Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


 
Ответить в данную тему Начать новую тему

Ларинготрахеит: лечение и симптомы и как его лечить

 Опции темы
Маришенька
сообщение 21.1.2018, 8:35
Консультация #1
Профи
Иконка группы

Группа: Модератор
Сообщений: 3287
Регистрация: 15.9.2016
Пользователь №: 41406

Ларинготрахеит (круп) – причины и симптомы

Под ларинготрахеитом понимают инфекционно-воспалительное заболевание (larynx гортань; tracheos трахея) с преимущественным поражением начальных отделов респираторной системы – гортани и трахеи. Особенности развития симптомов и клинических проявлений заболевания сводятся, как к местному воздействию инфекционных агентов – бактерий, вирусов, mixt-инфекций, так и ответной реакцией самого организма. Подход к терапии должен быть комплексным с одновременным воздействием, как на причину заболевания, так и на основные пути его развития и клинические проявления.

Особенности этиологии ларинготрахеита
Начальный отдел респираторной системы подвержен постоянному воздействию неблагоприятных условий в виде;
• Вдыхаемых инфекционных агентов – бактерии, вирусы, споры грибков;
• Органические и неорганические поллютанты;
• Аллергены;
• Температурный фактор вдыхаемого воздуха.

Прикрепленное изображение

В обычных условиях организм достаточно эффективно справляется со всеми этими негативными моментами и, даже если локальные изменения и возникают – всё достаточно быстро восстанавливается и заболевание не возникает.
Однако очень часто при внешних неблагоприятных условиях, ослабленности организма в месте наименьшего сопротивления образуется воспалительный очаг, что и служит пусковым моментом для дальнейшего распространения инфекции.

Именно так, возникает ларинготрахеит, в подавляющем большинстве случаев в виде осложнений:
 Тонзиллитов;
 Фарингитов
 Синуситов;
 Риносинуситов;
 Ринитов;
 Аденоидитов;
 Любых ОРВИ, – в том числе гриппа и парагриппа;
 Кори;
 Ветрянки;
 Скарлатины;
 Краснухи;
 Любых других инфекций, в том числе и генерализованных;
 На фоне инфицирования при иммунодепрессивных состояниях, общей тяжелой соматической патологии.

Причем в подавляющем большинстве клинических ситуаций, первичным инфекционно-воспалительным очагом является гортань, и далее патологический процесс распространяется и на трахею.
При отсутствии должного лечения заболевание достаточно быстро осложняется переходом на бронхо-легочную ткань с формированием тяжелых по течению бронхитов и особенно пневмоний.

Развитие заболевания
Изначально на слизистой оболочки наблюдается формирование воспалительного очага со значительным покраснением и выраженным отеком. При этом уже на этих начальных стадиях происходит сужение просвета дыхательных путей и затруднение прохождения воздушного потока. Образующийся воспалительный экссудат на начальных этапах достаточно жидкий и успевает всасываться, однако он постепенно становится более густым, и за счет этого и увеличения объема начинает скапливаться в подслизистом слое, еще более затрудняя дыхание. Постепенно воспалительный очаг распространяется, захватывая новые участки, переходя от гортани на трахею.

Прикрепленное изображение

Симптомы ларинготрахеита
В подавляющем большинстве клинических ситуаций явления ларингорахеита развиваются на фоне определенной патологии верхних дыхательных путей и на самых ранних этапах маскируются этими проявлениями. Для лучшего понимания необходимо выделять:
Связанные с реакцией организма на воспалительный процесс и изменениями, которые фактически одинаковы при самой разной патологии.

Общие симптомы:
 Капризность – для детей и раздражительность – для взрослых;
 Снижение работоспособности и повышенная утомляемость;
 Вялость и общий упадок сил;
 Снижение или потеря аппетита;
 Общее плохое самочувствие, головные боли, нередко мышечный дискомфорт;
 Температурная реакция от высоких цифр до субфебрилитета;
 Сонливость днем и плохой сон ночью.

