Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


 
Ответить в данную тему Начать новую тему

Аллергический дерматит - лечение

 Опции темы
Буба
сообщение 7.1.2014, 20:55
Консультация #1
₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪
Иконка группы

Группа: Админ
Сообщений: 33
Регистрация: 7.10.2009
Из: Made in USSR
Пользователь №: 206

У пациентов, у которых имеется аллергический дерматит, лечение длится довольно долго. Как и при любом другом заболевании, здесь используется комплексный подход. Врачи стремятся воздействовать сразу на все звенья цепи развития болезни, начиная с причин, непосредственно приведших к ее появлению, и заканчивая борьбой с симптомами, которые зачастую осложняют жизнь пациента.

В зависимости от возраста больного, от наличия сопутствующих процессов в его организме и от формы аллергического дерматита симптомы и лечение могут отличаться довольно сильно. Однако основные принципы терапии остаются неизменными:
• прекращение контакта с аллергеном (этиотропная терапия),
• разрыв цепи развития заболевания (патогенетическое лечение),
• борьба с симптомами,
• общеукрепляющие меры,
• устранение осложнений заболевания.
Впрочем, несмотря на наличие современных препаратов, использование различных средств (народных в том числе), лечение аллергического дерматита чаще всего остается довольно сложной задачей и почти никогда не приводит к полному выздоровлению. И тем не менее, бороться с заболеванием надо, и бороться надо упорно. Как?

Этап первый: прекращение контакта с аллергеном

Стопроцентной связи между локализацией проявлений аллергического дерматита на руках, ногах, голове или других местах и точкой контакта с аллергеном не существует. Простейшим доказательством этого тезиса служит одна из форм заболевания — всем известный диатез. Кожные проявления аллергического дерматита у новорожденных и грудничков возникают чаще всего на лице. А вещество, вызывающее нежелательные реакции, практически всегда попадает в организм с пищей.

В любом случае первое, что необходимо сделать при лечении заболевания — это по возможности выявить аллерген и предотвратить дальнейший контакт с ним. Ниже мы приведем несколько примеров веществ, способных провоцировать развитие или прогрессирование заболевания.

Латекс содержится в перчатках, которыми пользуются домохозяйки и медицинские работники. Кроме того, из него изготавливают презервативы. При наличии аллергии на это вещество любые изделия, его содержащие, придется вывести из обихода.

Никель очень часто используется в сплавах, из которых изготавливают пуговицы, застежки для одежды, бытовые инструменты (ножи, ножницы, расчески), дверные замки и ключи к ним, бижутерию. При аллергии на никель придется принять все меры для устранения контакта с ним — покрыть ключи и дверные ручки лаком, обмотать рукоятки бытовых инструментов пластырем или скотчем, заменить все пуговицы, молнии, застежки на одежде на пластиковые аналоги.

Пищевые продукты зачастую также могут вызывать аллергические реакции — орехи, мед, клубника, томаты, шоколад, яйца. Из напитков следует исключить какао, кофе, и, разумеется, алкоголь!

К сожалению, довольно часто установить конкретный аллерген, вызывающий обострение заболевания, бывает невозможно, поэтому этиотропное лечение аллергического дерматита обычно оказывается малоэффективным. В большинстве случаев главной становится патогенетическая терапия.

Этап второй: борьба с аллергией

Первым элементом медицинской тактики является удаление аллергена из организма. Для этого используются те же методы, что и при отравлениях — применение энтеросорбентов (активированный уголь, энтеросгель), внутривенные вливания коллоидных растворов, вроде реополиглюкина. При нарушениях функций пищеварительной системы обязательно необходимо бороться с ними:
- при дискинезии желчных путей используются спазмолитики (но-шпа. Папаверин, платифиллин),
- при нарушении функций желудка или кишечника — ферментные препараты (фестал, панзинорм и т. д.) и средства содержащие культуры бактерий, вроде линекса.

Следующим этапом лечения является снижение концентрации медиаторов аллергии до необходимого уровня. В первую очередь для этого используются антигистаминные средства нового поколения, которые в отличие от традиционных клемастина, хлорпирамина и, тем более, дифенгидрамина, не имеют седативного эффекта. К этим лекарствам относятся лоратадин, дезлоратадин, цетиридин и др. Эти лекарства эффективно подавляют как саму аллергию, так и воспаление в зоне поражения.

