Бесплатные онлайн консультации врача

Здравствуйте, гость ( Вход | Регистрация )


 
Closed Topic Начать новую тему

Острый отёк мозга, Причины, патофизиологические изменения и симптомы острого отёка мозга

 Опции темы
Леч_городок
сообщение 7.6.2011, 18:06
Консультация #1
Новичок
Иконка группы

Группа: ВРАЧ
Сообщений: 46
Регистрация: 7.6.2011
Пользователь №: 16991

Острый отёк мозга


Причины
Травмы мозга, хирургические вмешательства (операции на мозге), интоксикации, инфекционные процессы, гипергидратации, некоторые острые отравления, нарушения мозгового кровотока, острые асфиксии.

Патофизиологические изменения
У взрослого здорового человека на мозговой кровоток приходится до 15% минутного объема сердца, потребление кислорода достигает 20% от общего потребления (в среднем от 40 до 50 мл/мин), оно снижается при гипотермии. Если снижается системное артериальное давление, сосуды мозга расширяются и мозговой кровоток не изменяется. Однако снижение АД ниже 60 мм.рт.ст. уже не может быть компенсировано соответствующим расширением сосудов мозга, поэтому возникает ишемия мозга. Повышением АД выше нормы не создаются предпосылки для гиперволемии мозга, так как сосуды мозга суживаются и благодаря возросшему сопротивлению мозговой кровоток остаётся нормальным. Тонус сосудов мозга снижается, когда развиваются гипоксия, резкий метаболический ацидоз, гиперкапния, повышаются вязкость крови и внутричерепное давление. Повышение сосудистого тонуса наблюдается при гипокапнии, гипероксии, метаболическом алкалозе.

Вследствии травмы, интоксикации, отравления или нарушения мозгового кровотока наступает резкая вазодилатация или даже вазоплегия и капилляры переполняются кровью. Повышается гидростатическое давление и процессы транссудации жидкости начинают превалировать над реабсорбцией. Избыточное количество крови частично шунтируется через артерио-венозные анастомозы. Нарастает циркуляторная гипоксия и метаболический ацидоз. Нарушается энергетический обмен в клетках мозга. В итоге замедляется кровоток, образуются стазы, возможна секвестрация и даже микроэмболия сосудов мозга. Нарушения функций мозга влекут за собой нарушения дыхания, кровообращения, а также патологические изменения в других системах организма.

Симптоматика
Для отёка мозга характерны головная боль, тошнота, рвота, психическое и двигательное беспокойство, сменяющиеся в дальнейшем угнетением и полной адинамией. При раздражении оболочек мозга отмечаются ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского и др., снижаются сухожильные рефлексы, становится ассиметричным симптом Бабинского, попытка вызвать коленный рефлекс заканчивается сгибанием ног в коленях. Наиболее информативны симптомы, обусловленные повышением внутричерепного давления: дезориентация в начальных стадиях и потеря сознания в более поздние стадии отёка мозга. Обнаруживаются застойные явления на глазном дне. В результате дальнейшего усиления сдавливания мозга выявляются процессы экссудации и кровоизлияния в сетчатку, повышается давление ликвора.

Острый отёк мозга является одним из наиболее грозных состояний, для устранения которого необходимо проведение срочных мероприятия в отделении реанимации или интенсивной терапии.
Перейти в начало страницы
 
+Цитировать сообщение

Интересное:

 

 Closed Topic Начать новую тему
Похожие вопросы: Статьи по неврологии и невропатологии - лечение народными средствами
# Вопрос врачу Просмотров Ответов
1 Чем серьезен спазм головного мозга?
К какому врачу мне следует обратиться?
2968 4
2 Врачи не заметили перелома шейки лучевой кости
Отёк не сходит, на ладони образовалась подкожная шишк
3242 5
3 В детстве было сильное сотрясение головного мозга и перелом позвоночника
Диагноз - дисциркуляторная энцефалопатия
3000 4
4 Поставили диагноз «инфаркт головного мозга». Парализовало левую сторону
появились боли
7377 15
5 Диагноз энцефалия – отсутствие головного мозга у плода
с чем может быть связанна такая патология
15568 22
6 Моя сестра близнец умерла 12 лет назад от опухоли мозга
у меня часто болит голова
3384 7
7 Опасен ли острый гастроэнтерит? 2119 3

1 чел. читают эту медицинскую консультацию (гостей: 1, скрытых пользователей: 0)
Пользователей: 0

Смотрите также:





  >
Будьте внимательны! Прежде, чем воспользоваться рецептами нашего медицинского форума, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Медицинские консультации – «MedCanal.Ru»
Консультации врачей © Copyright 2009—2017