Специфические симптомы:
Кашель в самых различных проявлениях (о чем будет сказано ниже);
 Постоянный дискомфорт в горле – от першения и саднения до чувства инородного тела в горле;
 Затруднение при глотании и часто нежелание принимать пищу или пить, особенно у детей.
 Боль за грудиной, которая носит постоянный фоновый характер и значительно усиливается после кашля;
 Мокрота на начальных этапах болезни её немного и она отходит с трудом, а позже объем её значительно возрастает. Нередко бывает различной окраски;
 Изменения голоса отражают вовлечение голосовых связок и проявляются в виде значительной осиплости, вплоть до почти полной потери голоса – афонии;
 Увеличение разных групп шейных лимфоузлов, которые становятся хорошо прощупываемыми.

Прикрепленное изображение

Осложнения ларинготрахеита
Основные осложнения при ларинготрахеите следующие:
 Утяжеление состояния с распространение воспалительного процесса на нижележащие отделы респираторной системы, что приводит к развитию тяжелых ларинготрахеобронхитов, бронхопневмоний и пневмоний – чаще всего развиваются при отсутствии лечения или на фоне нарушений в иммунитете, либо у ослабленных пациентов – подавляющем большинстве это дети;

 Переход острого заболевания в хроническую форму с постоянным присутствием очага инфекции в организме. Постепенно периоды ухудшения состояния удлиняются, а относительного благополучия – укорачиваются. В ремиссии все равно сохраняются определенные жалобы, как специфические, так и общие – пусть даже все они и выражены незначительно – полного выздоровления не возникает;

 Стеноз гортани – у детей является одним из самых грозных острых осложнений в клинике ларинготрахеита. Возникая практически внезапно в ночное время – это осложнение приводит к развитию общего тяжелого состояния ребенка, вплоть до состояния удушья – асфиксии. В этот момент требуется экстренная специализированная помощь со стабилизацией состояния и доставкой в стационар, так как нередко могут понадобиться условия интенсивной терапии.

Диагностические критерии
Для постановки развернутого клинического диагноза ларинготрахеита – врач будет ориентироваться на следующие моменты:
 Сами жалобы, причем принимаются в расчет все – как специфичные, так и общие жалобы;
 Данные анамнеза о начале заболевания, изменение самочувствия, на то какие меры пациент уже успел принять;
 Данные полученные в ходе общего осмотра, а также физикального обследования – в основном аускультативной картины;
 Терапевт направляет на консультацию к ЛОР-врачу для получения данных ларинготрахеоскопии;
 Лабораторные методы – в виде общих анализов крови, мочи, бактериологических исследований, причем нередко с выявлением чувствительности возбудителя к определенным препаратам;
 Отдельное внимание уделяется мокроте с всесторонним биохимическим, микробиологическим и цитологическим исследованием этого материала. При необходимости также тщательно исследуют заборный биопсийный материал;
 Инструментальное исследование – рентген в нескольких проекциях, в особо сложных диагностических случаях проводится, с целью уточнения, КТ или МРТ.

Прикрепленное изображение

Лечение неосложненного ларинготрахеита
Согласно общепринятым отраслевым рекомендациям подход к терапии должен быть комплексным и включает в себя:

Общие рекомендации
o Щадящее питание – подбор правильного питания с тем, чтобы пища была максимально сбалансированной и не была чрезмерно острой, грубой, горячей или наоборот холодной;
o Исключение употребления алкоголя и табакокурения;
o Создание оптимального микроклимата – постоянный доступ свежего воздуха или частые проветривания, увлажнение воздуха в помещении;
o Водная нагрузка – обильное теплое щелочное питье;
o Сохранение голоса – обеспечение минимальных нагрузок на голосовые связки.

