Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


 
Ответить в данную тему Начать новую тему

Подвижный желчный пузырь

 Опции темы
Артур
сообщение 14.1.2013, 11:21
Консультация #1



Группа: Гости




Эта аномалия представляет собой противоположность внутрипеченочного желчного пузыря. Пузырь со всех сторон покрыт брюшиной, не имеет ложа и соединен с печенью дупликатурой серозной оболочки. При наличии между листками брюшины основных питающих сосудов она является, по существу, брыжейкой желчного пузыря, при обычном расположении и ветвлении пузырной артерии и вены скорее может быть названа подвешивающей связкой.

Отсутствие должной фиксации предрасполагает к завороту и перегибам.

Патогномоничных симптомов заворота желчного пузыря нет. Обычно дети попадают в хирургическое отделение с клиникой «острого живота». Сильные боли в правой половине живота начинаются внезапно, среди полного здоровья, сопровождаются тошнотой, рвотой. В течение нескольких часов интенсивность болей нарастает на фоне общего нетяжелого состояния. Далее динамика симптомов напоминает клиническую картину перекрута с развитием гангрены вследствие стойкого заворота. Боли постепенно стихают, а потом, по мере развития перитонита, становятся разлитыми. Некоторое время могут отсутствовать напряжение живота, температура, лейкоцитоз. В последующие часы неизбежно развивается типичная картина перитонита.

До операционная диагностика подвижного желчного пузыря трудна. При подозрении на такую аномалию полезную информацию может дать сравнение холецистограмм, выполненных в вертикальном положении и в положении лежа на спине. Для исключения возможной чрезмерной подвижности печени одновременно необходимо тщательно исследовать смещение ее границ. Лучшим решением диагностических проблем является лапароскопия, позволяющая осмотреть, пальпировать желчный пузырь и точно распознать аномалию.

Хотя подобные наблюдения не описаны, полагаем, что лучшим хирургическим решением при обнаружении подвижного желчного пузыря у ребенка явилась бы попытка сохранения органа посредством фиксирующей операции. Общепризнанным методом лечения является холецистэктомия, выполнение которой отличается лишь необходимостью обработки брыжейки известными хирургическими приемами. При завороте, гангрене пузыря и перитоните операцию завершают мероприятиями по санации и дренированию брюшной полости в соответствии с принципами лечения гангренозного холецистита.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

Быстрый ответ Ответить в данную тему Начать новую тему
Похожие вопросы: Статьи по гепатологии - лечение народными средствами
# Вопрос врачу Просмотров Ответов
1 Другу удалили желчный пузырь
Можно ли ему поднимать тяжелое
10467 17
2 Можно ли при ветрянке купать ребенка?
И чем можно подсушивать пузырьки?
34685 9
3 Ожог небольшой, но на месте ожога надулась кожа
водяной пузырь прям
35062 10
4 Недавно мне удалили желчный пузырь
что может болеть с правой стороны под ребрами?
4586 6
5 У меня соли в почках и желчный пузырь перегнут
Что посоветуете делать в моей ситуации?
2489 3
6 Недавно опрокинул на ногу горячий чайник
Образовался пузырь, можно проколоть
3160 5
7 Желчный пузырь 13954 14

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:





  >
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2017