Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


   Объявления на тему →  Ахалазия кардии




 
Ответить в данную тему Начать новую тему

Ахалазия кардии

 Опции темы
Елена Халитова
сообщение 15.1.2011, 21:08
Консультация #1
Издатель, рецензент
Иконка группы

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 269
Регистрация: 8.10.2009
Из: Уфа
Пользователь №: 209

Ахалазия кардии

Ахалазия кардии (мегаэзофагус, идиопатическое расширение пищевода, хиатоспазм) это заболевание , при котором нарушено рефлекторное раскрытие кардиального отверстия пищевода при глотании, нарушена перистальтика пищевода и снижен тонус его стенки. Иногда используется термин кардиосазм, но он не отражает сути заболевания, так как спазма кардии по сути при нем нет.

Ахалазия бывает первичная и вторичная.
• Первичная ахалазия обусловлена поражением нервного ауэрбаховского сплетения пищевода
• При вторичной ахалазии нарушения связаны с инфильтрацией стенки в результате роста опухоли.

При первичной ахалазии нарушена двигательная активность пищевода, его стенка плохо перистальтирует, кардиальный отдел пищевода утрачивает рефлекс раскрытия при поступлении пищи, и пища поступает в желудок только под механическим влиянием давления скопившейся в пищеводе жидкости. Так как пища и жидкость накапливаются, они постепенно растягивают стенки пищевода, он значительно расширяется, приобретает изогнутую S-образную форму. Слизистая пищевода теряет свои свойства, становится грубой, теряет складки, а нервные сплетения в ней совершенно деградируют.

Клиническая картина ахалазии характеризуется нарушением глотания (дисфагией), регургитацией (обратное поступление пищи и жидкости из пищевода) и болью за грудиной.

Дисфагия при ахалазии может носить избирательный характер, один больной не может есть хлеб и пить кефир, другому не даются яблоки и фруктовые соки. Нередко встречается парадоксальная дисфагия, твердую ищу употреблять легче, чем жидкую. Нередко больные разрабатывают ритуал телодвижений для улучшения прохождения пищи, от задержки дыхания с напряжением мышц верхней части тела до частого заглатывания слюны и воздуха.

Регургитация может быть разной степени выраженности, от небольших срыгиваний до настоящей пищеводной рвоты. Обычно провоцирует регургитацию наклон вперед и ночной сон на низкой подушке (это так и называют, симптом мокрой подушки). Запах у срыгиваемого содержимого может быть даже зловонным.

Боли за грудиной возникают из-за растяжения пищевода, они отдают в межлопаточную область, шею, челюсть.

Ахалазия протекает волнообразно с ремиссиями и обострениями, может вызывать тяжелые осложнения, такие как рак, например. Обычными осложнениями являются эзофагиты, пневмонии, синдром сдавления соседних органов, сосудов и нервов.

Диагноз позволяет поставить рентгенологическое исследование пищевода с барием, при этом виден значительно расширенный, извитой пищевод со значительно суженным кардиальным отделом. Используется так же эзофагокимография и эзофаготонография, ФГДС. Нужно при обследовании исключить рубцовый стеноз пищевода, наличие опухоли, истинный кардиоспазм.

Лечение ахалазии это кардиодилатация, её проводят в стационаре из-за риска осложнений, причем нередко требуется неоднократное вмешательство. При неуспехе этого лечения встает вопрос об операции. Лечение успешно в 60% случаев, больные должны наблюдаться у гастроэнтеролога постоянно всвязи с риском рецидива болезни.



