Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


 
Closed Topic Начать новую тему

Ишемическая болезнь сердца - симптомы

 Опции темы
Буба
сообщение 18.1.2014, 18:47
Консультация #1
₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪
Иконка группы

Группа: Админ
Сообщений: 33
Регистрация: 7.10.2009
Из: Made in USSR
Пользователь №: 206

Мировая медицинская статистика уже несколько десятков лет ставит на первое место среди причин смертности заболевания системы кровообращения. Самым частым из них является ишемическая болезнь сердца, симптомы которой могут возникнуть даже у достаточно молодых людей. По данным исследований инфаркт миокарда «молодеет» очень быстро, встречаясь даже у пациентов, не достигших 30-летнего возраста. Разумеется, многим будет полезно узнать, как распознать у себя признаки этой болезни и что делать дальше. Но прежде обратимся к факторам риска, наличие которых повышает в разы вероятность развития ишемической болезни сердца.

Факторы риска ишемической болезни сердца

Факторы риска ИБС (так принято сокращать название этого заболевания) можно разделить на две основные группы:
• корригируемые и
• некорригируемые.

К последним относят те факторы, которые никак нельзя изменить: пол, возраст, наследственность и раса. Влияние этих факторов, конечно, имеется, но его можно снизить воздействием на первую группу:
• курение,
• ожирение,
• малоподвижный образ жизни,
• неправильное питание,
• стрессы,
• артериальная гипертония,
• сахарный диабет.

Курение — это одна из самых опасных вредных привычек. Каждая выкуренная сигарета наносит сильный удар по сердцу:
• сужает все кровеносные сосуды, включая коронарные артерии сердца;
• насыщает кровь окисью углерода, вытесняя кислород из гемоглобина и тем самым снижая его доставку к клеткам миокарда;
• увеличивает вязкость крови, из-за чего она начинает медленнее циркулировать по сосудам.
В среднем риск развития опасных осложнений ИБС у курильщиков возрастает вдвое. И чем больше сигарет выкуривает человек, тем ближе инфаркт.

Ожирение, помимо увеличения веса, с наличием которого приходится справляться сердцу, всегда сопровождается повышением уровня холестерина крови. А ведь именно из холестерина в-основном состоят атеросклеротические бляшки, отрыв которых приводит к закупорке коронарных артерий и к инфаркту миокарда. Кроме того, у страдающих лишним весом людей часто имеется сахарный диабет, являющийся третьим фактором риска ИБС. Поражение кровеносных сосудов, которое имеется у каждого диабетика «со стажем». неизбежно затрагивает и артерии сердца, которые при этом теряют свою эластичность, а значит не могут расширяться в ответ на увеличение физических нагрузок.

Неправильное питание и малоподвижный образ жизни способствуют ожирению, описанному выше. Кроме того, у физически неподготовленного человека сердце не способно быстро приспосабливаться к периодическим увеличениям нагрузок. В результате при необходимости увеличить питание миокарда артерии не справляются с возрастающим объемом кровотока, из-за чего появляются симптомы ИБС.

Артериальная гипертония, часто являющаяся последствием хронического стресса (хотя медики зачастую не увязывают эти два фактора), также может вызвать ишемическую болезнь сердца. Особенно это характерно для гипертоников, страдающих от болезни в течение многих лет. Сердце в течение многих лет вынуждено преодолевать повышенное сопротивление сосудов, из-за постоянной работы миокарда с повышенной нагрузкой его объем увеличивается, а сосудов, питающих его, больше не становится. В результате артерии перестают справляться с возросшей потребностью миокарда в кислороде и возникает сердечный приступ.

Ишемическая болезнь сердца: варианты развития и их симптоматика

Ишемическая болезнь сердца может проявляться достаточно разнообразно. Вот несколько клинических форм заболевания, которые обладают различной симптоматикой и требуют дифференцированного подхода к лечению:
• внезапная сердечная смерть,
• инфаркт миокарда,
• стенокардия,
• сердечные аритмии.

Внезапная сердечная смерть

Внезапная сердечная смерть (ВСС) — это гибель человека от заболевания сердца, которое проявляется быстрой потерей сознания (в течение 1 часа с момента появления первых симптомов) и является неожиданной. Это определение, принятое во всем мире, несколько не соответствует реальности по причине того, что в большинстве случаев у погибших имеются несколько из вышеперечисленных факторов риска, а значит, предположить наличие ИБС вполне возможно. Впрочем, выставить диагноз ишемической болезни сердца можно только при наличии хоть каких-нибудь симптомов, а если их нет — ни один врач не имеет права диагностировать заболевание.

Внезапной сердечной смерти чаще всего предшествует так называемый продромальный период. В течение нескольких дней или недель у больного появляются несильные боли в грудной клетке, сердцебиение, маловыраженная одышка. Интенсивность этих проявлений постепенно нарастает, однако зачастую до самого последнего момента не становится настолько выраженной, чтобы вынудить человека обратиться к врачу. При полном отсутствии медицинской помощи заболевание переходит во вторую фазу.

Острые симптомы заболевания выражаются в появлении ощущения сильного сердцебиения или сильных болей, головокружении, бледности. Эти симптомы возникают внезапно и длятся не более одного часа, переходя в определенный момент к третьей фазе — клинической смерти.

В третьей фазе наблюдается остановка кровообращения (чаще всего из-за возникновения фатальных сердечных аритмий), которая проявляется как внезапная потеря сознания, прекращение сердечной деятельности, отсутствие дыхания и артериального давления. Если в первые же минуты такому пациенту не будет оказана экстренная медицинская помощь, шансов выжить у него нет.