Этиотропная терапия

o При вирусной природе заболевания – противовирусные препараты с корректорами иммунного ответа. Так максимально эффективная схема включает в себя в качестве противовирусного препарата – Виферон, Интерфероны (в том числе и ингаляционно) с иммуномодулятором Цитовиром – в возрастной дозировке (причем есть детские формы в виде сиропа). Подобные сочетания обеспечивают полноценное воздействие на вирусы, как за счет фармакологического действия, так и за счет усиления иммунного ответа.

o Антибиотикотерапия – назначается исключительно в ситуациях, когда природа болезни первично бактериальная (что реже), или при присоединении бактериальной инфекции к вирусному процессу. Очень часто показанием для подобных назначений является осложнения ларинготрахеита в виде бронхопневмонии. До момента определения чувствительности возбудителя к антибиотикам используют препараты с широким спектром действия, чаще всего из групп макролидов – Азитромицин, защищенных пенициллинов – Амоксиклав, цефалоспоринов, фторхинолонов. Комбинация этих препаратов должна быть клинически обоснована, а после получения результатов чувствительности – выбирают препарат с максимальным действием.

Симптоматическая терапия
• Противовоспалительные и жаропонижающие средства – с учетом возрастных дозировок и показаний – ибупрофен и другие;
• Антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил;
• Протиковашлевые средства – Коделак – на начальных этапах, когда нет мокроты – для подавления кашля. Позже не используются;
• Муколитики и отхаркивающие – мукалтин, АЦЦ и многие другие. Используются для разжижения и облегченного выведения мокроты в разгаре заболевания и при реконвалесценции.

Прикрепленное изображение

Существует множество таких народных рецептов, а также в последнее время стали популярными уже готовые травяные «грудные сборы», которые реализуются для употребления в виде лекарственных чаёв.


Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Маришенька
сообщение 21.1.2018, 8:35
Консультация #2
Профи
Иконка группы

Группа: Модератор
Сообщений: 3287
Регистрация: 15.9.2016
Пользователь №: 41406

Народные средства
В основном используются настои различных целебных трав – ромашки, шалфея, которыми проводят полоскания горла, ингаляции, используются отвары трав для приема внутрь в виде лечебных чаев – грудных сборов.
Все народные методы значительно ускоряют процесс выздоровления и используются, как дополнение к стандартной терапии. Вот наиболее простые рецепты:
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Маришенька
сообщение 21.1.2018, 8:35
Консультация #3
Профи
Иконка группы

Группа: Модератор
Сообщений: 3287
Регистрация: 15.9.2016
Пользователь №: 41406

- 50 г мелко натертого имбиря смешивают со 100 г меда нагревают медленно в виде смеси и после охлаждения принимают натощак по чайной ложке – трижды в день;
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Маришенька
сообщение 21.1.2018, 8:35
Консультация #4
Профи
Иконка группы

Группа: Модератор
Сообщений: 3287
Регистрация: 15.9.2016
Пользователь №: 41406

- Среднего размера луковицу измельчают и проводят ингаляции эти пары. Кратность процедуры 3 – 6 раз в сутки;
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Маришенька
сообщение 21.1.2018, 8:35
Консультация #5
Профи
Иконка группы

Группа: Модератор
Сообщений: 3287
Регистрация: 15.9.2016
Пользователь №: 41406

- Сбор равных частей ромашки и мать-и-мачехи и пьют после процеживания в теплом виде трижды в день;
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Маришенька
сообщение 21.1.2018, 8:36
Консультация #6
Профи
Иконка группы

Группа: Модератор
Сообщений: 3287
Регистрация: 15.9.2016
Пользователь №: 41406

- Сложный сбор равных частей корней солодки, алтея, листья мать-и-мачехи и плодов фенхеля настаивают и принимают 3-4 раза в день по 50-100 мл.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

Быстрый ответ Ответить в данную тему Начать новую тему
Похожие вопросы: Статьи по отоларингологии - лечение народными средствами
# Вопрос врачу Просмотров Ответов
1 Кашель с мокротой: как лечить 534 5
2 Лечение кашля с помощью жженого сахара 140 5
3 Как правильно лечить ангину у детей 121 5
4 Быстрое лечение ангины с гнойным поражением миндалин 120 5
5 Ангина: симптомы и лечение ангины 120 5
6 Герпесная (герпетическая) ангина: симптомы, причины и лечение 134 5
7 Лечение ангины быстро: возможно или нет? 91 5
8 Лечение разных форм ангины 95 5
9 Как лечить ангину дома 93 5
10 Лечение кашля при ангине 92 5

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:





Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2018