Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


 
Ответить в данную тему Начать новую тему

Нужно прочесть МРТ, возможно неправильное заключение. Есть ли ишемия?

 Опции темы
Maxwell
сообщение 10.1.2017, 15:02
Консультация #1
Новичок
Иконка группы

Группа: Пользователь
Сообщений: 2
Регистрация: 10.1.2017
Пользователь №: 41732

Здравствуйте. Мои данные: рост - 187 см; вес - 76 кг; возраст - 19 лет;

Немного предыстории. В 1,5 года получил ушиб головы при столкновении с велосипедом (велосипедистом). Потом, через 5-6 месяцев, начали проявляться симптомы эписиндрома и судорожного синдрома, в основном - периодические кратковременные потери сознания. В 4-5 лет это прекратилось. Плохое зрение, миопия - 6,5. Открытое овальное окно (2-3мм.). Ставили хронический пиелонефрит. Болел гайморитом.

В прошлом году в начале лета начались появляться выраженные симптомы когнитивных дисфункций: ухудшение памяти, сложность фокусировки внимания, эмоциональная лабильность, сложность в сдерживании импульсов (напр. бесконтрольные поедание вредной пищи и просмотр фильмов). В общем, состояние, мешающее вести хоть сколько нибудь удовлетворительную жизнь.

В течение полугода я ходил к невропатологам и психиатру, и сделал МРТ (ссылка на архив - https://www.sendspace.com/file/md83f5; ссылка на заключение - http://mobzip.ru/import/2yxa_ru_images_imp420990.rar). В заключении, которое я прикрепил ниже, говорится, что обнаружены признаки умеренно выраженной начальной хронической ишемии за счёт картины линейного перивентрикулярного лейкоареоза 1 ст. После этого я проконсультировался у трёх невропатологов, один за ишемию, двое ничего не видят, т.е. пока счёт 2:2. Мне выписывали самые разнообразные лекарства: винпоцетин, гинкго билоба, милдронат, оксибрал, энцефабол, фенибут, адаптол, циталопрам, грандаксин, возможно что-то ещё. Слабое, по разному выраженное действие было заметное только от циталопрама и энцефабола. Но о том, чтобы, например, прочитать и осмыслить книгу, речи не шло.

Осенью начались проблемы с давлением. Временами было повышенное, временами перепады, например один раз верхнее давление на левой руке было 125, потом (сразу же) на правой 105, потом опять на правой 135. Нижнее давление всегда низкое, 45-65.

Недавно мне выписали донепезил. На второй день были заметны улучшения. На седьмой день я чувствовал себя абсолютно идеально: превосходная память и мышление, много энергии, полностью ушли зависимости. Изменения можно проиллюстрировать на примере. Если раньше я полгода не мог сосредоточиться, чтобы нормально прочитать статью в интернете и в половине случаев не мог уследить за ходом развития сюжета в сериале, то после вступления эффекта в силу я за полтора дня периодическими подходами выучил страницу A4 поэмы на английском языке, и за 3 дня прошёл и хорошо усвоил 120 страниц учебника введения в нейробиологию, тоже на английском. И ещё начал подозревать, что эти симптомы могли развиваться понемногу задолго до острого проявления.

После этого эффект пошёл на спад, и ко второй неделе я вернулся приблизительно в исходное положение. Сейчас началась четвёртая неделя; положительный эффект есть, но близко не такой. как в абзаце выше.

