Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


 
Ответить в данную тему Начать новую тему

Обнаружение абсцессов

 Опции темы
Артур
сообщение 14.1.2013, 11:26
Консультация #1



Группа: Гости




Для обнаружения количества и топографии абсцессов широко прибегают к радиоизотопным методам исследования. На сцинтиграммах полости абсцессов проявляются в виде «немых» зон. Полости достаточно крупных абсцессов отчетливо выявляются при термографии. Наиболее точную и полную информацию дают рентгеноконтрастные методы (трансумбиликальная портогепатография, спленопортография, артериография). Предпочтение в диагностике абсцессов следует отдавать прямой трансумбиликальной портогепатографии, поскольку после этого исследования можно тотчас приступать к лечебным мероприятиям, используя катетер, введенный в воротную вену для проведения внутрипортальной инфузии лекарственных препаратов. На ангиограммах абсцессы визуализируются в виде «аваскулярных» зон.

Ценным преимуществом ангиографических методов является возможность диагностирования мелких абсцессов, диаметром около 0,5 сантиметров. Последние достаточно отчетливо выявляются на снимках, выполненных в паренхиматозной фазе, в виде более бледных округлых вкраплений на фоне интенсивной тени печени.

Чрескожная пункция печени с целью диагностирования абсцессов в настоящее время практически оставлена как опасный (возможность инфицирования плевральной или брюшной полостей) и малоинформативный метод.

Абсцессы печени приходится дифференцировать с поддиафрагмальными, подпеченочными гнойниками, нагноившимися паразитарными и непаразитарными кистами печени, гнойным холангитом, пилефлебитом, эмпиемой желчного пузыря, правосторонним паранефритом.

Хирургическая тактика при лечении одиночных и множественных гнойников печени неодинакова. Одиночные абсцессы подлежат вскрытию, опорожнению и дренированию. Аналогичные действия при множественных мелких гнойниках безуспешны; множественное абсцедирование является показанием к регионарной антибактериальной терапии. При холангиогенных абсцессах показано наружное дренирование желчевыводящей системы (наружный дренаж общего желчного протока, холецистостомия).

Важнейшим элементом современного лечения абсцессов печени является регионарная инфузия лекарственных препаратов. Инфузию осуществляют с помощью катетеризации сосудов портальной или артериальной систем. Внутрисосудистое введение позволяет достичь высоких концентраций лекарственных препаратов в печени, существенно повысить их активность, которая при обычных путях введения заметно снижается в процессе прохождения через естественные физиологические фильтры. Инфузию применяют в комбинации с хирургическими методами при единичных абсцессах и как самостоятельный метод лечения при множественных абсцессах.

По установлении диагноза абсцесса печени операцию начинают с «чистого» этапа — катетеризации сосудов.

Кратчайшим путем в портальную систему является пупочная вена. Техника ее катетеризации изложена в соответствующем разделе. Важными преимуществами этого способа инфузии являются простота исполнения и возможность последующего извлечения катетера с помощью разработанной нами методики без повторного вмешательства.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

Быстрый ответ Ответить в данную тему Начать новую тему
Похожие вопросы: Статьи по гепатологии - лечение народными средствами
# Вопрос врачу Просмотров Ответов
1 Эрозия шейки матки во время беременности
обнаружение и лечение
920 1
2 Обнаружение диагноза «узловая эритема»
Передаётся по наследственности?
2603 1
3 Возможно обнаружение в кале крови от какого-то лекарства?
Врач не нашел никакой причины
816 1
4 Где анонимно можно сдать анализы на обнаружение гепатита В?
Сколько стоит данная услуга?
674 0
5 Дисплазия у ребенка в 1 год и 2 месяца
Позднее обнаружение дисплазии, лечение, прогноз
3292 1
6 Доброкачественная опухоль
Обнаружение в печени новообразования
3436 2
7 Локализации абсцессов 856 0

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:





  >
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2017