Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


 
Ответить в данную тему Начать новую тему

Хронический калькулезный холецистит

 Опции темы
Артур
сообщение 16.1.2013, 7:40
Консультация #1



Группа: Гости




Хронический калькулезный холецистит чаще всего описывают под рубрикой «желчнокаменная болезнь (холелитиаз)», исходя из того, что понятие «холелитиаз» предполагает возможность образования камней не только в желчном пузыре, но и в протоках. Иными словами, калькулезный холецистит рассматривают как частный вариант желчнокаменной болезни. Однако знакомство с соответствующими разделами практически всех крупных руководств послед них лет по проблемам детской гепатологии убеждает, что, не смотря на более емкую рубрикацию, речь идет по существу только о заболеваниях желчного пузыря при наличии в нем камней, о миграции этих камней и ее последствиях, т. е. о том, что преимущественно встречается в практике. Возможность образования конкрементов в протоковой системе ассоциирует у детского хирурга с вполне конкретными другими патологическими ситуациями — аномалиями наружных желчных протоков, чаще всего их кистозным расширением. Поэтому, учитывая общность многих вопросов патогенеза, схожесть клинических проявлений бескаменного и калькулезного холециститов, мы сочли более целесообразным рассмотреть эти заболевания в одном разделе. Хронический калькулезный холецистит — заболевание в детском возрасте редкое, составляющее около 1 % от общего числа хронических заболеваний желчного пузыря. Болеют дети всех возрастов. Самый младший из наблюдавшихся нами 16 больных был оперирован в возрасте 7 дней. В отличие от взрослых мальчики и девочки до 12—13 лет болеют одинаково часто, далее болезнь наблюдается преимущественно у девочек.

Механизм камнеобразования достаточно прост. Принципиально он представляет собой процесс выпадения в осадок и концентрации вокруг плотного тела находящихся в растворенном состоянии веществ. Для того чтобы этот процесс произошел и соответствующие составные части желчи перешли в нерастворимое состояние, необходимы определенные условия. Вопрос о том, каковы эти условия, остается спорным. Ни одна из существующих теорий не может дать универсального объяснения причин камнеобразования. Поэтому, очевидно, нет необходимости анализировать многочисленные аргументы в пользу той или иной концепции. Важнее отметить, что в настоящее время единодушно признается главенствующее значение 3 факторов, каждый из которых сам по себе, нo чаще в сочетании с другими является, как полагают, наиболее вероятной причиной камнеобразования: 1) застоя желчи; 2) воспаления; 3) изменений химического состава желчи вследствие нарушений обмена.

Анализ литературы и собственные наблюдения показывают, что в возникновении первых двух факторов важную роль играют аномалии развития наружных желчных протоков, особенно пузырного протока. Различные аномалии (гипоплазия, фиброз пузырного протока, добавочные желчные протоки) были обнаружены у 10 из 16 наших пациентов.

В ряду причин, способствующих камнеобразованию, называют гемолитические анемии различного генеза, проявляющиеся усиленным разрушением красных элементов крови и значительным повышением содержания желчных пигментов. Отмечают частую связь заболевания с перенесенным вирусным гепатитом, муковисцидозом.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

Быстрый ответ Ответить в данную тему Начать новую тему
Похожие вопросы: Статьи по гепатологии - лечение народными средствами
# Вопрос врачу Просмотров Ответов
1 Раньше мне ставили диагноз хронический пиелонефрит
стала ныть поясница
3628 4
2 Диагноз - хронический пиелонефрит
Можно ли вылечиться от этой болезни?
9651 10
3 Мне поставили диагноз хронический тонзиллит
какие могут быть последствия из-за такого рода диагноза?
3359 6
4 У меня хронический пиелонефрит, кормлю грудью
Можно ли пить мочегонные чаи
4594 3
5 Мой диагноз хронический гастродуоденит
Выпью алмагеля все проходит, но через какое-то время снова
5242 15
6 У меня выявили холецистит, лямблии и кишечную амебу
После лечения остались боли
5021 13
7 Хронический блефарит
как лечить?
5028 4

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:





  >
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2017