Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


 
Ответить в данную тему Начать новую тему

Лечение язвенной болезни

 Опции темы
Буба
сообщение 16.2.2014, 5:58
Консультация #1
₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪
Иконка группы

Группа: Админ
Сообщений: 33
Регистрация: 7.10.2009
Из: Made in USSR
Пользователь №: 206

Многие жители мегаполисов подвержены стрессам, которые являются одной из причин развития патологий любых органов и систем организма. Питание "на бегу", кофе – литрами, курение, алкоголь – и вот уже человека начинает интересовать лечение язвенной болезни желудка (ЯБ). Современная медицина использует для этого несколько методов и схем лечения.

Лечение ЯБ: современные аспекты

Современное лечение язвенной болезни желудка базируется на открытии, совершенном еще в 1875 году. Тогда в Германии была открыта бактерия, живущая в желудке и непонятно чем там занимающаяся. Невозможность ее глубокого изучения привела к тому, что о ней благополучно забыли более чем на 100 лет.

В 1981 году впервые были опубликованы данные о том, что бактерия, названная Helicobacter pylori может быть виновной в развитии гастрита и язвенной болезни. Однако лишь через 13 лет мировое медицинское сообщество признало правоту ученых Робина Уоррена и Барри Маршалла. С этого момента подход к лечению ЯБ кардинально изменился.

В настоящее время в стандарты лечения язвенной болезни входят следующие методы:
• устранение факторов, способствующих формированию язвы или ее обострению,
• диетотерапия,
• антибиотикотерапия,
• прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока – антацидных и подавляющих секрецию соляной кислоты.
Лишь правильное сочетание всех этих методов приводит к подавлению активности язвенного процесса в 99% случаев.

Устранение провоцирующих факторов

Так как в патогенезе ЯБ играют роль множество факторов, устранение их ведет к улучшению общего состояния пациента и ускорению рубцевания язвы. К ним относятся:
• курение
• употребление алкоголя
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, диклофенак, индометацин и т.д.).

Курение и прием алкоголя снижают защитные свойства слизи, выстилающей желудок изнутри. Похожим эффектом обладают и нестероидные средства, хотя механизм их действия несколько отличается от действия табака и спиртных напитков. В любом случае, устранение этих трех факторов значительно сокращает сроки рубцевания язв, а значит и время, необходимое для достижения ремиссии.

Конечно, прием лекарств зачастую отменить невозможно. Ведь их прописали по какому-то поводу: артриты, ревматизм, сердечные заболевания. В таких случаях отказ от нестероидных противовоспалительных препаратов чреват развитием этих заболеваний или их обострением, поэтому врач, занимающийся лечением ЯБ, должен быть осведомлен о сопутствующих болезнях. В таких случаях обычно либо снижают дозу препарата, либо назначают дополнительно лекарства, подавляющие секрецию желудочного сока.

Диета при язвенной болезни

Вопреки существовавшему прежде мнению диета не оказывает особого влияния на ЯБ. Единственным положительным моментом в переходе на режим особого питания является ослабление болевых симптомов при исключении из рациона раздражающей пищи: острой, кислой, грубой. В остальных случаях все меры по изменению меню больного признаны неэффективными и не влияющими на сроки заживления язв.

Антибиотики как элемент медикаментозного лечения язвенной болезни желудка

С открытием Helicobacter pylori особое значение приобрели антибиотики как элемент медикаментозного лечения язвенной болезни желудка. Далеко не все препараты способны уничтожать эту бактерию, весьма стойкую к внешним воздействиям (одно то, что она чувствует себя вполне комфортно в кислой среде говорит о многом). Однако некоторые лекарства, обладающие противомикробным действием, стали препаратами выбора при лечении ЯБ. К ним относятся амоксициллин, метронидазол, тетрациклин и кларитромицин. Несколько реже, как правило в качестве схемы лечения третьей линии (то есть если первые препараты не помогают), врач может назначить фуразолидон или левофлоксацин.

Обычно достаточно 1-2 недель приема антибиотиков, чтобы полностью удалить геликобактер из желудка. Лишь в очень редких случаях курс лечения может быть продлен, однако решение об этом должно принадлежать только лечащему врачу.

