря могут быть обнаружены серьезные нарушения функций второго. Решая вопрос о его сохранении, необходимо помнить о так называемой «наведенной» дискинезии - нарушениях сократительной функции в работоспособном пузыре вследствие наличия рядом поврежденного органа, источника патологических импульсов. Окончательное решение вопроса возможно только на операции с помощью тщательной ревизии и операционных методов исследования - холецистохолангиографии и дебитометрии.

 

Восстановление моторики сохраненного желчного пузыря происходит в сроки от шести месяцев до одного года после операции.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Ваш контент должен быть одобрен модератором перед публикацией

Гость
Вы комментируете как гость. Если у вас есть аккаунт, пожалуйста, войдите
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 смайлов.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

Авторизация  
    • 2 Posts
    • 1107 Views
    • Гость Регина
    • Гость Регина
    • 3 Posts
    • 1871 Views
    • 2 Posts
    • 1049 Views
    • Гость Полина
    • Гость Полина



×