Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


   Объявления на тему →  Ишемический инсульт




 
Ответить в данную тему Начать новую тему

Ишемический инсульт, Классификация, этиология и симптомы ишемического инсульта

 Опции темы
Леч_городок
сообщение 14.7.2011, 14:26
Консультация #1
Новичок
Иконка группы

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 46
Регистрация: 7.6.2011
Пользователь №: 16991

Ишемический инсульт


Ишемический инсульт подрaзделяют на тромботический (включaя эмболический) и нeтрoмбoтический. К тромботическому относят мoзговой инфаркт, развивaющийся вследствии пoлнoй oкклюзии внe- и внутричерепных сoсудов, oбусловленнoй трoмбозом, эмбoлией внe- и внутричeрeпных сoсудов, oблитерацией сoсудa aтероoклерoтическoй бляшкoй и др. Нетрoмботичeский инсульт вoзникает при oтсутствии пoлной oкклюзии сoсудa, чaщe при аaерoсклерoзе, извитoсти сoсудов, сoсудисто-мoзговой недoстаточности.

Отличительной чертой ишемического инсульта является преобладание очаговых симптомов над общемозговыми, которые подчас отсутствуют. В момент развития ишемического инсульта, а нередко и после него сознание сохраняется, хотя некоторые нарушения его могут быть. Чаще они проявляются незначительным оглушением, повышенной сонливостью, некоторой дезориентированностью. Сопор и кома наблюдаются у больных с окклюзией внутричерепного участка каротидной системы, главным образом проксимального отдела средней мозговой артерии. Очаговая симптоматика тромбоза мозговых сосудов различна и зависит от локализации и величины очага размягчения. При тромбозе очаговые симптомы развиваются постепенно, сознание сохранено, характерно состояние больного: бледность кожных покровов, слабый пульс, ослабление сердечной деятельности. При эмболии наблюдается внезапная потеря сознания, головокружение, развивается моно - и гемипарез.

При этом кожные покровы у больного бледные, наблюдаются тахикардия, лихорадка, систолический шум, артериальное давление не повышается. Может развиться инфаркт в других органах: лёгких, почках, селезёнке.

При окклюзирующем поражении внечерепного отдела каротидной системы, развиваются альтернирующий оптико - пирамидный синдром, расстройство речи (если очаг слева), иногда эпилептиформные припадки.

При инфаркте полушарий большого мозга наблюдаются парезы и параличи контралатеральных конечностей в сочетании с центральными парезами мышц, иннервируемых лицевым и подъязычными нервами, нарушение чувствительности, гемианопсия. При очагах в доминантном полушарии возникает афазия (расстройства речи); при очагах в субдоминантном полушарии – анозогнозия (нарушение схемы тела), блефароспазм. Отмечается повышение мышечного тонуса, которому предшествует преходящая мышечная гипотония. Мышечная дистония – горметонические судороги – наблюдается при обширных инфарктах полушарий большого мозга, протекающих со значительнвм его отёком и вторичной дисфункцией стволовых структур.

Окклюзия позвоночной и базилярной артерий проявляется системным головокружением, пошатыванием при ходьбе, нистагмом, шумом в ухе, поражением слуха и нарушением зрения на оба глаза (в виде гемианопсии), церебрально-висцеральными нарушениями, атаксией, асинергией туловища и конечностей, скандированной речью, преходящими стволовыми расстройствами, поражениями проводящих путей (пирамидных, чувствительных, мозжечковых). Симптомы, как правило, усиливаются при перемене положения головы. Редко возникают кома, горметонические судороги.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

Быстрый ответ Ответить в данную тему Начать новую тему
Похожие вопросы: Статьи по неврологии и невропатологии - лечение народными средствами
# Название Просмотров Ответов
1 Консультация врача: Невролог. Невропатолог » Инсульт
причины, симптомы, оказание первой помощи
3463 7
2 Консультация врача: Терапевт » Несколько дней подряд у меня немеет правая рука
Это предшественник инсульта?
7002 3
3 Консультация врача: Ортопед-травматолог » У меня шейный остеохондроз второй степени
шейный остеохондроз зачастую является причиной инсультов?
3781 4
4 Консультация врача: Другой врач » Год назад был геморрагический инсульт, удаляли сгусток крови
Обнаружился тромб
2340 6
5 Консультация врача: Невролог. Невропатолог » Инсульт и диабет
Какая связь?
2197 3
6 Консультация врача: Кардиолог » Моему другу 45 лет, диагноз ишемический инсульт средней тяжести
что будет дальше?
3376 4
7 Консультация врача: Кардиолог » Сестра сделала томографию, и оказалось, что она перенесла на ногах два небольших инсульта
аспирин 100
1960 4

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:



  >
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2016