Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


 
Ответить в данную тему Начать новую тему

Гайморотомия — эффективный метод лечения гайморита

 Опции темы
Маришенька
сообщение 10.2.2018, 21:33
Консультация #1
Профи
Иконка группы

Группа: Модератор
Сообщений: 3287
Регистрация: 15.9.2016
Пользователь №: 41406

Лечение гайморита - все эффективные способы

Как обычно, гайморит с успехом лечится посредством медикаментов, если забить тревогу на ранних стадиях патологии, и даже при запущенном гнойном гайморите, зачастую это удается устранить посредством прокола и промывания пазух в будущем. Однако долговременное воспаление синусов верхних челюстей часто приводит к такому нешуточному изменению тканей, что бывает, необходима операция - гайморотомия.

Данная операция хоть и осуществляется по давно слаженному механизму, но может вызвать осложнения. Тут необходимо проведение неприятных процедур в период реабилитации.

Прикрепленное изображение

Что такое гайморотомия и зачем она нужна
Гайморотомия - операция, осуществляемая посредством вскрытия гайморова околоносового синуса с последующим извлечением патологической жидкости. Гайморотомия – популярная операция в области отоларингологии, показанные при серьезных аномалиях с гайморовой пазухой. Все ключевые показания к операции мотивированы тем, что санация воспаленного очага весьма затруднительна из-за небольших габаритов пазушного соустья, ввиду этого врачи вынуждены делать прокол либо разрез.

Гайморотомия не имеет запрета при следующих состояниях:
• кисты верхней челюсти;
• полипозный хронический гайморит;
• синусит полипозно-гнойный;
• гайморит одонтогенный;
• чужеродные предметы в пазухе (часто- стоматологические инструменты, пломбы);
• регулярные рецидивы этой лор-болезнни;
• отсутствие результата от прокола, медикаментозной терапии.

Сегодня хирургическое вмешательство проводится 2-мя способами — классическим (операция радикальная) и эндоскопическим. Оба типа операции могут пройти как под местным, так и под общим наркозом.

Есть и список противопоказаний к лечению гайморита, среди каковых:
1. тяжкая соматическая аномалия, которая стать острой и привести к формированию серьезных последствий для пациента;
2. отдельные нарушения по свертываемости крови, при них могут открыться кровотечения;
3. усиление хронической болезни, острая инфекционная болезнь внутренних органов;
4. острый воспалительный ход в гайморовой пазухе (сравнительное противопоказание, в экстренных ситуациях на гайморотомию все же решаются).

Прикрепленное изображение


Нежели показание к операции достоверно установлено, противопоказаний не имеется, подобает провести дооперационное обследование — сдать анализ крови общий, кровь из вены (анализ биохимический), анализ мочи общий, провести исследования на свертываемость крови, рентгенографию или КТ пазух около носа. В случае общего наркоза при проведении операции вдобавок потребуется сделать снимок работы сердца. За шесть часов до хирургического вмешательства нельзя есть, для общей анестезии -за 2 часа до операции не следует пить.

Подготовка к операции состоит из:
• Компьютерной томографии носовых пазух.
• Рентгеновский снимок пазух.
• Гаймороскопию (прописывают не всем, а по показаниям).
• Анализы мочи, крови.
• Коагулограмма.
• Микробиологический посев выделяемой слизи из пазухи.
• Снимок легких.
• Обследование терапевта.
• Осмотр зубного врача.
• ЭКГ для пациентов старше 40 лет.

Классический метод
Эта операция откосится к разряду радикальных, так как при ней требуется выполнить разреза для предоставления доступа к пазухе напрямую. Для этого врач по вертикали разрезает зону под верхней губой (3-6 см.) до костей, отодвигает нетвердые ткани, а после проникает к самой болезненно деформированной гайморовой пазухе. Для проведения ревизии пазухи, доводится проделать отверстие в ее стенке кости посредством особого бура, притом габарит этого отверстия должен быть достаточным для введения инструментов.

В промессе операции убираются кисты в гайморовой пазухе, засохшей слизи, полипов, и иного аномального содержимого ложкой с острыми краями. После очищения пазух формируют соустье с полостью носа, через соустье устанавливают дренаж. Дырку кости не подвергают костной пластике, так как без стандартного дренажа допустим неполноценный терапевтический результат и вторичное инфицирование пазухи. В конце манипуляций в пазуху ставят тампон и проводят вывод его в носовой ход, а ранку со края рта зашивают. Спустя 2 суток после использования местного обезболивания тампон извлекают, начинают проводить каждодневные промывания носа и практикуют использование капель по сужению сосудов. Швы внутри рта убирают спустя 7 дней.

Прикрепленное изображение

Плюсом операции являются, пожалуй, лишь ее низкая цена и возможность безвозмездного проведения, наименьшие трудозатраты доктора и проведение даже лор-хирургом без особенных познаний эндоскопии органов отоларингологии.

Зато минусов у традиционной гайморотомии, хоть отбавляй:
• необходимость пребывания в больничной палате порядка 10-14 дней;
• продолжительность операции — порядка 60 минут;
• при местном обезболивании — серьезный и продолжительный дискомфорт больного;
• потенциал формирования осложнений после этого лор-заболевания;
• вероятность травмирования нервных окончаний, сосудов и неповрежденных тканей во время манипуляций.

Самая распространенная методика гайморотомии классической – это гайморотомия по Колдуэллу-Люку.
Поза – пациент лежит на спине. Разрез делается в ротовой полости чуть пониже переходной складки в зоне проекции передней стены гайморовой пазухи, длина которого 4-5 см. Лоскуток слизистой оболочки двигают к верху. Далее делается отверстие в стенке кости долотом или особым буром. Отоларингологическими кусачками дыру расширяют. Радиус отверстия – порядка 1-1,5 см. Так достигается довольно свободный доступ к пазухам.