Посмотрите, пожалуйста, снимки МРТ и скажите, то по вашему там есть. Ко всему прочему, меня интересует состояние левой позвоночной артерии, т.к. раньше на УЗДГ неоднократно было видна гемодинамически значимая извитость, а в заключении МРТ написано, что всё в норме. Хотелось бы, чтобы вы дали какие-то конкретные рекомендации, поскольку на местных врачей у меня надежды нет.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Арника
сообщение 13.1.2017, 2:50
Консультация #2
Профи
Иконка группы

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 29414
Регистрация: 12.9.2009
Из: Санкт-Петербург
Пользователь №: 114

Цитата(Maxwell @ 10.1.2017, 11:02) *
Здравствуйте. Мои данные: рост - 187 см; вес - 76 кг; возраст - 19 лет;

Немного предыстории. В 1,5 года получил ушиб головы при столкновении с велосипедом (велосипедистом). Потом, через 5-6 месяцев, начали проявляться симптомы эписиндрома и судорожного синдрома, в основном - периодические кратковременные потери сознания. В 4-5 лет это прекратилось. Плохое зрение, миопия - 6,5. Открытое овальное окно (2-3мм.). Ставили хронический пиелонефрит. Болел гайморитом.

В прошлом году в начале лета начались появляться выраженные симптомы когнитивных дисфункций: ухудшение памяти, сложность фокусировки внимания, эмоциональная лабильность, сложность в сдерживании импульсов (напр. бесконтрольные поедание вредной пищи и просмотр фильмов). В общем, состояние, мешающее вести хоть сколько нибудь удовлетворительную жизнь.

В течение полугода я ходил к невропатологам и психиатру, и сделал МРТ (ссылка на архив - https://www.sendspace.com/file/md83f5; ссылка на заключение - http://mobzip.ru/import/2yxa_ru_images_imp420990.rar). В заключении, которое я прикрепил ниже, говорится, что обнаружены признаки умеренно выраженной начальной хронической ишемии за счёт картины линейного перивентрикулярного лейкоареоза 1 ст. После этого я проконсультировался у трёх невропатологов, один за ишемию, двое ничего не видят, т.е. пока счёт 2:2. Мне выписывали самые разнообразные лекарства: винпоцетин, гинкго билоба, милдронат, оксибрал, энцефабол, фенибут, адаптол, циталопрам, грандаксин, возможно что-то ещё. Слабое, по разному выраженное действие было заметное только от циталопрама и энцефабола. Но о том, чтобы, например, прочитать и осмыслить книгу, речи не шло.

Осенью начались проблемы с давлением. Временами было повышенное, временами перепады, например один раз верхнее давление на левой руке было 125, потом (сразу же) на правой 105, потом опять на правой 135. Нижнее давление всегда низкое, 45-65.

Недавно мне выписали донепезил. На второй день были заметны улучшения. На седьмой день я чувствовал себя абсолютно идеально: превосходная память и мышление, много энергии, полностью ушли зависимости. Изменения можно проиллюстрировать на примере. Если раньше я полгода не мог сосредоточиться, чтобы нормально прочитать статью в интернете и в половине случаев не мог уследить за ходом развития сюжета в сериале, то после вступления эффекта в силу я за полтора дня периодическими подходами выучил страницу A4 поэмы на английском языке, и за 3 дня прошёл и хорошо усвоил 120 страниц учебника введения в нейробиологию, тоже на английском. И ещё начал подозревать, что эти симптомы могли развиваться понемногу задолго до острого проявления.

После этого эффект пошёл на спад, и ко второй неделе я вернулся приблизительно в исходное положение. Сейчас началась четвёртая неделя; положительный эффект есть, но близко не такой. как в абзаце выше.

Посмотрите, пожалуйста, снимки МРТ и скажите, то по вашему там есть. Ко всему прочему, меня интересует состояние левой позвоночной артерии, т.к. раньше на УЗДГ неоднократно было видна гемодинамически значимая извитость, а в заключении МРТ написано, что всё в норме. Хотелось бы, чтобы вы дали какие-то конкретные рекомендации, поскольку на местных врачей у меня надежды нет.