Препараты, снижающие кислотность желудочного сока

К препаратам, снижающим кислотность желудочного сока относят антацидные средства и лекарства, подавляющие выработку соляной кислоты.

Первая группа лекарств практически не влияет на течение болезни, так как способна лишь нейтрализовать уже имеющуюся кислоту. В результате клетки желудка получают сигнал о том, что необходимо активизироваться и довести кислотность до прежних значений. Возникает порочный круг, который лекарствами типа альмагеля разорвать невозможно.

Исключительную эффективность при лечении ЯБ имеют средства из группы ингибиторов протонной помпы. Омепразол, ланзопразол, эзомепразол — все эти препараты уже при однократном приеме снижают секрецию соляной кислоты на 80%.

Несколько менее эффективны, однако также распространены препараты из группы блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. К ним относится в первую очередь фамотидин. Другие лекарства из этого ряда либо недостаточно эффективны, либо обладают весьма серьезными побочными эффектами, поэтому в клинической практике не применяются.

Монотерапия единственным препаратом из любой группы считается неэффективной, так как механизм возникновения язвенной болезни весьма сложен и многогранен. Лишь комплексные меры, включающие в себя как устранение факторов, ведущих к развитию болезни, так и разрыв звеньев патогенеза путем применения антибактериальных средств и лекарств, подавляющих секрецию желудка, приводят к стойкой и быстрой ремиссии. А для этого надо лечиться у хорошего гастролога, а не покупать лекарства по совету фармацевта. Несоблюдение этой рекомендации может привести вас уже не в отделение терапии, а на операционный стол.

Хирургическое лечение язвенной болезни желудка

В случае возникновения осложнений пациенту может быть показано хирургическое лечение. Язвенная болезнь желудка может осложняться кровотечением, перфорацией (язва разъедает полностью стенку желудка), пенетрацией (прорастанием язвы в окружающие желудок органы), озлокачествлением и стенозированием пилорического отдела. В каждом из этих случаев производится операция, направленная либо на спасение жизни больного, либо на улучшение ее качества.

Так при перфорации и кровотечении может быть выполнена операция по ушиванию язвы или вырезанию участка, на котором расположен дефект либо . При язвенном кровотечении возможна операция по перевязыванию кровоточащего сосуда, хотя этот метод в последнее время довольно редок. Чаще всего хирург просто удаляет саму язву.

Особняком стоят операции, которые производятся при стенозе (сужении) конечного отдела желудка — привратника или пилоруса, а также при подозрении на переход язвы в рак. В таких случаях производятся разные виды резекции желудка. В этом случае врач удаляет большую часть желудка — от 2/3 до 90%.

К счастью, хирургическому лечению в настоящее время подвергаются лишь 0.2% пациентов — в-основном те, которые пренебрегали медикаментозным лечением. Если же относиться к своему здоровью ответственно, то можно прожить всю жизнь, практически не вспомнив о том, что когда-то была язва.

Современная медицина обладает мощным арсеналом средств, способным довольно быстро устранить и симптомы язвенной болезни, и саму язву. Разумеется, о полном излечении речь не идет, однако при правильном лечении язвенная болезнь желудка уходит в ремиссию надолго. А при отсутствии провоцирующих факторов — и навсегда. Главное — не лечиться в гордом одиночестве, а обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.



Да-да, тот самый Буба!
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

Быстрый ответ Ответить в данную тему Начать новую тему
Похожие вопросы: Статьи по гастроэнтерологии - лечение народными средствами
# Вопрос врачу Просмотров Ответов
1 Диагноз - хронический пиелонефрит
Можно ли вылечиться от этой болезни?
9707 10
2 Как можно разделить болезни органов дыхания
какие из них лечат антибиотиками, а какие нет?
2923 6
3 ВСД. Лечение. 4505 18
4 Изжога
Приины и лечение изжоги.
4634 23
5 Крио лечение эрозии
Какие могут быть осложнения после
8480 19
6 У ребенка постоянный насморк
Проходили лечение антибиотиками
4442 8
7 У меня уже 2 раза был выкидыш
какое мне надо пройти лечение?
2695 15

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:





  >
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2017