Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


   Объявления на тему →  В семье родился мальчик




 
Ответить в данную тему Начать новую тему

В семье родился мальчик, Что нужно делать а что нельзя?

 Опции темы
Дженет Фрейзер
сообщение 22.9.2010, 14:43
Консультация #1
₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪
Иконка группы

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 5553
Регистрация: 24.4.2010
Из: ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪
Пользователь №: 4390

Одной из самых частых причин для обращения к врачу служат урологические заболевания мальчиков. Проблема состоит в том, что уровень знаний в детской урологии и андрологии среди населения очень низкий, что приводит к тому, что в России Circucisio чуть не самая главная урологическая операция, а каждый второй перекрут яичка заканчивается его ампутацией по причине позднего обращения.

Краткий экскурс в половое развитие мальчика
При рождении половая система мальчика полностью не сформирована. У небольшой части мальчиков яички могут ещё находиться в паховом канале, особенно у не доношенных детей, в первые 2-3 месяца они опускаются в мошонку. Почти у всех есть водянка обеих яичек (она носит физиологический характер и к 6 мес обычно проходит). Из-за водянки (скопления жидкости в мошонке), мошонка кажется очень большой. Головка полового члена не выводится из препуциального мешка почти у всех новорожденных, это называется физиологический фимоз. У части детей головка начинает открываться к полутора-двум годам, и большинства - к пяти годам, у небольшой части детей физиологический фимоз сохраняется до 10-11 летнего возраста, то есть до начала пубертатного периода. Окончательно половые органы формируются лишь к 15-16 годам жизни.

Правила ухода за мальчиком
Как бы странно это не прозвучало, чем меньше интереса к половым органам - тем лучше. Это не значит, что ребенка не надо никогда осматривать. Напротив, с раннего возраста должны строиться доверительные отношения с малышом, что бы в случае заболевания или травмы он пожаловался сразу, а не скрывал боль и дискомфорт из-за не нужного стыда или страха. Это значит, никаких манипуляций. Не надо из "гигиенических" соображений пытаться открывать головку грудному ребенку. Вполне достаточно, если Вы будете просто подмывать ребенка теплой водой без мыла 1 раз в день и после стула. Грудничку вовремя меняйте памперс (они не опасны, пользоваться можно). Для старшего ребенка покупайте мягкое хлопковое бельё.
Многие педиатры, участковые врачи, хирурги даже, чуть не с первого осмотра рекомендуют каждое купание "разрабатывать" крайнюю плоть, оттягивая её и при этом травмируя и инфицируя препуциальный мешок. Именно это приводит к хроническим баланопоститам и фимозам, которые служат причиной такого большого количества операций, в большинстве случаев вмешательств можно было избежать.
Осмотр своего ребенка хотя бы периодически должен быть полной нормой. И посещение хирурга хотя бы 1 раз в год с профилактической целью это необходимость.

Что мы видим при осмотре в разные возрастные периоды?

0-6 месяцев.
Головка полового члена не открывается, яички в мошонке, никаких выбуханий в паховых областях нет. Мошонка может казаться довольно большой, но в норме относительно симметрична. Если в области мошонки мы видим очень плотную и большую "шишку", размером чуть не с куриное яйцо, которая никуда не исчезает и не урчит, ребенок спокойный - это напряженная водянка, повод обратиться на прием к врачу. Если в паховой области видна припухлость, то появляющаяся, то исчезающая, иногда - опускающаяся даже в саму мошонку - это может быть паховая или паховомошоночная грыжа. Тоже надо обратиться к врачу. К врачу следует обратиться в случаях если мошонка не симметрична, яички отличаются по размерам, половой член имеет необычный вид. Всё это плановые ситуации, то есть к врачу можно пойти и завтра, и через неделю, ничего не случится. Немедленно следует обратиться в случае появления покраснения или боли в области половых органов.

6 месяцев - 5 лет.
У части детей крайняя плоть уже довольно широкая, к 5 годам примерно у 70% детей головка свободно открывается. Мошонка кажется маленькой и плотной, яички в мошонке, но часто встречается такое состояние как высокий кремастерный рефлекс, в холодном помещении яички втягиваются в паховый канал и их не прощупать не имея опыта. Тогда ребенка надо осмотреть во время сна или в ванной, в теплой воде. Все остальные отклонения от нормы аналогичны тем, что встречаются у грудничков.

