Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


 
Ответить в данную тему Начать новую тему

Опухло колено без видимых причин, боль., Опухло колено, сложно сгибать, разгибать, переносить вес тела..

 Опции темы
milledyy
сообщение 28.9.2017, 8:38
Консультация #1
Новичок
Иконка группы

Группа: Пользователь
Сообщений: 5
Регистрация: 28.9.2017
Пользователь №: 42454

Здравствуйте. Три недели назад моя дочь 27-ми лет почувствовала боль в правом колене. "На ровном месте" практически, спускаясь с бордюра на асфальт на прогулке с собакой. Колено припухло, дочь не могла перенести вес тела на эту ногу, прихрамывала. Уехали в травмпункт, доктор посмотрел, сказал, что показаний для снимка не видит, что это растяжение связок. Рекомендовал кратковременный холод 3-4 раза в день, мазь Мовекс и эластичный бинт. В течение недели дочь следовала указаниям и колено "отпустило", боль прошла. И вот неделю назад после второго посещения тренажерного зала, колено заболело вновь. Опять припухлость и невозможность присесть на него, перенести вес тела на него. Сделали МРТ по собственной инициативе. Заключение прилагаю, как вставить изображение с диска здесь - не знаю. Были вчера у Хирурга, назначил мазь Диклофенак, а при болях таблетки Найз и отправил на Консультацию к Ортопеду. Надо сказать, что моя дочь родила ребенка в марте этого года, с тех пор имеет некоторый лишний вес. Очень нужен совет опытного Ортопеда. Как поступать в нашей ситуации, какие могут быть прогнозы, как с этими проблемами жить дальше? Нужны советы по лечению, профилактике. Очень надеюсь на помощь форума. Буду признательна, если откликнутся многие специалисты. Заранее, спасибо.

Сообщение отредактировал milledyy - 28.9.2017, 8:38
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
CentrDikul
сообщение 2.10.2017, 20:31
Консультация #2
Профи
Иконка группы

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 949
Регистрация: 29.11.2010
Пользователь №: 10365

Вы можете скопировать ( переписать) описание результатов МРТ и выложить на сайт . Без данных МРТ сложно дать определенные рекомендации.



Главный врач Центра Дикуля МРЦ «Лосиный остров», доктор медицинских наук,
профессор Мутин Игорь Николаевич. Тел. (499) 188-58-01, www.dikul.net.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
milledyy
сообщение 2.10.2017, 21:25
Консультация #3
Новичок
Иконка группы

Группа: Пользователь
Сообщений: 5
Регистрация: 28.9.2017
Пользователь №: 42454

Цитата(CentrDikul @ 2.10.2017, 22:31) *
Вы можете скопировать ( переписать) описание результатов МРТ и выложить на сайт . Без данных МРТ сложно дать определенные рекомендации.

А я не могу как-то вставить заключение. Извините (( Могу только переписать все сюда:

Дочь 1990 г.р.
На серии полученных МР томограмм взвешенных по Т1 ВИ и Т2 ВИ в трех взаимно перпендикульрных проекциях с жироподавлением визуализирован правый коленный сустав.
На данных МР томограммах костных травматических изменений не определяется.
На данных МР томограммах суставная щель несколько сужена со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей не нарушена. Хрящевой компонент суставных поверхностей сохранен. Сигнал от хрящевого компонента сустава сохранен.
На данных МР томограммах краевых остеофитов не определяется. Структура костной ткани неоднородно изменена за счет начальных дегенеративно-дистрофических изменений в виде единичных мелких участков остеосклероза, а также минимальной зоны субхондрального остеосклероза в области суставной поверхности внутреннего мыщелка большеберцовой кости. МР сигнал от костного мозга неоднородный вследствие начальных дистрофических изменений.
На данных МР томограммах капсула сустава тонкая. В полости сустава отмечается свободная жидкость. В супрапателлярной сумке определяется небольшой отграниченный выпот. Синовиальная оболочка супрапателлярной сумки тонкая.
На данных МР томограммах определяются признаки дегенеративных диффузных изменений тела, переднего и заднего рогов внутреннего миниска, характеризующиеся патологическим МР сигналом в виде продольных полосок гиперинтенсивного сигнала на Т2 ВИ.
На данных МР томограммах в передней крестообразной связке определяется патологический МР сигнал от частичного нарушения ее целостности, связка несколько "разволокнена". Целостность задней крестообразной, коллатеральных связок коленного сустава сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. Интенсивность сигнал от клетчатки Гоффа без особенностей.
На данных МР томограммах в подколенной ямке по внутренней поверхности имеется участок с четкими контурами, имеющий гиперинтенсивный сигнал по Т2 ВИ и гипоинтенсивный сигнал по Т1 ВИ, максимальными размерами до 3,5х1,3х0,5 см - киста Бейкера. Окружающие мягкие ткани, сосудисто-нервные сплетения не изменены.

Заключение: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного сустава. Гонартроз I степени. Дегенеративные диффузные изменения тела, переднего и заднего рогов внутреннего миниска. МР признаки частичного повреждения передней крестообразной связки. Синовит. Умеренный супрапателлярный бурсит. Киста Бейкера.

26.09.2017г.

Подскажите, пожалуйста, насколько все это серьезно, необходима ли операция? Отечность колена пока не проходит. Мажет его Диклофенаком и носит эластичный бинт на колено.

Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
CentrDikul
сообщение 6.10.2017, 19:26
Консультация #4
Профи
Иконка группы

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 949
Регистрация: 29.11.2010
Пользователь №: 10365

Морфологических данных свидетельствующих в пользу оперативного лечения нет. Рекомендуем провести комплексное лечение- физиотерапия, медикаментозное лечение и ЛФК ( после снижения воспалительного процесса). Кроме того, желательно провести лабораторные исследования ( общий анализ крови, кровь на ревмопробы).



