Перейти к содержанию
Медицинский форум
Маришенька

Гайморотомия — эффективный метод лечения гайморита

Рекомендуемые сообщения

Лечение гайморита - все эффективные способы

 

Как обычно, гайморит с успехом лечится посредством медикаментов, если забить тревогу на ранних стадиях патологии, и даже при запущенном гнойном гайморите, зачастую это удается устранить посредством прокола и промывания пазух в будущем. Однако долговременное воспаление синусов верхних челюстей часто приводит к такому нешуточному изменению тканей, что бывает, необходима операция - гайморотомия.

 

Данная операция хоть и осуществляется по давно слаженному механизму, но может вызвать осложнения. Тут необходимо проведение неприятных процедур в период реабилитации.

 

lecheniegajmorita.gif

 

Что такое гайморотомия и зачем она нужна

Гайморотомия - операция, осуществляемая посредством вскрытия гайморова околоносового синуса с последующим извлечением патологической жидкости. Гайморотомия – популярная операция в области отоларингологии, показанные при серьезных аномалиях с гайморовой пазухой. Все ключевые показания к операции мотивированы тем, что санация воспаленного очага весьма затруднительна из-за небольших габаритов пазушного соустья, ввиду этого врачи вынуждены делать прокол либо разрез.

 

Гайморотомия не имеет запрета при следующих состояниях:

• кисты верхней челюсти;

• полипозный хронический гайморит;

• синусит полипозно-гнойный;

• гайморит одонтогенный;

• чужеродные предметы в пазухе (часто- стоматологические инструменты, пломбы);

• регулярные рецидивы этой лор-болезнни;

• отсутствие результата от прокола, медикаментозной терапии.

 

Сегодня хирургическое вмешательство проводится 2-мя способами — классическим (операция радикальная) и эндоскопическим. Оба типа операции могут пройти как под местным, так и под общим наркозом.

 

Есть и список противопоказаний к лечению гайморита, среди каковых:

1. тяжкая соматическая аномалия, которая стать острой и привести к формированию серьезных последствий для пациента;

2. отдельные нарушения по свертываемости крови, при них могут открыться кровотечения;

3. усиление хронической болезни, острая инфекционная болезнь внутренних органов;

4. острый воспалительный ход в гайморовой пазухе (сравнительное противопоказание, в экстренных ситуациях на гайморотомию все же решаются).

 

lecheniegajmorita2.gif

 

Нежели показание к операции достоверно установлено, противопоказаний не имеется, подобает провести дооперационное обследование — сдать анализ крови общий, кровь из вены (анализ биохимический), анализ мочи общий, провести исследования на свертываемость крови, рентгенографию или КТ пазух около носа. В случае общего наркоза при проведении операции вдобавок потребуется сделать снимок работы сердца. За шесть часов до хирургического вмешательства нельзя есть, для общей анестезии -за 2 часа до операции не следует пить.

 

Подготовка к операции состоит из:

• Компьютерной томографии носовых пазух.

• Рентгеновский снимок пазух.

• Гаймороскопию (прописывают не всем, а по показаниям).

• Анализы мочи, крови.

• Коагулограмма.

• Микробиологический посев выделяемой слизи из пазухи.

• Снимок легких.

• Обследование терапевта.

• Осмотр зубного врача.

• ЭКГ для пациентов старше 40 лет.

 

Классический метод

Эта операция откосится к разряду радикальных, так как при ней требуется выполнить разреза для предоставления доступа к пазухе напрямую. Для этого врач по вертикали разрезает зону под верхней губой (3-6 см.) до костей, отодвигает нетвердые ткани, а после проникает к самой болезненно деформированной гайморовой пазухе. Для проведения ревизии пазухи, доводится проделать отверстие в ее стенке кости посредством особого бура, притом габарит этого отверстия должен быть достаточным для введения инструментов.

 

В промессе операции убираются кисты в гайморовой пазухе, засохшей слизи, полипов, и иного аномального содержимого ложкой с острыми краями. После очищения пазух формируют соустье с полостью носа, через соустье устанавливают дренаж. Дырку кости не подвергают костной пластике, так как без стандартного дренажа допустим неполноценный терапевтический результат и вторичное инфицирование пазухи. В конце манипуляций в пазуху ставят тампон и проводят вывод его в носовой ход, а ранку со края рта зашивают. Спустя 2 суток после использования местного обезболивания тампон извлекают, начинают проводить каждодневные промывания носа и практикуют использование капель по сужению сосудов. Швы внутри рта убирают спустя 7 дней.

 

lecheniegajmorita3.gif

 

Плюсом операции являются, пожалуй, лишь ее низкая цена и возможность безвозмездного проведения, наименьшие трудозатраты доктора и проведение даже лор-хирургом без особенных познаний эндоскопии органов отоларингологии.

