Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


 
Ответить в данную тему Начать новую тему

Неосложненный хронический калькулезный холецистит

 Опции темы
Артур
сообщение 15.1.2013, 9:33
Консультация #1



Группа: Гости




Неосложненный хронический калькулезный холецистит проявляется у детей в двух клинических вариантах. Первый характеризуется отсутствием сильных болевых приступов, жалобами на чувство дискомфорта, тяжести, тупыми, ноющими болями в верхних отделах живота, нередко без четкой локализации. Отличительной чертой второго типичного варианта клиники является периодически повторяющаяся желчная колика.

Следует подчеркнуть, что даже в тех случаях, когда камень благополучно проходит к двенадцатиперстную кишку, возможно развитие острой обтурационной желтухи. Ее причиной может быть достаточно продолжительная, хотя и преходящая, закупорка общего желчного протока, возникающая в процессе прохождения камня, либо воспалительный отек терминальных отделов общего желчного протока. Такая желтуха, появившись через несколько часов после приступа, очень скоро проявляет очевидную тенденцию к снижению и вскоре самостоятельно исчезает.

Стойкая обтурация протоков клинически проявляется признаками осложнений.

Диагностика. Основным методом распознавания камней является рентгенологическое исследование. Холестериновые и пигментные камни пропускают рентгеновские лучи, поэтому для их выявления необходима оральная или внутривенная холецистография. Конкременты выявляются в виде округлых или полигональных одиночных и множественных дефектов наполнения желчного пузыря.

Лечение. Редкость заболевания, многократно повторенное в литературе суждение о благоприятном в целом течении желчнокаменной болезни у детей, возможности самопроизвольного выделения и растворения камней являются основой преимущественно выжидательной тактики, которой придерживаются большинство педиатров. Детские хирурги, безусловно, иначе относятся к этой проблеме, так как чаще имеют возможность визуально оценить степень патологических изменений желчного пузыря и тяжесть осложнений. Формулируя показания к хирургическому лечению, очевидно, полезно вспомнить известную фразу «Безопасный желчный камень — это миф». У каждого больного калькулезным холециститом в любой момент неожиданно могут развиться многообразные осложнения. Поэтому большинство детских хирургов считают, что само установление диагноза есть показание к хирургическому лечению. При наличии признаков хронического воспаления желчного пузыря показана холецистэктомия. Основываясь на опыте лечения больных и отдельных аналогичных сообщениях, считают, что у детей младшей возрастной группы при наличии камней в желчном пузыре и отсутствии каких-либо других его патологических изменений показана холецистолитотомия. Авторы на протяжении тринадцати лет наблюдения, не обнаружили ни одного случая рецидива камнеобразования.

Результаты хирургического лечения хронического калькулезного холецистита у детей хорошие, рецидивы камнеобразования чрезвычайно редки.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

Быстрый ответ Ответить в данную тему Начать новую тему
Похожие вопросы: Статьи по гепатологии - лечение народными средствами
# Вопрос врачу Просмотров Ответов
1 Раньше мне ставили диагноз хронический пиелонефрит
стала ныть поясница
3767 4
2 Диагноз - хронический пиелонефрит
Можно ли вылечиться от этой болезни?
9899 10
3 Мне поставили диагноз хронический тонзиллит
какие могут быть последствия из-за такого рода диагноза?
3593 6
4 У меня хронический пиелонефрит, кормлю грудью
Можно ли пить мочегонные чаи
4633 3
5 Мой диагноз хронический гастродуоденит
Выпью алмагеля все проходит, но через какое-то время снова
5459 15
6 У меня выявили холецистит, лямблии и кишечную амебу
После лечения остались боли
5213 13
7 Хронический блефарит
как лечить?
5236 4

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:





  >
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2017