Перейти к содержанию
Медицинский форум
Маришенька

Гортанная ангина — нетипичная форма болезни

Рекомендуемые сообщения

Гортанная ангина: симптомы, лечение и профилактика

 

Гортанная ангина (или острый ларингит) – заболевание вирусной или бактериологической природы, характеризующееся особым типом воспалительного процесса.

В отличие от остальных видов ангин, гортанная локализуется не на миндалинах, а от фарингитов и ларингитов её отличает более тяжёлое течение болезни.

Чаще всего диагностируется у взрослых 35-45 лет и несколько реже – у детей.

 

Характеристика нетипичной ангины

Типичная ангина поражает миндалины. Поэтому ангину, проходящую в области гортани, называют нетипичной. При гортанной ангине воспаляется лимфатическая система. Как и при фолликулярной ангине, воспалены фолликулы, но только в лимфаденоидной ткани гортани.

 

gortannayaangina.gif

 

Болезнь распространяется на:

• вход в гортань,

• надгортанник,

• черпало-надгортанные складки,

• межчерепаловидное пространство,

• морганиевы желудочки,

• грушевидные синусы

 

Клиническая картина похожа на ларингит, однако отличается большей глубиной воспаления. Могут быть затронуты мышцы, надхрящница, хрящевая ткань.

Когда инфекция проникает в нижние слои слизистой оболочки, клетчатка сильно отекает. Важно, начато ли лечение на этом моменте. Если да, то гортанная ангина может ограничиться отёком, если нет – инфекция может пойти дальше, возможно начало гнойных процессов.

 

gortannayaangina2.gif

 

При несвоевременном или неправильном лечении могут возникнуть:

• нагноение,

• некроз тканей,

• абсцессы,

• флегмоны,

• некрозы.

 

Выделяют три степени течения гортанной ангины:

• лёгкая (слизистая незначительно отекает, затрагивается часть лимфоидной ткани),

• средняя (отёк сильный, инфекция затрагивает глубокие слои подслизистой),

• тяжёлая (формируются абсцессы и флегмоны).

 

Причины заболевания

Гортанная ангина зачастую является следствием течения другой инфекции – например, гриппа, скарлатины, мононуклеоза, дифтерии. Все эти заболевания ослабляют иммунитет, и организм не может предотвратить размножения вирусов и бактерий, провоцирующих гнойную ангину.

 

gortannayaangina3.gif

 

Основными возбудителями являются:

• стрептококки;

• стафилококки;

• пневмококки;

• диплококки;

 

Реже выявляются, однако тоже могут спровоцировать развитие гортанной ангины аденовирусы, вирус герпеса, спирохета Венсана. При очень низком иммунитете спровоцировать могут даже кандидозные грибы.

Гортанная ангина заразна, бактерии и вирусы передаются от человека к человека воздушно-капельным путём и могут передаваться с пищей. В зависимости от состояния иммунитета и личной предрасположенности они вызывают различные формы ангины, фарингит, ларингит, порой – обычную простуду.

 

Дополнительными факторами, увеличивающими вероятность развития гортанной ангины, могут стать:

• травмы гортани, в частности, вследствие попадания инородного тела;

• термические или химические ожоги в области ротоглотки;

• сильное переохлаждение, «подкашивающее» иммунитет;

• сильные стрессы;

• перенесенная ангина другой формы;

• паратонзиллит;

• заглоточная и шейная флегмоны.

 

Клиническая картина

Симптоматика гортанной ангины включает достаточно много проявлений. Многие из них характерны для фарингита, ларингита и других форм ангины, что затрудняет диагностику.

 

gortannayaangina4.gif

 

Симптомами могут быть:

• сухость в горле;

• сильная боль, больше всего проявляющаяся при глотании и порой отдающая в уши;

• изменение и осиплость голоса;

• покраснение горла и глотки;

• общая слабость;

• снижение аппетита;

• тошнота;

• нарушение дыхания, появление одышки;

• ощущение кома в горле, першение;

• увеличение миндалин и лимфоузлов;

• головная боль;

• повышение температуры тела;

• затруднение поворота шеи;

• учащение пульса;

• отёк гортани.

 

Как правило, при лёгкой степени гортанной ангины проявляются только некоторые из этих признаков, и течение не является тяжёлым. Положение ухудшается, если ангина провоцирует гнойные осложнения – начинается резкое и сильное повышение температуры, интоксикация, все симптомы увеличиваются и самочувствие становится в несколько раз хуже.

 

Осложнения патологии

Поскольку гортанная ангина затрагивает слизистый и подслизистый слой, в запущенных случаях инфекция может распространиться дальше и затронуть глубокие ткани. В этом случае поражаются мышцы, межмышечная клетчатка, нахрящица. В результате неправильного или несвоевременного лечения инфекция может даже перейти на другие органы.

Выделяют две группы осложнений при гортанной ангине.

Первая группа – локальные, местные осложнения, то есть развивающиеся в том месте, где первоначально размножалась инфекция.

 

Это могут быть:

• хондроперихондрит (воспаление тканей нахрящицы и хрящей гортани);

• перихондрит (поражение только нахрящицы)

• отит;

• отёк гортани;

• флегмона и лимфаденит шейного отдела;

• острый ларингит.

 

Вторая группа – системные, общие осложнения.

Среди них встречаются:

• пиелонефрит;

• миокардит;

• стеомиелит;

• остеомиелит;

• менингит;

• сепсис;

• ревматизм.