5 - 11 лет.
В этот период происходит полное открытие головки у всех детей. К 11 годам могут наблюдаться проявления физиологического фимоза только у мальчиков с задержкой физического и полового развития, но правила те же, ничего насильно не открываем и события не торопим.

11 лет и старше.
Идет бурный рост половых органов, половой член увеличивается за пару лет в несколько раз, постепенно, но тоже довольно быстро, растут яички, начинает появляться оволосение и другие вторичные половые признаки.



Уважаемые пациенты! В любом случае Ваше лечение должно проходить под контролем Вашего лечащего врача. Самолечение не допустимо и может привести к самым не благоприятным, и даже фатальным последствиям.
--------------------
Intelligenti pauca
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Дженет Фрейзер
сообщение 22.9.2010, 14:57
Консультация #2
₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪
Иконка группы

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 5553
Регистрация: 24.4.2010
Из: ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪
Пользователь №: 4390

Частые вопросы

Что такое синехии и что с ними делать?
Синехии это эмбриональные (врожденные) спаечки крайней плоти. С ними ничего не надо делать (разводить, обводить, раздирать, как бы это не назвали). Они имеют защитную функцию и расходятся сами к началу полового созревания.

Что такое смегмолиты и надо ли лечить?
Смегмолиты это белые комочки из смегмы, скопившейся в карманах крайней плоти под спаечками. Представляют собой слущенный эпителий головки и крайней плоти. Лечение нужно только если смегмолит инфицировался и вызвал воспаление - острый баланопостит. Тогда требуется частичное разведение синехий.

Что такое баланопостит?
Острый баланопостит это воспаление головки и крайней плоти. Возникает при инфицировании смегмолитов и носит физиологический характер, на фоне воспаления спаечки расходятся и воспаление проходит. Лечение не сложное.
Хронический баланопостит результат необоснованных манипуляций. Лечится оперативным путем (Circumcisio). Консервативному лечению не поддается.

Что такое фимоз?
Фимоз -сужение крайней плоти, препятствующее выведению головки. Бывает физиологический (смотри выше) и рубцовый. Рубцовый фимоз не проходит, порой, нарушает мочеиспускание, и требует оперативного лечения.



Уважаемые пациенты! В любом случае Ваше лечение должно проходить под контролем Вашего лечащего врача. Самолечение не допустимо и может привести к самым не благоприятным, и даже фатальным последствиям.
--------------------
Intelligenti pauca
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Дженет Фрейзер
сообщение 22.9.2010, 15:32
Консультация #3
₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪
Иконка группы

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 5553
Регистрация: 24.4.2010
Из: ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪
Пользователь №: 4390

Частые заболевания

Крипторхизм, водянка яичка, паховая грыжа
Все три заболевания относят к патологии вагинального отростка брюшины. Во время внутриутробного развития яички закладываются в брюшной полости недалеко от почек, к рождению через паховый канал они спускаются в мошонку, путь, по которому они прошли, в норме закрывается. Если осталось небольшое отверстие - образуется водянка, скопление жидкости, если отверстие большое - паховая грыжа, через отверстие выходит под кожу и даже в мошонку содержимое брюшной полости, если яичко задержалось в дороге - крипторхизм, отсутствие яичка в мошонке.
Лечение всех трех заболеваний оперативное.
Сроки операций:
Водянка яичка - старше 2 лет.
Паховая грыжа - при выявлении в любом возрасте не откладывая.
Крипторхизм - в 1 год 6 мес - 2 года, не раньше и не позднее.

Острое заболевание яичка
Это целая группа заболеваний , перекрут гидатиды яичка, перекрут самого яичка, воспалительные заболевания органов мошонки, например, эпидидимит. При осмотре и по жалобам уточнить диагноз не возможно, по этой причине всем детям с болями, отеком и покраснением в области мошонки делается операция - скрототомия. Главной причиной такого подхода служит риск пропустить перекрут яичка, если при перекруте не сделать операцию в первые сутки, оно погибнет и его придется удалить. При любых болях в области мошонки немедленное обращение к врачу - это необходимость.