Эндоскопический метод
Сегодня эндоскопическая методика употребляется весьма часто, а комплект инструментов для ее осуществления и квалифицированные навыки и знания имеются во всех относительно крупных медицинский учреждениях. Данная операция служит малоинвазивным и делается сквозь носовой ход, а не сквозь ротовой разрез. Если гайморит является одонтогенным, эндоскоп внедряется сквозь лунку выдернутого зуба.
Радиус внедряемого эндоскопа не больше 2,5 мм., а значит, пазушый прокол в области ее стенки или соустья будет наименьшим. В отверстие вводится эндоскопическая трубка, через каковую посредством видеоконтроля будут ликвидированы все аномальные ткани. Для того чтобы промыть пазух и извлекание застоявшейся слизи, иначе говоря, 100% санация гайморова синуса около носа.

Прикрепленное изображение

Плюсы эндоскопической гайморотомии:
• нет косметических недостатков (шрамы);
• отсутствие разрезов — лишь незначительный прокол, который скоро заживляется;
• операция длится недолго;
• легкая переносимость под местным наркозом;
• небольшой и быстро пропадающий отек после вмешательства медицинскими инструментами;
• скорейшая реабилитация после хирургического вмешательства;
• больной покидает больничные стены уже через 2-4 дня;
• исключительные эпизоды осложнений.

Период восстановления
После того, как больной выписался из больницы для профилактики рецидива заболевания и кое-каких побочных действий больному предназначается прием препаратов:
• ирригация носа средствами морской воды;
• пить антигистаминные лекарства;
• прием препаратов для укрепления стенки сосудов (по показаниям);
• орошение носа назальными глюкокортикостероидами;
• курс антибиотиков.

Помимо того, на протяжении 30 ней после операции на нос нельзя потреблять пикантную, горячую, грубую, прохладную пищу, поднимать тяжелое, быть на холоде, ходить в аквапарк, бассейн, простужаться (ОРВИ, грипп). Рекомендуется спустя 30 дней после окончания операций съездить на черноморский курорт, солевую пещеру или санаторий. Одним словом пройти курс морского воздуха продолжительностью в 10 дней. Контрольное обследование проводится спустя полгода-год.

Прикрепленное изображение

Вероятные осложнения после хирургического вмешательства
Почти все негативные последствия фиксировались в ранний или поздний период после операции традиционной гайморотомии. Среди каковую нередко попадаются продолжительные кровотечения, тошнота, рвота. Это происходит ввиду попадания немалого объема крови в желудок, резкие боли в зоне носа, некачественное затягивание раны после операции, ощущение боли после удаления дренажа. Еще у пациентов с соматическими аномалиями есть вероятность осложнения с учетом общей анестезии, и им зачастую советует выполнение местного наркоза.


Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Маришенька
сообщение 10.2.2018, 21:33
Консультация #2
Профи
Иконка группы

Группа: Модератор
Сообщений: 3287
Регистрация: 15.9.2016
Пользователь №: 41406

Помимо того, осложнениями гайморотомии порой являются:
• сбой нервной проводимости ввиду травмироваия тройничного нерва;

Видео на тему: Гайморит проходит быстро. Чудо средство от гайморита и заложенности носа.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Маришенька
сообщение 10.2.2018, 21:33
Консультация #3
Профи
Иконка группы

Группа: Модератор
Сообщений: 3287
Регистрация: 15.9.2016
Пользователь №: 41406

• невралгия после травмы;
• образование свищей в районе пазухи либо сечения во рту;
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Маришенька
сообщение 10.2.2018, 21:34
Консультация #4
Профи
Иконка группы

Группа: Модератор
Сообщений: 3287
Регистрация: 15.9.2016
Пользователь №: 41406

• инфицирование шва или самой пазухи.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Маришенька
сообщение 10.2.2018, 21:34
Консультация #5
Профи
Иконка группы

Группа: Модератор
Сообщений: 3287
Регистрация: 15.9.2016
Пользователь №: 41406

И все-таки, в отдельных эпизодах риск тяжких последствий для самочувствия и жизни гораздо выше, если не провести гайморотомию, оттого при присутствии угрозы заражения гноем и других показаний не стоит долго думать.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Маришенька
сообщение 10.2.2018, 21:34
Консультация #6
Профи
Иконка группы

Группа: Модератор
Сообщений: 3287
Регистрация: 15.9.2016
Пользователь №: 41406

Операция зачастую становится единственной альтернативой для пациента. Самый надежный способ излечить гайморит на сто процентов и навек, но не получить осложнения — выполнять вмешательство у квалифицированного доктора эндоскопическим методом.

Видео на тему: Как эффективно лечить гайморит и синусит простыми методами
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

Быстрый ответ Ответить в данную тему Начать новую тему
Похожие вопросы: Статьи по отоларингологии - лечение народными средствами
# Вопрос врачу Просмотров Ответов
1 Методы лечения аллергического кашля 216 5
2 Глицерин — одна из главных составляющих средств лечения кашля 288 5
3 Ингаляции для лечения сухого и мокрого кашля 175 5
4 Методы лечения кашля прополисом 140 5
5 Овес для лечения сухого и влажного кашля 153 5
6 Приготовление сока и сиропа из подорожника для лечения кашля 279 5
7 Методы лечения опасного лающего кашля 105 5
8 Как избавиться от гайморита 3286 2
9 Калина - один из лучших видов лечения кашля 143 6
10 Методы лечения фолликулярной ангины 150 5

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:





Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2018