Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


 
Closed Topic Начать новую тему

Аортокоронарное шунтирование (АКШ), кардиология

 Опции темы
Москва
сообщение 29.1.2011, 9:58
Консультация #1
Новичок
Иконка группы

Группа: Пользователь
Сообщений: 37
Регистрация: 28.12.2010
Пользователь №: 11443

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Для восстановления притока крови к сердцу, которое было лишено нормального кровотока, применяется хирургическая операция коронарного шунтирования . Другое название: аортотокоронарное шунтирование (АКШ). Шунтом называется создание пути для нормального кровоснабжения вместо того, которое было нарушено сужением артерии. Шунт, это искусственная артерия. Материалом для шунта служат фрагменты других сосудов самого пациента. Часто для этой операции применяется внутренняя грудная артерия, сокращенно ВГА. Место ее расположения – внутренняя сторона грудины. Может быть использована большая вена с ноги пациента. Существуют и другие типы, использующиеся для АКШ.
Восстановление кровотока осуществляется подсоединением шунта к участку аорты, до которого сохранился нормальный просвет. Второй конец шунта подшивается к тому же сосуду уже за участком сужения. Технически операция выполняется через срединную стернотомию, т.е. через большой разрез посередине груди. Этот способ является традиционным. Другие хирурги предпочитают разрез меньшего размера, и тогда это называется министернотомией.
Если сердце на время операции останавливается, поддержка кровообращения возлагается на устройство для искусственного кровообращения (ИК аппарат). Система сердце-легкое обеспечивает на время операции все функции отключенных органов пациента. Кровь поступает в систему ИК, где ее насыщают кислородом, очищают, подогревают или охлаждают, после чего она вновь поступает в систему кровоснабжения пациента. Эта система сохранила жизнь немалого количества людей. Однако, при всех своих достоинствах у нее имеются и свои отрицательные факторы. При искусственном кровообращении и кровь становится в какой-то степени искусственной и это обстоятельство иногда влечет отрицательные последствия для тканей и органов пациента. Чтобы избежать этих последствий конструкторы и медики постоянно совершенствуют аппаратуру для искусственного кровообращения, используются материалы, которые обладают свойствами тканей естественного происхождения.
Больше того, появились и получают все большее распространение методы проведения операции без отключения сердца пациента, т.е. на живом, работающем, бьющемся сердце. Тут необходимы не только первоклассная техника, но и первоклассные хирурги, но результаты операции того стоят. Операция АКШ - непростая операция даже и в традиционном исполнении и требует длительной реабилитации пациента после ее завершения.
Необходимость реабилитации обусловлена большим размером раневой поверхности. Помимо того, при завершении операции скрепляется рассеченная кость грудины. Нужно немного времени, чтобы срослась кожа на месте разреза, но сращивание костной ткани требует длительного времени. Если на зарастание кожи нужно 2-3 недели, то кость срастется не раньше, чем через 4 месяца. Может быть, потребуется и шесть месяцев. Так как кость грудины крупная и нагрузки на нее велики, ее скрепляют специальными металлическими скобами, а на период сращивания пациент должен носить специальный бандаж, который фиксирует грудную клетку в одном положении. Другая проблема реабилитационного периода – застойные явления в легких, к которой добавляется анемия.
Несмотря на все проблемы результаты операции почти всегда положительны. Приступы стенокардии становятся реже или исчезают совсем, продолжительность жизни увеличивается. Качество жизни тоже улучшается. Первая операция была проведена в Ленинграде, в 1964 году. Провел ее хирург Колесов В.И.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

 Closed Topic Начать новую тему
Похожие вопросы: Статьи по кардиологии - лечение народными средствами
# Вопрос врачу Просмотров Ответов
1 Моя мама перенесла инфаркт дважды
коронарное шунтирование
1388 12
2 Сделали ей операцию аорто-коронарное шунтирование. Сейчас у мамы мерцательная аритмия
до операции не было
3122 14
3 Что значит понятие шунтирование?
Маме сказали сделать, а мы не знаем что это
1618 1
4 Аорто-коронарное шунтирование сердца
Каков риск, что данная операция пройдет неудачно
4441 1
5 Какая будет присвоена группа инвалидности?
Если сделают операцию аортокоронарное шунтирование артерии
2673 1
6 Надо делать шунтирование?
ИБС стенокардия 2 Фкласса, бессимптомная ишемия 2 типа
1535 1
7 Какова опасность таких процедур, как шунтирование?
С учетом сопутствующего диагноза «хроническая аневризма
1843 1

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:





  >
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2017