Фимоз
Это сужение крайней плоти. Бывает физиологический. Такой фимоз существует с рождения, при нем головка не выводится, крайняя плоть длинная и узкая, эластична, обычно спаяна синехиями с головкой. Лечить не требуется. Бывает рубцовый. Этот фимоз сам не пройдет, может быть гипертрофический (крайняя плоть длинная) и атрофический (короткая крайняя плоть). При четкой клинике рубцового фимоза операцию можно смело сделать уже в 5-7 лет, в любом случае оптимально оперировать до 11 лет, до начала пубертата. Если отверстие крайней плоти очень маленькое и препятствует мочеиспусканию, ребенок тужится и кряхтит, моча разбрызгивается, крайняя плоть надувается шариком, такой фимоз требует лечения в любом возрасте, так как можзет вызвать заболевания почек.

Парафимоз
Это ущемление головки суженной крайней плотью при фимозе. Состояние опасное, требует немедленного обращения к врачу. При парафимозе головка обнажена, крайняя плоть представляет собой отечный валик по перифирии.



Уважаемые пациенты! В любом случае Ваше лечение должно проходить под контролем Вашего лечащего врача. Самолечение не допустимо и может привести к самым не благоприятным, и даже фатальным последствиям.
--------------------
Intelligenti pauca
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Дженет Фрейзер
сообщение 22.9.2010, 16:28
Консультация #4
₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪
Иконка группы

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 5553
Регистрация: 24.4.2010
Из: ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪
Пользователь №: 4390

Варикоцеле
Это расширение вен семенного канатика. Встречается у детей в подростковом периоде довольно часто, у каждого двадцатого ребенка.
При этом заболевании вследствие анатомических причин вены в одной половине мошонки, всегда слева, справа - крайне редко и по совсем другой причине, оказываются расширенными и извитыми, в мошонке застаивается кровь, нарушая жизнедеятельность яичка. Раньше варикоцеле обвиняли в бесплодии у всех подряд, но всвязи с новейшими исследованиями подход изменился. Теперь показания к операции строго ограничены: изменения в спермограмме, боли, нарастание варикоцеле. В остальных случаях нужно только наблюдение, операция не обязательна. Нередко варикоцеле проходит самостоятельно уже к окончанию пубертата, скажем так, к осмотру в военкомате.


Прошу админинстацию закрыть тему, если остались вопросы - задайте их в самостоятельной теме.



Уважаемые пациенты! В любом случае Ваше лечение должно проходить под контролем Вашего лечащего врача. Самолечение не допустимо и может привести к самым не благоприятным, и даже фатальным последствиям.
--------------------
Intelligenti pauca
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Di777
сообщение 11.7.2014, 22:41
Консультация #5
Новичок
Иконка группы

Группа: Пользователь
Сообщений: 6
Регистрация: 10.7.2014
Пользователь №: 37273

Как у мальчиков все сложно....Мне кажется с девочками легче
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Puzir
сообщение 14.8.2014, 23:26
Консультация #6
Новичок
Иконка группы

Группа: Пользователь
Сообщений: 6
Регистрация: 14.8.2014
Пользователь №: 37520

Значит получается до семи лет не надо трогать его хозяйство?У нас врачи говорят что надо уже в три года операцию делать,если головка сама не открылась.Моему сынуле в год,врач насиль открыл,но были раны которые мы долго лечили,а когда все зажило,головка опять закрылась и что не хочется мне больше идти к этому врачу...
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Дженет Фрейзер
сообщение 14.8.2014, 23:34
Консультация #7
₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪
Иконка группы

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 5553
Регистрация: 24.4.2010
Из: ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪ ₪
Пользователь №: 4390

Цитата(Puzir @ 14.8.2014, 22:26) *
Значит получается до семи лет не надо трогать его хозяйство?У нас врачи говорят что надо уже в три года операцию делать,если головка сама не открылась.Моему сынуле в год,врач насиль открыл,но были раны которые мы долго лечили,а когда все зажило,головка опять закрылась и что не хочется мне больше идти к этому врачу...


Да, конечно, чем меньше туда лезете тем меньше проблем узнаете. После насильственного открытия в годик вы могли обрести и настоящий фимоз. Если писюн часто краснеет, если ребенку трудно писать, он напрягается и тужится, если моча разбрызгивается, а не идет тугой ровной струйкой (пусть даже вбок, это норма) - нужно найти нормального детского уролога и показать ребенка. При полном отсутствии жалоб и свободном мочеиспускании забудьте про писюн и не мучайте его.