© Все права на публикации принадлежат медицинскому форуму «MedCanal.Ru»
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение
Мишка_02
сообщение 5.12.2016, 23:32
Консультация #2



Группа: Гости




Ахалазия

Ахалазией называется нарушение сокращения нижнего сфинктера пищевода при глотании. То есть человек лишается возможности осуществлять нормальное глотание, которое было у него до заболевания. Это является серьезной проблемой, так как человек не может понять, как теперь ему нормально глотать пищу и что делать, чтобы избавиться от этого заболевания. А избавиться нужно очень срочно и мгновенно, без проблем.
Обычные люди также продолжают вести нормальный образ жизни и совершенно спокойно принимают пищу тогда, когда им это может понадобиться, то есть когда они голодны. Но человек с данным заболеванием, совершенно лишается возможности на нормальную и здоровую жизнь. Причина рассматриваемого заболевания до сих пор неизвестна и остается загадкой для многих. Поэтому стоит узнать о ней подробнее и как можно больше.

Симптомы
Данное заболевание возможно в любом возрасте, то есть даже ребенок может испытывать серьезные проблемы с глотанием. Но можно сказать, что люди в возрасте от двадцати до сорока лет чаще всего подвержены риску. Поэтому если в этом возрасте начать ощущать некоторые проблемы с глотанием, то в дальнейшем проблемы только будут усиливаться. Так что шутить с таким заболеванием нельзя. Это приведет к последствиям.
1.Затрудненное глотание любой пищи и жидкости
2.Боль в грудной клетке
3.Кашель

Причины
Точная причина неизвестна и на самом деле, это не очень хорошо, так как врачи могут не знать всех нюансов для дальнейшего лечения. Но один очень важный факт все же известен. Предполагается, что причина развития заболевания кроется в нервных окончаниях, которые находятся в стенке пищевода и помогают регулировать его правильное действие. Если с ними что-то случается, появляется данное сложное заболевание.

Диагностика
Врач в первую очередь должен сделать рентгеноскопию пищевода. Происходит это при помощи глотании пациентом взвеси бария. Таким образом, можно обнаружить присутствие или отсутствие перистальтики в пищеводе. Это один из первых и самых важных анализов. Обычно пищевод всегда очень широкий, узкий он именно в месте нижнего сфинктера, что несколько усложняет задачу. Для этого и используют взвеси бария.
Также можно взять на анализ кусочек пищевода, делается это при помощи специального гибкого шнура. Это нужно в первую очередь для того, чтобы исключить все другие заболевания пищевода и оставить только одно рассматриваемое заболевание. Кстати сказать, ахалазия не всегда приводит к тяжелым последствиям. Главное только, чтобы содержимое желудка не попало в легкие, иначе прогноз не будет оптимистичным.

Лечение
Главной целью лечения является раскрыть нижний сфинктер как можно больше, для того, чтобы он не препятствовал нормальному глотанию пищи человеком. Для этого проводится специальное раздувание сфинктера при помощи баллона. Такая процедура является эффективной и может помочь многим людям, но все-таки некоторым требуется повторное раздувание при помощи все того же баллона, что не всегда хорошо.
Главное вовремя начать лечение этого заболевания.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

Быстрый ответ Ответить в данную тему Начать новую тему
Похожие вопросы: Статьи по гастроэнтерологии - лечение народными средствами
# Название Просмотров Ответов
1 Консультация врача: Кардиолог » Чем грозит игнорирование тахикардии? 5313 17
2 Консультация врача: Кардиолог » Ритмичный стук в ушах - это происки тахикардии? 20867 4
3 Консультация врача: Кардиолог » Часто случаются приступы тахикардии
Прописали Атенолол
1166 4
4 Консультация врача: Кардиолог » Часто случаются приступы стенокардии
Слышал, что нитроглицерин очень вреден
1985 2
5 Консультация врача: Кардиолог » У меня обнаружили тахикардию
Причину тахикардии не нашли
1636 1
6 Консультация врача: Кардиолог » Сколько времени может длиться приступ стенокардии?
Какой нужен санаторий?
2651 1
7 Консультация врача: Гастроэнтеролог » У мамы ахалазия кардии
6 лет назад была сделана операция
982 0

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:



  >
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2016