Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


   Объявления на тему →  Острый гематогенный остеомиелит




 
Ответить в данную тему Начать новую тему

Острый гематогенный остеомиелит

 Опции темы
Елена Халитова
сообщение 14.1.2011, 15:46
Консультация #1
Издатель, рецензент
Иконка группы

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 269
Регистрация: 8.10.2009
Из: Уфа
Пользователь №: 209

Острый гематогенный остеомиелит

Остеомиелитом называют гнойно-воспалительный процесс, который развивается в костной ткани. Этому заболеванию в большей степени подвержены дети, так как у них кости растут и имеют очень хорошее кровоснабжение. Остеомиелит не является очень частой болезнью, однако он не редко заканчивается инвалидностью.

Инфекция попадает в кости из крови, по этой причине остеомиелит называется гематогенным.

Остеомиелит течет по-разному у детей раннего возраста и у старших. У детей до полутора-двух лет гнойный процесс обычно развивается в ростковой зоне кости, его называют эпифизарным. Так как эпифизы (концы) костей соседствуют с суставом, гной прорывается в полость сустава, лечат этот остеомиелит совсем не так как у детей старшего возраста. У них остеомиелит нередко развивается в диафизарной части кости, и тогда требуется операция.

Клиника острого гематогенного эпифизарного остеомиелита у детей раннего возраста:
Чаще всего болеют новорожденные и дети первых месяцев жизни. У ранее здорового ребенка появляется болезненность в конечности, верхней или нижней. Чаще всего страдает плечо и бедро, но могут быть поражены и другие длинные трубчатые кости. Ребенок беспокоен, поднимается температура, снижается аппетит. Пораженная конечность вытянута и не используется ребенком (симптом «паралича»). Пеленание, купание, и даже просто перекладывание ребенка вызывают плач. В начале болезни нередко нет ни отека, ни покраснения, а родители нередко вспоминают о незначительной травме, и это может вводить в заблуждение, и приводит к диагнозу «ушиб» или «перелом?» и не своевременному началу лечения.

У старших детей остеомиелит так же начинается с болей в конечности, ухудшения самочувствия и повышения температуры. Боли могут быть очень интенсивными, ребенок «бережет» руку или ногу, не давая её коснуться.

По течению остеомиелит так же может различаться. Может быть местная форма, когда есть поражение только костной ткани. Это самый доброкачественный вариант. Бывает септикопиемическая форма, при ней кроме остеомиелита, нередко поражающего несколько костей, наблюдаются гнойные очаги и в других тканях, например в легких (пневмонии). Самой страшной является молниеносная форма остеомиелита, когда состояние ребенка становится крайне тяжелым буквально в первые часы от начала болезни, и он погибает даже без точного диагноза. Остеомиелит выявляет патологоанатом…

Диагноз остеомиелита в большей степени клинический. Рентгенологические признаки болезни появляются очень поздно, на 2-3 неделе болезни.

Лечение остеомиелита зависит от возраста больного, формы остеомиелита и того, какие кости поражены. Минимальные последствия для здоровья ребенка бывают при диагностике болезни в первые 48 часов от её начала.

Эпифизарный остеомиелит лечат без операции, ребенок госпитализируется в отделение интенсивной терапии, ему проводится антибактериальная терапия и повторные пункции ближайшего к очагу поражения сустава. Операцию не делают, так как повреждение зоны роста при ней приводит в дальнейшем к нарушению роста конечности.

Остеомиелит у детей старшего возраста всегда лечится оперативным путем. Ребенку выполняют остеоперфорации – в кости просверливают небольшие дырочки до костного мозга, что сразу снижает давление в костном канале и боль проходит. Если не провести своевременную операцию, гной из кости прорвется сам, сначала под надкостницу, а потом в межмышечные пространства. При таком течении болезни зона разрушения кости бывает очень обширной и неизбежно становится причиной инвалидности.

Есть особые формы остеомиелита, протекающие хронически. Лечат их так же оперативным путем. При боли в конечности всегда нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Самые тяжелые последствия остеомиелита это нарушение роста конечности, формирование деформаций, развитие хронической свищевой формы остеомиелита, разрушение суставов. Всё это может стать причиной инвалидности для ребенка.



© Все права на публикации принадлежат медицинскому форуму «MedCanal.Ru»
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Артур
сообщение 12.10.2016, 7:43
Консультация #2



Группа: Гости




Остеомиелит – причины, симптомы, лечение

Остеомиелит – заболевание, которое может касаться как детей, так и взрослых. В некоторых случаях происходит воспаление костного мозга. Очень важным в этом случае является быстрая диагностика и, соответственно, своевременное лечение. Для симптомов воспаления костного мозга наиболее характерными являются: лихорадка, недомогание, боль и отек в месте воспаления. В лечении применяются, в большинстве случаев антибактериальная терапия.


