Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


 
Ответить в данную тему Начать новую тему

Рак желчного пузыря

 Опции темы
Артур
сообщение 14.1.2013, 11:20
Консультация #1



Группа: Гости




Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного тракта принято делить на неэпителиальные, эпителиальные и смешанные, так же известны случаи развития меланомы желчного пузыря и карциноида.

Развитие доброкачественных опухолей желчных протоков и желчного пузыря встречается достаточно редко, и представляют собой, в основном, аденомы, частью папиллярного строения.

Злокачественные новообразования желчного тракта встречаются в 2-8% случаев всех регистрируемых онкопатологий, чаще всего представляют собой аденокарценому и поражают женщин старшего возраста, реже патология встречается у мужчин. Обычно это папиллярная аденокарцинома, железистые и папиллярные структуры которой выстланы эпителием, напоминающим нормальный, иногда опухоль может быть богата стромой и приобретает характер скирра, при этом желчный пузырь сморщен. Так же может встречаться перстневидно-клеточный рак и слизистая аденокарцинома; рак, дифференцируемый одновременно как железистого и плоскоклеточного типа; в области дна желчного пузыря отмечают развитие опухолевидных образований, которые относятся к так называемым аденомиомам. В желчном пузыре встречается так же рак in situ, характеризующийся отсутствием инвазивного роста и наличием признаков малигнизации.

К неэпителиальным опухолям желчного тракта относятся зернистоклеточные миобластомы и рамбдомиосаркома, к смешанному типу относятся карциносаркомы.

Диагностика данной патологии желчного пузыря крайне затруднена, поскольку на ранних стадиях заболевание протекает без симптомов и чаще всего сопровождает желчнокаменную болезнь. Зачастую, рак диагностируется случайно, в процессе гистологического исследования удалённого желчного пузыря по поводу ЖКБ. В более запущенных случаях развивается механическая желтуха, отмечается наличие асцита и изменений в печени на фоне повышенной утомляемости, слабости, анемии, отсутствии аппетита. Рак желчного пузыря отличается поздним метастазированием, однако, в случае начала процесса, метастазирование происходит крайне быстро, происходит поражение регионарных лимфоузлов, печени и соседних органов. Одной из самых важных и показательных диагностических методик является лапароскопия, при проведении которой максимально точно определяются размеры опухоли, её границы, наличие метастазов, при этом есть возможность выполнения прицельной биопсии. Необходимо так же проведение УЗИ, гепатосканирования, компьютерной томографии.

В зависимости от стадии процесса применяется разный объём хирургического вмешательства: от холецистэктомии с удалением лимфоузлов из гепатодуоденальной связки, до проведения правосторонней гемигепатэктомии. При невозможности проведения оперативного вмешательства, при отказе больного от операции, проводится паллиативное лечение – химиотерапия, локорегиональная лучевая терапия.

Прогноз выживаемости в течение года после операции, при условии проведения комплексного лечения рака, не превышает 20%, в течение пяти лет – 14%.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

Быстрый ответ Ответить в данную тему Начать новую тему
Похожие вопросы: Статьи по гепатологии - лечение народными средствами
# Вопрос врачу Просмотров Ответов
1 Обнаружили перегиб желчного пузыря
Можно ли как - то вылечить данное явление?
5109 5
2 Воспаление желчного пузыря
Что при этом делать?...
1931 5
3 Моей дочери 5 лет и ей поставили диагноз - гиперфункция желчного пузыря
как должна питаться дочь?
3854 13
4 Папе удалили половину мочевого пузыря (была опухоль)
периодически поднимается температура
2845 5
5 У меня бывают боли в районе почек и мочевого пузыря
Может у меня камни?
2890 6
6 УЗИ обследование и там мне поставили диагноз – «скручивание» желчного пузыря
Это опасно?
4529 16
7 У папы обнаружили полипоз желчного пузыря
Причем обнаружено внутри пузыря
4449 13

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:





  >
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2017