Перейти к содержанию
Консультация врача

Рекомендуемые сообщения

Диагностика эпилепсии


При подозрении на эпилепсию требуется проведение комплексного обследования. Прежде всего обязателен тщательный сбор анамнеза болезни и анамнеза жизни. При этом расспрашивается не только сам больной, но и его родственники, соседи, знакомые, просто случайные люди, которым довелось наблюдать какие-то пароксизмальные проявления болезни. Всегда следует иметь в виду, что сам больной может не знать или не помнить некоторых важных для диагностики эпилепсии фактов (эпилептические припадки обычно амнезируются). Кроме того, у таких больных нередко наблюдается снижение памяти.

При сборе анамнеза всегда задают вопросы о наличии или отсутствии родовой травмы, травм черепа после рождения (их характер, обстоятельства, при которых произошли эти травмы, проводимое лечение или отсутствие такового). Учитывают анамнестические сведения о любых других заболеваниях центральной нервной системы, в том числе инфекционных (менингиты, энцефалиты и др.). Учитывают также сведения об изменении характера и поведения больного в течение заболевания.
Далее проводят тщательное неврологическое обследование с целью выявления общемозговых и локальных симптомов поражения нервной системы.

Особое значение при диагностике эпилепсии придают электроэнцефалографическому исследованию. Наиболее типичным ЭЭГ-феноменом при эпилепсии являются комплексы “пик-волна”.
При проведении электроэнцефалографии используют методы провокации, позволяющие выявить вышеуказанные комплексы в тех случаях, когда в фоновой записи они не обнаруживаются или встречаются крайне редко: гипервентиляцию (глубокое дыхание) применяют практически во всех случаях записи ЭЭГ у больных эпилепсией; вводят снотворные препараты кратковременного действия (обычно типичные комплексы “пик-волна” появляются или регистрируются более часто и достоверно при засыпании или просыпании); в ряде случаев используют депривацию (лишение) сна. При этом больной не спит сутки и более перед ЭЭГ-исследованием.
Этот приём также резко повышает вероятность выявления феноменов, типичных для эпилепсии.

Имеются и другие способы проведения ЭЭГ-исследования, в частности мониторная запись ЭЭГ во время ночного сна; телемониторирование в течение суток и более (при этом больной с наложенными на голову электродами может свободно перемещаться в пределах небольшого помещения, так как датчики не связаны проводами с записывающим устройством). Последний метод имеет исключительно важное диагностическое значение, особенно в сомнительных случаях, при диагностике редких форм эпилепсии, при научных исследованиях.

Неоценимое значение для диагностики эпилепсии приобрели КТ и МРТ, обладающие высокой разрешающей способностью по сравнению с рентгенографией. Однако и рентгенографию черепа (обзорная и некоторые специальные методы) иногда также используют для уточнения диагноза.

Обязательно исследование глазного дна. При необходимости проводят поясничную пункцию (для исключения опухоли головного мозга, менингита у больных с эпилептическими припадками). По показаниям привлекают для консультации врачей других специальностей (терапевты, оториноларингологии, хирурги и др.).

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Международная классификация эпилептических припадков
 1. Частичные (фокальные) припадки (припадки начинают локально)
 A. Простые частичные припадки (сознание не нарушается)
 a. с двигательными симптомами
 b. с соматосенсорными или сенсорными симптомами
 c. с вегетативными симптомами
 d. с психиатрическими симптомами

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Ваш контент должен быть одобрен модератором перед публикацией

Гость
Вы комментируете как гость. Если у вас есть аккаунт, пожалуйста, войдите
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Восстановить форматирование

  Разрешено использовать не более 75 смайлов.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

    • 3 Posts
    • 812 Views
    • Гость Герасим
    • Гость Герасим
    • 3 Posts
    • 1484 Views
    • Гость Лика
    • Гость Лика
    • 3 Posts
    • 1326 Views
    • 3 Posts
    • 2963 Views
    • 3 Posts
    • 2908 Views
    • 3 Posts
    • 2881 Views
    • Гость Алена
    • Гость Алена



×