Перейти к содержанию
Медицинский форум

Рекомендуемые сообщения

Диагностика сифилиса

 

Диагностика сифилиса проводится на основании клинической картины и дополнительных методов исследования. Клиника сифилиса может быть очень яркой, например, у больных ВИЧ-инфекцией сифилис проходит все свои стадии в очень короткие сроки. Однако он может иметь минимальные проявления и течь скрыто у больных с сильной иммунной системой. В таких случаях только лабораторные методы позволяют точно поставить диагноз.

Разработано много методов диагностики сифилиса, все серологические тесты делят на трепонемные и не трепонемные. Кроме того, используется прямая диагностика, направленная на обнаружение самого возбудителя и некоторые другие тесты. Для точного диагноза необходимо использование сочетания всех методов диагностики.

 

Прямые методики исследования

При прямых методах исследования исследуется материал от больного сифилисом. Обязательное условие – наличие свежих высыпаний и отсутствие предварительной антибактериальной терапии.

• Темнопольная микроскопия (в темном поле под микроскопом исследуют смывы изотоническим раствором с папул и других высыпаний, при этом можно увидеть самого возбудителя, бледную трепонему)

• ПЦР – метод полимеразной цепной реакции, выявляет даже следы ДНК бледной трепонемы в биологических пробах больного.

 

Серологические методы исследования

Эти методы исследования основаны на выявлении антител в крови больного. Они используются наиболее широко.

• Нетрепонемные реакции (микрореакция, VDRL, RPR, RWс кардиолипиновым антигеном). Эти реакции становятся в большинстве случаев положительными через 1-2 недели после появления симптомов сифилиса. Главное назначение этих тестов это экспресс – диагностика при массовых обследованиях, определения, излечен ли данный человек и нет ли повторного заражения.

• Трепонемные реакции (реакция пассивной гемагглютинации – РПГА, иммуноферментный анализ – ИФА, реакция иммунофлюоресценции – РИФ, реакция иммобилизации бледных трепонем – РИБТ). Это более специфичные и чувствительные тесты. Они становятся положительными порой ещё до появления симптомов сифилиса, по этой причине их используют для ранней диагностики, а так же для подтверждения результатов нетрепонемного теста. Эти реакции остаются положительными на всю жизнь после перенесенного сифилиса, что порой дезориентирует больных и врачей - не венерологов.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Гость
Эта тема закрыта для публикации ответов.
    • 3 Posts
    • 186 Views
    • 6 Posts
    • 124 Views
    • 6 Posts
    • 115 Views
    • 13 Posts
    • 1253 Views
    • 4 Posts
    • 3023 Views
    • 9 Posts
    • 1483 Views



×