Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


 
Closed Topic Начать новую тему

Сухой перикардит

 Опции темы
Елена
сообщение 17.1.2013, 18:07
Консультация #1



Группа: Гости




Острый сухой, или так называемый фибринозный перикардит чаще всего не вызывает особых жалоб и не приводит к критическим для здоровья последствиям, однако его диагностика играет важную роль при наличии поражений сердца, соседних органов или общих процессов, при этом своевременная диагностика сухого перикардита приобретает важное прогностическое значение.



Этиология:

- ревматический кардит, а так же различные общие инфекции, преимущественно тяжелые и сопровождающиеся септическим течением (брюшной тиф, оспа, бруцеллез, туляремия). Сухой перикардит при ревматизме является наиболее бесспорным признаком вовлечения сердца при атаке ревматизма;

- поражение лёгких и средостения, а так же других соседних органов, инфекционной и иной природы, при пневмококковой пневмонии, туберкулезе легких, эмпиеме, бронхогенном раке, при различных травмах грудной клетки;

- токсический перикардит при уремии;

- реактивный перикардит при развитии инфаркта миокарда.

При наличии данных этиологических факторов может возникнуть и выпотной перикардит, но, чаще всего, преобладают явления сухого перикардита, а выпот остаётся незначительным и с мало выраженной клиникой.



Для сухого перикардита характерно бессимптомное течение, боли являются, скорее, следствием одновременного поражения плевры, особенно диафрагмальной, когда из-за иррадиации имеется четко выраженный абдоминальный синдром. Основным объективным признаком при данной патологии является наличие шума трения перикарда, имеющий характер нежного, грубо царапающего или скребущего шума, который можно ощутить рукой, выслушивающийся под самым ухом, усиливающийся при нажиме стетоскопом, располагающийся между грудиной и верхушкой сердца или несколько выше, зачастую на ограниченном участке. Шум трения выслушивается с каждым сокращением сердца, исчезая через неделю при образовании большого выпота или сращений. При этом повышается температура (при уремии температура зачастую ниже нормы), повышается количество лейкоцитов.



Диагноз основывается на распознавании характерного шума трения перикарда. При подозрении на инфаркт миокарда, ревмокардит, тяжелую уремию больных следует тщательно обследовать и искать именно этот признак, в дальнейшем надёжно отличая шум трения перикарда от прочих сходных звуков над сердцем.

При парамедиастинальном плеврите резко ослабевает или прекращается шум трения плевры, когда больной задерживает дыхание; при плеврите обычно распространяется и вне предсердечной области, при надавливании болезненность усиливается.

Бывают случаи, когда за шум трения перикарда ошибочно принимают хлопающий первый тон у верхушки или резкий акцент на лёгочной артерии. Однако, при отсутствии признаков острого воспалительного процесса, в частности, лихорадки, иная локализация и постоянство выслушиваемых процессов, перикардит можно исключить.

При эмфиземе средостения после травмы в области сердца выслушивается своеобразный звучный шум крепитации.

Прогноз зависит от тяжести основного заболевания, например, наличие незначительных спаек перикарда, образующихся у ревматиков, патологического значения чаще всего не имеют. Лечение при наличии болей - отвлекающее, при наличии основной инфекции - назначение салицилатов (при ревматическом перикардите), сульфонамиды, пенницилин (при бактериальных перикардитах), и т.д.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

 Closed Topic Начать новую тему
Похожие вопросы: Статьи по кардиологии - лечение народными средствами
# Вопрос врачу Просмотров Ответов
1 Какой климат наиболее подходит для человека: сухой или влажный? 25070 30
2 Мучает сильный сухой кашель в основном по утрам, доходит до рвоты
Флюорография всё в норме
8960 3
3 Чем может навредить совмещение алкоголя и занятия спортом
Почему у спортсменов обычно вводится сухой закон?
5795 12
4 В анализе крови эозинофилов 12. Аллерголог назначил инголяцию
сухой кашель
1485 1
5 Сын (5 лет) кашляет по утрам. Кашель сухой минуты две
Что надо делать?
1733 14
6 Кожа лица сухая, ей явно не хватает жидкости. Маски и крема
средства для сухой кожи
1090 2
7 Мучает сухой кашель, особенно вечерами
Курю с 17 лет, сейчас мне 24
2312 13

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:





  >
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2017