Проведите простую аналогию: известные вам домашние и дикие животные, кошки, собаки, кони, лоси, медведи, делают что-то с писюном у особей мужского пола в детском возрасте? НЕТ и ещё раз НЕТ! Попу лижут потому что гигиена важна. Беспокоиться по поводу возможного фимоза можно в 3 случаях:

1. Ребенка что-то тревожит
2. Больно писать
3. Ребенку больше 11 лет, началось половое созревание, а крайняя плоть узкая

1-2-3-7-10 лет - не повод для тревог, даже если "не открывается"



Уважаемые пациенты! В любом случае Ваше лечение должно проходить под контролем Вашего лечащего врача. Самолечение не допустимо и может привести к самым не благоприятным, и даже фатальным последствиям.
--------------------
Intelligenti pauca
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Ангелика
сообщение 4.12.2014, 12:12
Консультация #8
Новичок
Иконка группы

Группа: Пользователь
Сообщений: 15
Регистрация: 2.11.2014
Пользователь №: 38011

Цитата(Дженет Фрейзер @ 15.8.2014, 0:34) *
Да, конечно, чем меньше туда лезете тем меньше проблем узнаете. После насильственного открытия в годик вы могли обрести и настоящий фимоз. Если писюн часто краснеет, если ребенку трудно писать, он напрягается и тужится, если моча разбрызгивается, а не идет тугой ровной струйкой (пусть даже вбок, это норма) - нужно найти нормального детского уролога и показать ребенка. При полном отсутствии жалоб и свободном мочеиспускании забудьте про писюн и не мучайте его.

Проведите простую аналогию: известные вам домашние и дикие животные, кошки, собаки, кони, лоси, медведи, делают что-то с писюном у особей мужского пола в детском возрасте? НЕТ и ещё раз НЕТ! Попу лижут потому что гигиена важна. Беспокоиться по поводу возможного фимоза можно в 3 случаях:

1. Ребенка что-то тревожит
2. Больно писать
3. Ребенку больше 11 лет, началось половое созревание, а крайняя плоть узкая

1-2-3-7-10 лет - не повод для тревог, даже если "не открывается"

Где я была раньше? Очень полезная статья и весь форум тоже. Мы так племянника намучали с этм вопросом. Два раза хирург насильно открывал! малой в туалет боялся сходить, а ему всего то 4 года сейчас. Неужели врачам делать больше нечего, что они напрягают мамочек и сами вмешиваются. Если до 11 лет не надо этого делать. Ещё раз спасибо.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

Быстрый ответ Ответить в данную тему Начать новую тему
Похожие вопросы: Детская хирургия - лечение народными средствами
# Название Просмотров Ответов
1 Консультация врача: Детская хирургия » Как левчить спаечный баланопостит на половом члене?
Мальчику 3 года
2731 1
2 Консультация врача: Детская хирургия » Как прекратить появление фурункулов у 3-летнего мальчика?
Второй раз за месяц на ручке вскакивает фурункул
1099 1
3 Консультация врача: Детская хирургия » Что значит «синдром стеклянного мальчика»?
Педиатр употребил это выражение
1514 2
4 Консультация врача: Детская хирургия » Какие проблемы могут быть у мальчика в возрасте полового созревания?
Что будет, если у него гипоспадия?
1385 2
5 Консультация врача: Детская хирургия » Нужно ли беспокоиться по поводу водянки левого яичка?
Мальчику 8 лет
2791 2
6 Консультация врача: Детская хирургия » Нужно открывать крайнюю плоть?
Когда купаешь мальчика
2069 2
7 Консультация врача: Детская хирургия » Как восстанавливать сына после больницы?
Мальчик выпил щелочь
1162 1
8 Консультация врача: Детская хирургия » Как ухаживать за внуком?
Мальчик после обрезания
1154 1
9 Консультация врача: Детская хирургия » Как лечить фимоз у ребенка?
Мать мальчика лежит в больнице
1822 1
10 Консультация врача: Детская хирургия » Почему ребёнок ходит, подгибая мальчики?
Его возраст полтора года
1222 1

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:



Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2017