В тяжелых случаях, при длительном течении заболевания и наличии обширных очагов поражения (к примеру, при токсико-аллергическом дерматите), лечение может включать в себя системные гормональные препараты из группы глюкокортикоидов. К таким средствам относятся преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон. Гормоны могут применяться в лечении аллергического контактного дерматита и местно в виде мази или крема. Следует, однако отметить, что спектр применяемых препаратов достаточно узок из-за того, что длительное лечение кортикостероидами ведет к атрофии кожи. Наиболее предпочтителен для длительного лечения препарат адвантан, который не содержит фтора и из-за этого практически лишен негативного влияния на кожу.

При лечении дерматита гормональными препаратами местного действия следует обращать особое внимание на первые же признаки присоединения вторичной инфекции. Микробные возбудители с легкостью проникают в толщу пораженной кожи, иммунитет которой подавлен кортикостероидными лекарствами. Поэтому часто при острой фазе дерматита могут назначаться антибактериальные средства с учетом анализа на чувствительность микробов к антибиотикам.

Весьма перспективным препаратом, в последнее время появившимся на нашем рынке, является пимекролимус. Это лекарство эффективно подавляет аллергические проявления в месте его применения, но при этом не влияет на нормальные процессы, происходящие в коже, и не вызывает системного действия в отличие от обычных глюкокортикоидов. Даже при длительном его применении не возникает атрофии кожи, что делает его препаратом выбора при лечении аллергического дерматита. Высокий уровень безопасности пимекролимуса позволяет применять его при лечении даже грудных детей и беременных женщин.

Этап третий: борьба с симптомами

Для борьбы с проявлениями заболевания (а основным симптомом является кожный зуд) чаще всего используются препараты местного действия. Обычно для этого применяются мази, содержащие нафталан, деготь, ихтиол. Также в их состав могут входить анестезин, фенол, антисептики. Следует однако помнить, что нафталан и деготь повышают сухость кожи, что весьма нежелательно при аллергическом дерматите, поэтому использовать их следует не более недели.

Этап четвертый: устранение осложнений

Чаще всего аллергический дерматит осложняется присоединением бактериальной инфекции. Основных причин импетигинизации (нагноения) кожи две:
• микробы проникают извне в кожу, защитные свойства которой снижены из-за развития заболевания,
• нормальная микрофлора кожи в условиях подавленного местного иммунитета приобретает болезнетворные свойства.
При появлении нагноительных осложнений используются антимикробные средства — мази с гентамицином, линкомицином, фукорцин и другие растворы, содержащие анилиновые красители. При этом возможна отмена препаратов, содержащих гормоны или уменьшение их дозировки.

Этап пятый: общие мероприятия

Длительно существующий зуд, боль в области поражения ведет к изменению психологического состояния больного. Человек становится раздражительным, эмоционально неустойчивым, у него может развиться депрессия. С целью восстановления психического состояния больного назначают препараты седативного действия, начиная с препаратов пустырника или валерианы и заканчивая анксиолитиками типа диазепама, тазепама.

Следует обратить внимание на питание больного. К сожалению, точных рекомендаций относительно рациона больных до сих пор не разработано (детальной информации вы не найдете даже на самом крутом медицинском форуме). Следует, однако, знать, что пища должна быть гипоаллергенной. Легкоусвояемой, подбор продуктов должен производится с учетом индивидуальной переносимости каждого из них.

Не следует забывать и об обычном соблюдении правил личной гигиены и санитарии. Неплохим эффектом, позволяющим предотвратить рецидивы, обладает санаторно-курортное лечение, которое показано больным после стихания острых явлений. Помимо курортов с серными, сероводородными или радоновыми источниками хорошо помогает и простой морской отдых в южных регионах страны.

Альтернативная медицина — есть ли толк?

Сильнейшее разрушение веры населения нашей страны в средства традиционной медицины очень часто приводит к тому, что люди начинают обращаться к альтернативным способам лечения своей болезни. Ситуация усугубляется ее длительным течением, большой устойчивостью ее к существующим лекарственным препаратам, да и дороговизной медикаментов. Кроме того, у некоторых пациентов имеются противопоказания к применению большинства противоаллергических средств, например при беременности. Вот и получается, что люди пытаются ставить себе диагнозы по фото, лечение аллергического дерматита народными методами становится чуть ли не традиционным.

