Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


 
Ответить в данную тему Начать новую тему

Развитие патологического процесса

 Опции темы
Марат
сообщение 26.1.2013, 17:09
Консультация #1



Группа: Гости




Развитие патологического процесса при остром гнойном пилефлебите возможно в нескольких направлениях. Генерализация инфекции приводит к сепсису с образованием множественных метастатических гнойников в различных органах. Финалом заболевания может быть бурное абсцедирование печени с вовлечением обширных зон печеночной ткани. В случаях купирования инфекции пораженные участки портальной системы и печени подвергаются рубцеванию, приводящему к блокаде кровотока и развитию портальной гипертензии.

Облитерирующий пилефлебит — заболевание, продолжающееся в течение многих лет. В его основе лежит продуктивное воспаление, которое проявляется разрастанием эндотелия, дегенеративными изменениями мышечного и эластического слоев, сужением и полной облитерацией просвета сосудов портальной системы. Изменения стенок сосудов способствуют возникновению тромбов. Тромбообразование (хронический пилетромбоз) является постоянным признаком патологического процесса при хроническом пилефлебите. Тромбы обычно плотно сращены со стенкой вены, которая по мере их организации становится плотной, бугристой, полностью теряет эластичность. Облитерирующий пилефлебит и пилетромбоз являются важнейшей причиной неудач шунтирующих операций при лечении синдрома портальной гипертензии.

Причина хронического пилефлебита остается неизвестной. Изменения сосудов связывают с хроническими инфекциями и токсико-аллергическими заболеваниями. Изучение анамнеза детей, страдающих синдромом портальной гипертензии на фоне продолжающегося хронического пилефлебита, показывает, что у большей части из них имели место различные отклонения в процессе заживления пупочной ранки или пупочный сепсис. Этот факт позволяет полагать, что хронический облитерирующий пилефлебит является проявлением первичной латентной инфекции либо результатом перехода острого пилефлебита в хроническое заболевание.

Важнейшим признаком острого гнойного пилефлебита является лихорадка септического типа. Этот симптом может отсутствовать только у недоношенных, у которых заболевание протекает остро, без определенных симптомов, с постепенным нарастанием явлений общей интоксикации и истощения. Общее состояние новорожденных обычно резко ухудшается, появляются признаки токсикоза, ребенок становится беспокойным, отказывается от кормления, быстро худеет. Наблюдаются вздутие живота, небольшая пастозность и напряжение верхних отделов брюшной стенки. В отдельных наблюдениях, когда заболеванию предшествует пупочный флебит, пальпаторно удается определить расширенный уплотненный тяж пупочной вены. При надавливании на переднюю брюшную стенку по проекции пупочной вены сверху вниз иногда из пупочной ранки выделяется гной. Если причиной пилефлебита стала латентная инфекция, пупочная ямка внешне может быть совершенно нормальной.

Печень равномерно увеличивается в размерах, обычно уплотнена, болезненна, поверхность ее ровная, край закруглен. Селезенка увеличивается всегда, но незначительно. Заметная спленомегалия, расширение подкожных вен передней брюшной стенки, асцит и другие признаки портальной гипертензии наблюдаются в поздних стадиях заболевания, при развитии пиле-тромбоза.

У детей более старших возрастных групп начало острого гнойного пилефлебита знаменуется появлением септической лихорадки, ознобов, проливных потов, болей в животе, рвотой на фоне развития основного заболевания, чаще всего деструктивного аппендицита. Дальнейшее развитие симптоматики гнойного пилефлебита отражает, по существу, переход его в новое заболевание — абсцесс печени.

В продолжении этой темы мы постараемся ответить на вопросы:
  1. патологический процесс
  2. типовые патологические процессы
  3. патологический процесс в матке
  4. иммунопатологические процессы патологическая анатомия
  5. механизмы развития патологического процесса


Хронический пилефлебит не имеет четких клинических признаков и проявляется синдромом портальной гипертензии.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

Быстрый ответ Ответить в данную тему Начать новую тему
Похожие вопросы: Статьи по гепатологии - лечение народными средствами
# Вопрос врачу Просмотров Ответов
1 Развитие ребенка
от 0 до 12
1063 6
2 Как предотвратить развитие герпеса 1853 4
3 Мне 6 лет назад удалили селезенку, а сейчас мы хотим с мужем ребенка
развитие плода
2342 6
4 Какое влияние оказывает на развитие ребенка никотин?
очень часто курила
2148 13
5 Зачем нужно развитие катаракты, перед тем как ее удалить?
Недавно я была у врача
1680 4
6 Можно ли предотвратить развитие кандидоза у больных с ослабленной иммунной системой? 1103 12
7 Моей дочке уже девять месяцев, а у нее еще нет зубов
У нее задержка с развитием?
2209 6

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:





  >
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2017