Здравствуйте. На МРТ нет ничего такого, что говорило бы о паталогии и могло бы быть причиной Ваших жалоб. Ни ишемии, ни лейкоареоза нет. Искать причину нужно в другой области - скорее всего, в области психо-эмоциональных нарушений, т.е. рекомендуется консультация психотерапевта. Об этом говорит и улучшение на фоне приёма Циталопрама.
Вам выписывали много ненужных препаратов - фенибут,милдронат,винпоцетин и др. Донепезил назанчают при сосудистой деменции, болезни Альцгеймера...В 19 лет об этом нет речи.



Aliis Inserviendo Consumor

Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Maxwell
сообщение 13.1.2017, 10:11
Консультация #3
Новичок
Иконка группы

Группа: Пользователь
Сообщений: 2
Регистрация: 10.1.2017
Пользователь №: 41732

Цитата(Арника @ 13.1.2017, 3:50) *
Здравствуйте. На МРТ нет ничего такого, что говорило бы о паталогии и могло бы быть причиной Ваших жалоб. Ни ишемии, ни лейкоареоза нет. Искать причину нужно в другой области - скорее всего, в области психо-эмоциональных нарушений, т.е. рекомендуется консультация психотерапевта. Об этом говорит и улучшение на фоне приёма Циталопрама.
Вам выписывали много ненужных препаратов - фенибут,милдронат,винпоцетин и др. Донепезил назанчают при сосудистой деменции, болезни Альцгеймера...В 19 лет об этом нет речи.


Спасибо за ответ. Хотелось бы ещё уточнить, означает ли моя реакция на донепезил проблемы с ацетилхолином? Гипотеза, что этот недолгосрочный эффект был лишь плацебо, кажется мне не оченть вероятной. Во-первых, за последние 8 месяцев я перепробовал не менее десяти различных медикаментов, и, в отличие от некоторых других, на донепезил я не возгалал больших надежд по причине, которую вы упомянули. Во-вторых, если оценивать благотворность влияния, то донепезилу я смело могу ставить 9 из 10, тогда как остальные субъективно в диапазоне от 0 до 3 баллов. К тому же, у меня был побочный эффект в виде аномально ярких снов, который прошёл когда выраженный положительный эффект исчез. То есть, как минимум частично (побочки) препарат оказывал влияние на меня.

Сообщение отредактировал Maxwell - 13.1.2017, 10:33
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Арника
сообщение 13.1.2017, 17:16
Консультация #4
Профи
Иконка группы

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 29414
Регистрация: 12.9.2009
Из: Санкт-Петербург
Пользователь №: 114

Цитата(Maxwell @ 13.1.2017, 6:11) *
Хотелось бы ещё уточнить, означает ли моя реакция на донепезил проблемы с ацетилхолином?

Нет.
Естественно, любой препарат будет оказывать определённое действие независимо от того, принимается он по делу или нет. Но сама проблема от этого нет решается.



Aliis Inserviendo Consumor

Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

Быстрый ответ Ответить в данную тему Начать новую тему
Похожие вопросы: Невролог. Невропатолог - лечение народными средствами
# Вопрос врачу Просмотров Ответов
1 Невралгия тройничного нерва
какие есть немедикаментозные методы?
4363 4
2 Я всегда говорила мужу что дышать животом неправильно
Дышать нужно животом?
4297 14
3 У меня болит шея, невролог ничего не находит
Говорят есть какая-то томография
3002 6
4 На левой ноге онемел мизинец и кожа около него, ничего не ощущаю
к кому нужно обратиться?
7083 6
5 Можно ли заменить гормональный препарат «Дюфостон» его менее дорогим аналогом?
есть нашего производства?
2645 2
6 Есть ли связь между умственной неполноценностью и гигантизмом? 1714 2
7 Инсульт в 11 лет.
какой ужас, это возможно?
2196 19
8 Мой муж неделю назад поднял тяжесть и сорвал спину. Лечили дома
как могли
8091 12
9 Беспокоит какое-то напряжение мышц правой руки и ноги
возникает тяжесть
4081 1
10 Все началось с затруднения при жевании, потом стало трудно улыбаться и говорить
тяжесть в глазах
1636 11

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:





  >
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2017