Главный врач Центра Дикуля МРЦ «Лосиный остров», доктор медицинских наук,
профессор Мутин Игорь Николаевич. Тел. (499) 188-58-01, www.dikul.net.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
milledyy
сообщение 6.10.2017, 20:55
Консультация #5
Новичок
Иконка группы

Группа: Пользователь
Сообщений: 5
Регистрация: 28.9.2017
Пользователь №: 42454

Цитата(CentrDikul @ 6.10.2017, 21:26) *
Морфологических данных свидетельствующих в пользу оперативного лечения нет. Рекомендуем провести комплексное лечение- физиотерапия, медикаментозное лечение и ЛФК ( после снижения воспалительного процесса). Кроме того, желательно провести лабораторные исследования ( общий анализ крови, кровь на ревмопробы).

Спасибо Вам большое! Были у ортопеда, тот тоже посоветовал пройти курс физиотерапии. Про медикаментозное лечение и ЛФК, правда, не сказал и про анализы тоже( Попробуем сами напроситься. Еще раз спасибо Вам!
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
milledyy
сообщение 10.10.2017, 15:03
Консультация #6
Новичок
Иконка группы

Группа: Пользователь
Сообщений: 5
Регистрация: 28.9.2017
Пользователь №: 42454

Добрый день! Прошу докторов посмотреть назначение нашего ортопеда. Некоторые (толперизон и пентоксифиллин) меня смущают. Все ли верно на ваш взгляд по дозировкам и вообще по необходимости всех этих препаратов?
Выдержка из Осмотра врача-ортопеда:
"Кожные покровы коленного сустава справа не изменены. Деформация сустава за счет отека и выпота в верхнем завороте. Гипотрофия мышц бедра нет. Движения 175-50 гр. Болезненны при разгибании и сгибании в крайних положениях. Множественные болевые точки при пальпации с медиальной стороны коленного сустава. Симптом Ланда, Байкова медиального мениска. Опорность сохранена.
МРТ правого коленного сустава от 26.09.2017г. гонартроз 1ст. Дегенеративные изменения медиального мениска. Синовиит. Отек в области медиального и латерального мениска.
М23.2 Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы.
Клинический диагноз:
Правосторонний гонартроз 1 ст. Синовиит коленного сустава. Дегенеративные изменения медиального мениска. Повреждение медиального мениска? Бс1.Нф 1.
Рекомендовано: Комплексная консервативная терапия:
Сдать развернутый анализ крови, СОЭ, СРБ, РФ, мочевая кислота.

НПВП: порошки Аэртал 100мг по 1 таб. 2 раза в день - 10-15 дней;
НПВП принимать в комбинации с капс. Омепрозола 20 мг. 1 таб. 1 раз в день;
Толперизон 50 мг. 1 таб. 3 раза в день 1 мес.
Хондропротекторы - капс. Артра МСМ форте 1 мес., затем Артра по 1 в день 3 мес.
Гель с димексидом втирать в сустав 2 недели;
ЛФК для укрепления мышц бедра;
Физиотерапия УВЧ № 5, затем магнитотерапия № 10;
Ограничение нагрузок:бег, прыжки, приседания;
При сохранении болевого синдрома в суставе и выпота через 2 мес. осмотр травматолога артроскописта. Решение вопроса о диагностической артроскопии."
Заранее очень признательна за ответ.

Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
CentrDikul
сообщение 13.10.2017, 19:34
Консультация #7
Профи
Иконка группы

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 949
Регистрация: 29.11.2010
Пользователь №: 10365

Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию , а толперизон снимает мышечный спазм. Аэртал обладает противовоспалительным действием.Мы не вправе комментировать назначения Вашего доктора ,но ,те менее, с нашей точки зрения назначения Вашего врача адекватные. Но надо иметь ввиду, что препараты имеют побочные действия и при необходимости можно прекратить прием или провести замену препарата (по согласованию с лечащим врачом).



Главный врач Центра Дикуля МРЦ «Лосиный остров», доктор медицинских наук,
профессор Мутин Игорь Николаевич. Тел. (499) 188-58-01, www.dikul.net.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
milledyy
сообщение 13.10.2017, 19:54
Консультация #8
Новичок
Иконка группы

Группа: Пользователь
Сообщений: 5
Регистрация: 28.9.2017
Пользователь №: 42454

Спасибо Вам!
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

Быстрый ответ Ответить в данную тему Начать новую тему
Похожие вопросы: Ортопед-травматолог - лечение народными средствами
# Вопрос врачу Просмотров Ответов
1 Боли в коленном суставе при ходьбе
Опереться на колено невозможно
2014 1
2 Перелом лодыжечной кости ноги
Колено не переносит нагрузок
1823 1
3 Что делать, если опухоль не спадает неделю?
Упал на лестнице и ударился коленом
3585 1
4 Чем можно мазать ногу?
Сильно ударилась коленом, боль была адская
2100 1
5 Помогут ли примочки и солевые ванны?
Уже год меня мучают боли в коленом суставе
2855 1
6 Что можно применять для обезболивания?
Третий день болит колено
922 2
7 Почему могло опухнуть колено?
Имеется красное пятно небольших размеров
5482 1
8 Колено
застарелая травма колена
2038 1
9 Хруст коленого сустава
хруст коленого сустава
1180 1
10 Средний палец стопы
опухлость среднего пальца стопы
3050 1

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:





  >
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2017