 

Зато минусов у традиционной гайморотомии, хоть отбавляй:

• необходимость пребывания в больничной палате порядка 10-14 дней;

• продолжительность операции — порядка 60 минут;

• при местном обезболивании — серьезный и продолжительный дискомфорт больного;

• потенциал формирования осложнений после этого лор-заболевания;

• вероятность травмирования нервных окончаний, сосудов и неповрежденных тканей во время манипуляций.

 

Самая распространенная методика гайморотомии классической – это гайморотомия по Колдуэллу-Люку.

Поза – пациент лежит на спине. Разрез делается в ротовой полости чуть пониже переходной складки в зоне проекции передней стены гайморовой пазухи, длина которого 4-5 см. Лоскуток слизистой оболочки двигают к верху. Далее делается отверстие в стенке кости долотом или особым буром. Отоларингологическими кусачками дыру расширяют. Радиус отверстия – порядка 1-1,5 см. Так достигается довольно свободный доступ к пазухам.

 

Эндоскопический метод

Сегодня эндоскопическая методика употребляется весьма часто, а комплект инструментов для ее осуществления и квалифицированные навыки и знания имеются во всех относительно крупных медицинский учреждениях. Данная операция служит малоинвазивным и делается сквозь носовой ход, а не сквозь ротовой разрез. Если гайморит является одонтогенным, эндоскоп внедряется сквозь лунку выдернутого зуба.

Радиус внедряемого эндоскопа не больше 2,5 мм., а значит, пазушый прокол в области ее стенки или соустья будет наименьшим. В отверстие вводится эндоскопическая трубка, через каковую посредством видеоконтроля будут ликвидированы все аномальные ткани. Для того чтобы промыть пазух и извлекание застоявшейся слизи, иначе говоря, 100% санация гайморова синуса около носа.

 

lecheniegajmorita4.gif

 

Плюсы эндоскопической гайморотомии:

• нет косметических недостатков (шрамы);

• отсутствие разрезов — лишь незначительный прокол, который скоро заживляется;

• операция длится недолго;

• легкая переносимость под местным наркозом;

• небольшой и быстро пропадающий отек после вмешательства медицинскими инструментами;

• скорейшая реабилитация после хирургического вмешательства;

• больной покидает больничные стены уже через 2-4 дня;

• исключительные эпизоды осложнений.

 

Период восстановления

После того, как больной выписался из больницы для профилактики рецидива заболевания и кое-каких побочных действий больному предназначается прием препаратов:

• ирригация носа средствами морской воды;

• пить антигистаминные лекарства;

• прием препаратов для укрепления стенки сосудов (по показаниям);

• орошение носа назальными глюкокортикостероидами;

• курс антибиотиков.

 

Помимо того, на протяжении 30 ней после операции на нос нельзя потреблять пикантную, горячую, грубую, прохладную пищу, поднимать тяжелое, быть на холоде, ходить в аквапарк, бассейн, простужаться (ОРВИ, грипп). Рекомендуется спустя 30 дней после окончания операций съездить на черноморский курорт, солевую пещеру или санаторий. Одним словом пройти курс морского воздуха продолжительностью в 10 дней. Контрольное обследование проводится спустя полгода-год.

 

lecheniegajmorita5.gif

 

Вероятные осложнения после хирургического вмешательства

Почти все негативные последствия фиксировались в ранний или поздний период после операции традиционной гайморотомии. Среди каковую нередко попадаются продолжительные кровотечения, тошнота, рвота. Это происходит ввиду попадания немалого объема крови в желудок, резкие боли в зоне носа, некачественное затягивание раны после операции, ощущение боли после удаления дренажа. Еще у пациентов с соматическими аномалиями есть вероятность осложнения с учетом общей анестезии, и им зачастую советует выполнение местного наркоза.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Помимо того, осложнениями гайморотомии порой являются:

• сбой нервной проводимости ввиду травмироваия тройничного нерва;

Видео на тему: Гайморит проходит быстро. Чудо средство от гайморита и заложенности носа.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

И все-таки, в отдельных эпизодах риск тяжких последствий для самочувствия и жизни гораздо выше, если не провести гайморотомию, оттого при присутствии угрозы заражения гноем и других показаний не стоит долго думать.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Операция зачастую становится единственной альтернативой для пациента. Самый надежный способ излечить гайморит на сто процентов и навек, но не получить осложнения — выполнять вмешательство у квалифицированного доктора эндоскопическим методом.

Видео на тему: Как эффективно лечить гайморит и синусит простыми методами

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Ваш контент должен быть одобрен модератором перед публикацией

Гость
Вы комментируете как гость. Если у вас есть аккаунт, пожалуйста, войдите
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 смайлов.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

    • 6 Posts
    • 4257 Views
    • 2 Posts
    • 5113 Views



×