Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


 
Ответить в данную тему Начать новую тему

Внутрипеченочный желчный пузырь

 Опции темы
Артур
сообщение 14.1.2013, 11:31
Консультация #1



Группа: Гости




Расположение пузыря в паренхиме печени является относительно частой находкой (до восьми процентов аутопсии). Переходные варианты этой аномалии (то есть углубление в печеночную паренхиму на 2/3-3/4 окружности) наблюдаются у одиннадцати процентов детей.

Существует мнение, что желчный пузырь в течение второго месяца эмбрионального развития полностью окружается печеночной тканью и достигает своего окончательного положения в результате ее последующей атрофии. Особенности процесса атрофии определяют глубину ложа. Интересно отметить чрезвычайную редкость внутрипеченочного желчного пузыря у взрослых людей.

Расположение желчного пузыря в ткани печени само по себе не дает клинических проявлений, но при этой аномалии отмечают повышенную склонность к холелитиазу. Клиническая картина воспаления желчного пузыря имеет ряд особенностей, характеризуясь преобладанием «печеночной» симптоматики. Непосредственный контакт с тканью печени по всей поверхности пузыря определяет при остром холецистите распространенное вовлечение в патологический процесс печеночных клеток. Наблюдают быстрое увеличение размеров печени, нарастание желтухи, ферментемии. При деструктивных формах холецистита симптоматика заболевания схожа с таковой при абсцессах печени.

Обнаружение и удаление внутрипеченочного желчного пузыря - серьезная проблема для хирурга. Выявление тени желчного пузыря при рентгенологическом обследовании существенно упрощает диагностику. Если же обследование до операции не проводили или желчный пузырь не виден на рентгенограмме, отсутствие его в типичном месте легко приводит к ошибочному заключению об отсутствии его вообще. В таких случаях не следует забывать о возможности внутрипеченочного нефункционирующего желчного пузыря. Для уточнения диагноза необходимо пальпировать пузырную ямку и произвести пробную пункцию. Определяющее значение в диагностике и для выбора метода лечения могут иметь холангиография через общий желчный проток и ангиография.

Методом выбора для лечения заболеваний внутрипеченочного желчного пузыря в неотложной хирургии является холецистостомия. Холецистэктомия может осложниться сильным кровотечением. В зависимости от глубины и направления расположения пузыря возможны попытки его удаления посредством атипичной клиновидной резекции печени.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

Быстрый ответ Ответить в данную тему Начать новую тему
Похожие вопросы: Статьи по гепатологии - лечение народными средствами
# Название Просмотров Ответов
1 Консультация врача: Гастроэнтеролог » Другу удалили желчный пузырь
Можно ли ему поднимать тяжелое
10286 17
2 Консультация врача: Педиатр » Можно ли при ветрянке купать ребенка?
И чем можно подсушивать пузырьки?
34625 9
3 Консультация врача: Другой врач » Ожог небольшой, но на месте ожога надулась кожа
водяной пузырь прям
34922 10
4 Консультация врача: Хирург » Недавно мне удалили желчный пузырь
что может болеть с правой стороны под ребрами?
4522 6
5 Консультация врача: Терапевт » У меня соли в почках и желчный пузырь перегнут
Что посоветуете делать в моей ситуации?
2477 3
6 Консультация врача: Ортопед-травматолог » Недавно опрокинул на ногу горячий чайник
Образовался пузырь, можно проколоть
3122 5
7 Консультация врача: Гепатолог » Желчный пузырь 13920 14

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:





  >
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2017