 

Если гортанная ангина сопровождается появлением гнойных образований, это может перейти в абсцесс, требующий обязательного врачебного вмешательства. Бактериальную и вирусную ангину не следует запускать – несмотря на кажущиеся сперва лёгкими симптомы, некоторые последствия могут быть опасными для жизни или закончиться весьма неприятными хроническими заболеваниями гортани, сердца или почек.

Диагностирование гортанной ангины

Диагностика осуществляется врачом при помощи прямой или непрямой ларингоскопии. Этот вид ангины локализуется в подслизистом слое гортани, а потому простой визуальный осмотр неэффективен – внешние изменения видны только когда гортанная ангина затронет ротоглотку и миндалины. Важный фактор при постановке диагноза – все выявленные симптомы и жалобы пациента. Врач также проверяет внешнее состояние, может провести ощупывание шеи, проверить состояние лимфоузлов, реакцию на пальпацию.

При ларингоскопии выявляют следующие признаки в гортани:

• гиперемию;

• инфильтрацию слизистой оболочки гортани (диффузную или локальную);

• иногда суженный просвет дыхательных путей;

• отдельные воспалённые фолликулы, возможен гнойный налёт.

 

Если у врача возникают сомнения при определении диагноза, возможно проведение бакисследования мазка из глотки. Необходимо отличить гортанную ангину от дифтерии, ларингита и других ЛОР-заболеваний, имеющих сходное течение и симптоматику.

 

Методы лечения

При лёгком течении гортанной ангины возможно течение в домашних условиях. При более тяжёлом рекомендуется госпитализация (в ЛОР или хирургическое отделение), поскольку возможны отёк и удушье, с которыми пациент не сможет справиться дома. В больничных условиях врачи при необходимости могут прибегнуть к трахеостомии и нормализовать дыхание.

 

Курс лечения может включать в себя:

• антибиотики в виде таблеток или уколов (группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов);

• сульфаниламиды, усиливающие действие антибиотиков;

• антигистаминные средства;

• мочегонные препараты, если наблюдается сильный отёк гортани;

• жаропонижающие;

• противовоспалительные;

• щелочные ингаляции и другие физиотерапевтические процедуры;

• витамины, иммуномодуляторы;

• новокаиновые блокады для шеи;

• УВЧ и горячие ножные ванны.

Рекомендуется соблюдение постельного режима и диеты, включающей в себя тёплую полужидкую пищу.

 

gortannayaangina5.gif

 

Общие рекомендации больным:

• соблюдайте голосовой покой;

• откажитесь от твёрдой или излишне сдобренной специями пище, ешьте тёплые кашеобразные блюда и супы, в противном случае еда будет раздражать горло и ухудшит течение болезни;

• принимайте пищу, даже если аппетит полностью пропал, организму нужны силы для борьбы с ангиной;

• воздержитесь от тепловых процедур, если у вас есть температура.

При соблюдении всех рекомендаций и должном лечении выздоровление наступает уже через 1,5-3 недели без всяких осложнений.

 

Особенности лечения детей и беременных

В первую очередь, детям и беременным, больным гортанной ангиной, обязательно требуется госпитализация.

У детей это обусловлено анатомической склонностью к удушью – гортань ещё слишком мала, и отёк может чрезмерно её сузить. В таком случае помочь ребёнку не задохнуться сможет только врач.

При беременности гортанная ангина может привести к выкидышу или замиранию беременности, особую опасность она представляет, если возникает в первом триместре беременности. Врач должен подобрать препараты из той категории, которые не принесут вреда плоду, и контролировать течение болезни. Беременным женщинам противопоказана физиотерапия, в тактике лечения делается упор на антибиотики, витамины, при необходимости – на антигистаминные препараты.

 

Профилактика гортанной ангины

Предотвратить ангину помогут следующие мероприятия:

• вакцинация перед периодом активности простудных заболеваний;

• своевременный приём витаминов и иммуномодуляторов;

• закаливание;

• недопущение кариеса и регулярная гигиена полости рта;

• отсутствие переохлаждений;

• исключение травм ротоглотки и гортани;

• периодические профилактические полоскания;

• посещение плановых медосмотров.

 

Поскольку ангина заразна, при проживании с больным следует:

• носить маску;

• по возможности как можно меньше находиться с ним в одной комнате;

• регулярно проветривать помещение;

• проводить влажную уборку;

• разделить личные вещи, не пользоваться той же посудой, что и больной, ограничить контакты;

• делать полоскания 2-3 раза в день в целях профилактики.

 

Соблюдение этих простых правил может уберечь вас от гортанной ангины и нескольких недель лечения.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Терапия народными средствами

В больничных условиях при средней и тяжёлой форме гортанной ангины не удастся воспользоваться народными средствами, но будет полезно использовать их при лёгком течении для поддержания организма.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Рецепты народных средств:

• Соль и сода. Возьмите по чайной ложке соли и соды, добавьте в стакан тёплой воды и хорошо перемешайте. Полощите этим раствором горло каждые 2 часа.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

• Чабрец. Столовую ложку шалфея залейте стаканом кипятка, оставьте настояться на час. Пейте четыре раза в день по трети стакана.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

• Шалфей. Если у вас нет температуры, сделайте ингаляцию. Столовую ложку шалфея добавьте на стакан кипятка, подержите на водяной бане 10-15 минут и немного подышите паром.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

• Сок алоэ и мёд. Потребуется стакан сока алоэ и столовая ложка мёда. Соедините их, хорошо размешайте, добавьте стакан воды. Полощите горло три-четыре раза в день.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Ваш контент должен быть одобрен модератором перед публикацией

Гость
Вы комментируете как гость. Если у вас есть аккаунт, пожалуйста, войдите
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 смайлов.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.




×