Ценителям нетрадиционных методов хотим напомнить, что препараты зачастую готовятся в нестерильных условиях, и их применение может привести к инфицированию очага поражения. Кроме того практически все народные средства используются исключительно местно и не учитывают необходимости подавления аллергии во всем организме. Более того, многие растения сами по себе являются аллергенами и могу усугубить течение болезни.

Поэтому прежде чем начать втирать себе мазь в веки, кожу вокруг глаз, руки, ноги и куда бы то ни было еще, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно способ, которым вы планируете воспользоваться окажется для вас противопоказанным. Не занимайтесь самолечением, не ищите советов в интернете или у друзей — обратитесь к квалифицированному врачу. Лишь тогда лечение аллергического дерматита будет эффективным.



Да-да, тот самый Буба!
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Рамиль
сообщение 3.12.2016, 11:45
Консультация #2



Группа: Гости




«Что такое дерматит? Формы заболевания»

Формы дерматита.
Существует мнение, что природой возникновения дерматита являются те же причины, что и при развитии псориаза. Однако такое убеждение невозможно считать верным, так как даже по фенотипическим проявлениям эти болезни сильно различаются.

Существует несколько разновидностей дерматита. Самой распространенной считается контактный дерматит, который возникает при соприкосновении кожи с некачественными материалами. В особенности это касается бижутерии. При контакте некачественный металл часто окисляется. Если у человека кожа обладает повышенной чувствительностью, то в результате возникает аллергическая реакция. Сначала высыпания выглядят как покраснения и небольшие точки, но в течение нескольких часов они преобразуются в среднего размера бляшки на том месте, где использовался некачественный материал. Ситуация ухудшается с наступлением порой неконтролируемого зуда. Из-за регулярного расчесывания вероятность попадания инфекций увеличивается. Кроме того, может выделяться липкая жидкость или сукровица. После установления причины возникновения контактного дерматита чаще всего специалист рекомендует вовсе отказаться от использования предметов, содержащих раздражающий элемент. К примеру, если реакция возникает на использование металлических аксессуаров, то, скорее всего, в дальнейшем человек сможет использовать только украшения, изготовленные из благородных металлов (золото, серебро, платина и другие).

Другой, не менее распространенной формой является нейродермит. Уже из названия этого диагноза можно сделать вывод о том, что нейродермит проявляется в связи с постоянными стрессовыми ситуациями или серьезными нервными потрясениями. Если специалист установил подобный диагноз, то каждому человеку стоит знать, что, если нейродермит «заявил о себе» один раз, то, скорее всего, он прочно укрепится в жизни человека. В дальнейшем, при любом нервном потрясении или проявлении эмоциональных всплесков, высыпания не заставят себя ждать. Симптомы проявления практически ничем не отличаются от контактного дерматита. Если бляшки обрабатывать специальными мазями, то через несколько дней они покрываются корочками и устраняются после окончательного высыхания.

Причины возникновения
Некоторые дерматологи считают, что вероятность появления дерматита может исходить также «изнутри». В первую очередь из-за неправильного питания и употребления жирной и вредной пищи. В таком случае могут возникать дерматитные высыпания на лице. Кроме того, существуют и сезонные обострения. Наиболее опасным временем считается межсезонье – весна или осень. Поэтому в качестве профилактики этого заболевания по возможности стоит максимально придерживаться образа жизни без вредных привычек. Так как алкоголь и курение снижают иммунитет и тот барьер, который может противостоять появлению дерматита, рекомендуется максимальное снижение употребления вредных веществ. С дерматитом и его побочными эффектами можно бороться. Но искоренение проблемы и полное выздоровление – редкое везение.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

Быстрый ответ Ответить в данную тему Начать новую тему
Похожие вопросы: Статьи по аллергологии и иммунологии - лечение народными средствами
# Вопрос врачу Просмотров Ответов
1 ВСД. Лечение. 4555 18
2 Изжога
Приины и лечение изжоги.
4701 23
3 Крио лечение эрозии
Какие могут быть осложнения после
8556 19
4 Атопический дерматит
Как лечить?
3834 28
5 У ребенка постоянный насморк
Проходили лечение антибиотиками
4496 8
6 У меня уже 2 раза был выкидыш
какое мне надо пройти лечение?
2960 15
7 Аллергический насморк
Чем лечить?
9682 30

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:





  >
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2017