Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


   Объявления на тему →  Статья о лечение солитарной кисты




 
Ответить в данную тему Начать новую тему

Статья о лечение солитарной кисты

 Опции темы
Артур
сообщение 14.1.2013, 19:55
Консультация #1



Группа: Гости




Обнаружение кисты, даже при отсутствии отчетливых клинических проявлений, является показанием к хирургическому лечению. Тактика выжидания не оправдана, так как сохраняет условия для гибели ткани печени в процессе роста кисты, возможность развития опасных острых осложнений и злокачественного перерождения. Кроме того, малые размеры кист существенно облегчают технику выполнения операций.

Выбор метода операции зависит от размеров кисты, ее взаимоотношений с тканью печени, наличия или отсутствия осложнений, тяжести состояния больного.

Экстирпация кисты — единственное радикальное вмешательство, которое теоретически может быть названо методом выбора. Однако на практике эта операция часто оказывается слишком сложной и рискованной. Не представляет проблемы лишь удаление поверхностно расположенных или подвижных кист. Эти образования легко вылущиваются, удаляются после перевязки ножки без серьезного повреждения паренхимы печени. Попытки экстирпации достаточно крупных, распространяющихся в глубь паренхимы кист всегда сопряжены с опасностью сильного кровотечения. При таких вариантах применяют паллиативные операции. Чаще всего прибегают к частичному иссечению кисты. Операция заключается в удалении выступающих над поверхностью печени стенок. Если киста содержит светлую неинфицированную жидкость без примеси желчи, ее оставляют открытой в брюшную полость. Рекомендуют обработку внутренней поверхности антисептическими растворами, тампонаду оставшейся полости большим сальником. Но эти мероприятия не имеют определяющего значения для благополучного исхода. При обнаружении в полости кисты желчи, свидетельствующей о сообщении с желчными протоками, показано внутреннее дренирование посредством одного из вариантов цистоэнтеростомии. В случаях гигантских кист, интимно сращенных с крупными сосудами и соседними органами, применяют марсупиализацию с тампонированием или комбинированное вмешательство — иссечение стенок в допустимых пределах, частичное ушивание остаточной полости с использованием сальника на ножке, дренирование оставшейся части полости.

Марсупиализацию и наружное дренирование применяют для лечения нагноившихся кист, а также при невозможности выполнения более радикального вмешательства из-за тяжести состояния больного. При выполнении любых манипуляций в полости кисты необходимы особое внимание и осторожность. Большие кисты нередко имеют в своих стенках трабекулы, содержащие кровеносные сосуды и желчные протоки. Их повреждение вызывает сильные кровотечения и может быть причиной образования желчных свищей.

Резекцию печени применяют крайне редко. Атипичная клиновидная резекция целесообразна при краевом расположении кист, анатомическая резекция показана при неуправляемом кровотечении и подозрении на злокачественное перерождение органа.

Отдаленные результаты хирургического лечения солитарных кист у детей, как правило, хорошие. Рецидивы после паллиативных операций наблюдаются крайне редко. Радикальное иссечение приводит к полному выздоровлению.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

Быстрый ответ Ответить в данную тему Начать новую тему
Похожие вопросы: Статьи по гепатологии - лечение народными средствами
# Название Просмотров Ответов
1 Консультация врача: Невролог. Невропатолог » ВСД. Лечение. 4296 18
2 Консультация врача: Гастроэнтеролог » Изжога
Приины и лечение изжоги.
4411 23
3 Консультация врача: Акушер-гинеколог » Крио лечение эрозии
Какие могут быть осложнения после
8211 19
4 Консультация врача: Педиатр » У ребенка постоянный насморк
Проходили лечение антибиотиками
4349 8
5 Консультация врача: Акушер-гинеколог » У меня уже 2 раза был выкидыш
какое мне надо пройти лечение?
2410 15
6 Консультация врача: Акушер-гинеколог » Токсоплазмоз и беременность.
опасность заражения, причины, лечение
2564 20
7 Консультация врача: Акушер-гинеколог » Фето-плацентарная недостаточность
причины, лечение
3545 7

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:



  >
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2017