Закономерным итогом третьей фазы является биологическая смерть. Она наступает спустя 5-7 минут после остановки кровообращения и является абсолютно необратимым состоянием.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда возникает тогда, когда из-за закупорки сердечных артерий атеросклеротическими бляшками, оторвавшимися от места их прикрепления, возникает омертвение участка сердечной мышцы. Главным клиническим проявлением инфаркта является боль, которая располагается в центре грудной клетки и носит сжимающий, давящий или жгучий характер. Иногда боль отдает в левую руку, шею, нижнюю челюсть, в левую лопатку и изредка — в межлопаточную область.

Боль при инфаркте очень сильна, длится более 20 минут и не проходит при трехкратном приеме нитроглицерина. Чаще всего у пациента возникает одышка, не проходящая даже в покое, слабость, головокружение. Очень характерен для инфаркта миокарда симптом «страха неминуемой смерти». Выраженность этого признака настолько сильна, что многие ученые считают его симптомом, позволяющим подозревать инфаркт даже при отсутствии других выраженных проявлений болезни.

Существуют и нетипичные формы инфаркта, например абдоминальная, при которой боли локализуются в области желудка. Эта форма патологии может сопровождаться тошнотой и рвотой. При отсутствии изменений на электрокардиограмме такой инфаркт легко спутать с поражением поджелудочной железы, особенно если приступ начался после обильных алкогольных возлияний или употребления большого количества жирной пищи.

Примерно четверть больных могут вообще не жаловаться на боли. У большинства из них имеется сахарный диабет с поражением нервных окончаний. Именно это делает рецепторы нечувствительными к боли.

Любая форма инфаркта миокарда — серьезная угроза жизни больного. Развитие осложнений заболевания очень часто приводит к трагическому исходу, поэтому крайне важно при возникновении любых болей за грудиной обратиться к врачу как можно быстрее.

Стенокардия

Стенокардия — это относительно более легкая форма ишемической болезни сердца, при которой возникают симптомы, похожие на инфаркт. Отличие их в том, что они менее выражены и обычно проходят после приема нитроглицерина.

Боли при стенокардии не очень интенсивны, локализуются почти всегда за грудиной и иногда отдают в левое плечо, в шею и нижнюю челюсть. Одышка в покое для таких пациентов нехарактерна, хотя она может появиться при самых малых физических или эмоциональных нагрузках.

Симптоматика стенокардии у пациентов, которые не пренебрегают лечением, часто пропадает при отдыхе. Прием нитроглицерина также снимает проявления болезни. Основным отличием клиники стенокардии от инфаркта является небольшая длительность болей — до 20 минут. Если боли длятся дольше этого времени, врачи уже говорят о подозрении на инфаркт миокарда. Такое состояние требует немедленной госпитализации больного, даже если на кардиограмме никаких изменений нет.

Сердечные аритмии

Сердечные аритмии могут быть до поры до времени единственным проявлением ишемии миокарда. Возникновение аритмии больной ощущает как чувство сердцебиения (здоровый человек не замечает, как у него бьется сердце). При этом из-за того, что снижается насосная функция сердца, возникает застой в легочной системе кровообращения, что проявляется в виде одышки различной интенсивности — от слабой нехватки воздуха до чувства удушья при отеке легких.

Помимо этого больной ощущает выраженную слабость, головокружение, заторможенность, его речь может стать бессвязной — эти симптомы свидетельствуют о том, что мозг испытывает кислородное голодание, их наличие требует немедленного устранения аритмии сильными медикаментозными средствами.

Существуют несколько видов аритмии, которые называются фатальными:
• фибрилляция желудочков, при которой отдельные мышечные волокна желудочков сокращаются хаотически, а не одновременно;
• пароксизмальная желудочковая тахикардия без пульса — ускорение частоты сердечных сокращений до 150-200 ударов в минуту.
При возникновении любой из фатальных аритмий наступает быстрая потеря сознания, остановка дыхания и без применения экстренных мер сердечно-легочной реанимации — неминуемая смерть.

Не всегда боли в грудной клетке означают наличие ишемической болезни сердца. Симптомы, напоминающие стенокардию или инфаркт, могут возникать при остеохондрозе, межреберной невралгии, опоясывающем лишае и плеврите. В данном случае даже медики считают, что лучше перестраховаться, поэтому при появлении болей за грудиной следует немедленно вызвать «скорую». Пусть у вас окажется межреберная невралгия, но вы будете уверены, что с вашим сердцем все в порядке, чем из-за беспочвенной уверенности вы погибнете от не выявленного вовремя инфаркта. И не забывайте не реже раза в год проходить обследование у кардиолога, особенно если вы курящий 40-летний мужчина, имеющий лишний вес и не занимающийся споротом.



Да-да, тот самый Буба!
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

 Closed Topic Начать новую тему
Похожие вопросы: Статьи по кардиологии - лечение народными средствами
# Вопрос врачу Просмотров Ответов
1 Занятие на тренажере при ограниченнии левожелудочково выброса крови сердца 393 0
2 У меня недавно начало колоть в области сердца
Что это может быть?
4829 16
3 Обнаружили мочекаменную болезнь
то можно есть, а что нельзя?
5595 15
4 Что-то стал сильно болеть левый бок и вдобавок горький вкус во рту
Симптомы чего это может быть?
5489 15
5 Какие симптомы у внематочной беременности
Как можно её распознать
2844 9
6 Какие симптомы бывают у аппендицита
Надо ли сразу вызывать врача
4746 6
7 Перебои в работе сердца в состоянии покоя
ритм сильно учащается
7450 15

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:





  >
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2017