Остеомиелит – причины
Нет однозначных причин воспаления костного мозга, они, в частности, зависят от возраста. И так, среди молодых людей, особенно у грудных и маленьких детей воспаление может быть вызвано бактериальной инфекцией крови. Показательно то, что остеомиелит поражает в основном бедра и ноги.
Совсем иначе, чем у взрослых, где в большинстве случаев под атакой является позвоночник. Воспаление костного мозга может произойти в результате хирургических процедур, при которых могут занести многочисленные инфекции.
Люди, которые склонны к воспалению костного мозга, в частности, люди с сахарным диабетом, однако, наиболее подвержены опасности - больные с вирусом иммунодефицита человека, ВИЧ.

Остеомиелит – симптомы
Так как не существует определенного возраста, в котором доходит до развития этого заболевания, трудно определить однозначные симптомы болезни. Почему? потому что они очень разнообразны, так же, как и начальная фаза развития. Болеть может каждый – младенец, ребенок, взрослый или человек преклонного возраста. Болезнь может атаковать внезапно и проявляться большой болью или ее симптомы могут быть мягкими, а само заболевание развиваться достаточно медленно.
В некоторых случаях единственным симптомом заболевания может быть только лихорадка. Возникает потливость или озноб, как и во многих других воспалительных или инфекционных заболеваниях. К сожалению, среди наиболее раздражающих симптомов является сильная боль, покраснение и ощущение жара в месте воспаления. Воспаление костного мозга – это одновременно головная боль, лихорадка, которая длится несколько дней, и очень часто напоминает грипп, поэтому самое главное - это консультация с врачом для правильной диагностики заболевания.
Осложнения остеомиелита костного мозга могут проявиться дряблостью суставов костей и слабостью. Могут возникнуть также гнойные выделения из места инфекции.

Многочисленные осложнения, которые могут возникнуть в результате воспаления костного мозга:
- ощущение жара в инфицированном месте;
– отек данного места;
– трудности в передвижении;
– боль и раздражительность;
– плохое самочувствие;
– лихорадка;
– необходимость ампутации пораженного органа;
– хроническое воспаление костного мозга или костной ткани;
– дисфункции в работе конечностей и суставов;
– инвалидность;
– распространение инфекции в окружающие ткани или кровь.
Следствием осложнений может быть инфекция костей, что может вызвать абсцесс. Абсцесс может плохо повлиять на кровоснабжение костей.

Остеомиелит – лечение
Основой лечения воспаления костного мозга является антибактериальная терапия, которая представляет собой стандартное лечение воспаления костного мозга. Правильно подобранные антибиотики должны свести к минимуму повреждения костей и тканей. Форма подачи антибиотика является различной. Врач принимает решение о методе введения антибиотиков. Поэтому антибиотики могут быть введены перорально или внутривенно. К сожалению, лечение воспаления костного мозга является длительным.
Кроме лечения антибиотиками возможно также применение других методов, которые используются в зависимости от состояния здоровья и степени инфекции. Возможно, что врач при серьезной стадии остеомиелита примет решение о полном удалении или пересадке костного мозга, либо же замене на имплантированные протезы, а также рекомендуется хирургическое удаление мертвой ткани.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

Быстрый ответ Ответить в данную тему Начать новую тему
Похожие вопросы: Статьи по детской хирургии - лечение народными средствами
# Название Просмотров Ответов
1 Консультация врача: Педиатр » Опасен ли острый гастроэнтерит? 2005 3
2 Консультация врача: Хирург » Поставили диагноз остеомиелит. Это последствие травмы, стоял аппарат Елизарова
лечение
5767 3
3 Консультация врача: Другой врач » Уже более месяца головные боли, тошнота. Несколько раз теряла сознание
острый полисинусит
1491 15
4 Консультация врача: Педиатр » Уже в течение года вазомоторный ренит, а сейчас еще и острый аденоидит
противопоказание для прививок
1447 3
5 Консультация врача: Педиатр » Недавно моей дочке нефролог диагностировал острый цистит
сказал принимать фурагин
1157 3
6 Консультация врача: Уролог-андролог » У мужа вроде вылечили простатит, а сейчас опять те же симптомы
Был острый простатит, после лечения все прошло
2251 2
7 Консультация врача: Гастроэнтеролог » Если сидеть на строгой диете целый год, как отразится на панкреатите?
У меня острый панкреатит
1260 2

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:



  >
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2016