Перейти к содержанию
Консультация врача
Леч_городок

Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника

Рекомендуемые сообщения

Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника


Причинами наиболее распространённых среди населения вертеброгенных болевых синдромов являются дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике и прилежащих к нему тканях (остеохондроз и спондилоартроз).

Остеохондроз развивается на 3 – 4 м десятилетии жизни, когда в физиологически наиболее нагруженных отделах позвоночника (нижнешейном и поясничном) происходят дистрофические изменения. Первичная локализация процесса – межпозвоночный диск, состоящий из студенистого ядра и фиброзного кольца. Студенистое ядро утрачивает гидрофильность, секвестируется и не может выполнять функции амортизатора при нагрузках. Вследствие этого влияние нагрузок на фиброзное кольцо увеличивается, оно разволокняется и может разорваться. Через разрывы в фиброзном кольце выпадают массы студенистого ядра – формируется грыжа диска.

Неврологические осложнения остеохондроза могут быть компрессионными – вследствие компрессии корешка грыжей межпозвоночного диска или рефлекторными, возникающими при раздражении окончаний возвратного спинномозгового нерва в связках, суставах и оболочках.

Поясничные компрессионные синдромы.

В поясничном отделе позвоночника чаще всего развиваются грыжи между L4 – L5 и L5 – S1. Поэтому наиболее характерным признаком заболевания является боль в поясничной области с иррадиацией в ногу, по задней поверхности бедра, в подколенную ямку, в голень, стопу и пальцы.

Симптом Ласега – больной лежит на спине, врач поднимает выпрямленную ногу, удерживая её за пятку. Отмечается угол, при котором появляется боль (первая фаза), затем ногу сгибают в коленном суставе, продолжая дальнейшее движение в тазобедренном суставе. Боль при этом исчезает или становится незначительной (вторая фаза).

Симптом Нери – при пассивном сгибании головы к груди больного, лежащего на спине с выпрямленными ногами, появляется боль в поясничной области.

Симптом посадки – больной не способен сесть в постели из положения лёжа на спине без сгибания ног в коленных и тазобедренных суставах из-за возникающей боли в спине.

Поясничные рефлекторные синдромы.

Люмбаго. Внезапно наступающая острая боль в пояснице, возникающая при чрезмерном физическом напряжении. Характеризуется выраженным напряжением мышц поясничной области, часто ассиметричным.

Люмбалгия. По клинике существенно не отличается от люмбаго, кроме того, что течение более длительное.

Лечение вертеброгенных осложнений.

В остром периоде заболевания необходимо обеспечить больному покой. Постель должна быть твёрдой. Ходить разрешается только в корсете или в специальном поясе. Далее, по стихании острого болевого синдрома, больному назначают тракционную терапию.

Рекомендовано введение больших доз витамина В12. При рефлекторных мышечных спазмах необходимо проводить новокаиновые блокады в зонах спазмированных мышц. Широкое распространение при лечении вертеброгенных болевых синдромов получила мануальная терапия.

После стихания острых болей расширяют двигательный режим, проводят лечебную физкультуру.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Ваш контент должен быть одобрен модератором перед публикацией

Гость
Вы комментируете как гость. Если у вас есть аккаунт, пожалуйста, войдите
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 смайлов.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

    • 2 Posts
    • 1036 Views
    • Гость Оля
    • Гость Оля
    • 12 Posts
    • 1521 Views
    • Гость Зина
    • Гость Зина
    • 12 Posts
    • 2293 Views
    • Гость Лилия
    • Гость Лилия
    • 2 Posts
    • 423 Views
    • Гость Вероника
    • Гость Вероника



×