Перейти к содержанию
Медицинский форум
Людмила87

гнойный менингит у новорожденного

Рекомендуемые сообщения

Добрый день!В кратце опишу ситуацию, в которой оказалась моя малышка, хотелось бы услышать коментарии специалистов, тк нашим врачам уже не верю.Я родила дочь в 35-36 недель, вес 2630, рост 49см, оценка по шкале Апгар 8/9. На 3 сутки у малышки началась желтуха. На 7 сутки нас перевели на отделение патологии новорожденных, как мне говорили по причине желтухи и что малышка плохо сосет. Для сведенья после рождения она в роддоме начала у них терять вес до 2400. При поступлении на отделение патологии мы стабильно начали прибывать в весе и кушала у меня она совершенно нормально. По данным НСГ сказали, что у нас воспаление вентрикулит, сделали пункцию люмбальную цитоз 175. Посевы они не соизволили сделать и чувствительность соотвественно тоже. Начали лечить, как мне говорили от герпетического вируса. 2 недели кололи антибиотики и давали ацикловир через рот. Последующая пункция показала цитоз 68, собирались вроде готовить к выписке. Но тут у малышки обнаружился пилорастеноз. Сделали операцию, на второй день после операции в реанимайии ей стало плохо, лихорадка, падение гемоглобина, отказ от еды. Сделали переливание эритроцитной массы и подключили миронем с иммуноглобулином. На 10 сутки ее перевели ко мне в бокс. Кровь была воспалительная-гнойная (до опеоации хорошая кровь была). Начали лечить от инфекции. Прокололи нам миронем еще 2 неделю, затем мы пролежали около недели без лекарств. Нас стали выписывать. Но за час до выписки ребенку стало плохо, температура 39, глазки в кучу, голова запрокинута и девочка стонала. Сразу пропунктировали цитоз был 6000/3, белок 4.. Поставили гнойный менингоэнцефалит. При поступлении нас на отделение патологии кровь была стерильной, на когда ей стало плохо обнаружилась в крови клебсиелла. В посеве смж обнаружили золотистый стафилоккок и клебсиеллу. Начали колоть антибиотики, но спустя несколько дней у малышки начались судороги сильные с небольшой остановкой дыхания. Сразу после приступов снова пунктировали цитоз 43000/3. Естественно у нас с мужем появились вопросы, тк мы уже лежим 3 месяца, и в начале ребенок был в нормальном состоянии, а теперь с гнойным менингитом. На все наши вопросы врачи говорят, что это вы виноваты, тк когда-то я перенесла ВПГ1 (хотя у меня его внешне никогда не было), аналогично были обнаружены антитела ЦМВ, но текущего воспаления ни по одному не было. У малышки так же обнаружены мои антитела, igm не обнаружено. Еще ссылаются, что у ребенка иммунодифицит. На данный момент цитоз у нас 145/3, хотят оставить нас без антибиотиков, говорят что можно и с таким выписывать если зв неделю не поднимется. Меня интересуют ответы специалистов по данным вопросам:1. Разве можно ставить диагноз иммунодифицита опираясь только на волнообразное течение заболевания, ведь сколько ей уже проколото антбиотиков (3 месяца). В том числе сильнейший ципролет 3 недели. Разве у ребенка при такой терапии может быть иммунитет сильным?2. Разве при адекватном лечении можно запустить простую нейроинфекцию до такого тяжелого гнойного менингита?3. Где связь между моими заболеваниями, которыми болела раньше и тем, что есть сейчас?4. Возможно ли заражение ребенка во время операции и нахождения в реанимации, тк кровь была до этого стерильной?5. Врачи говорят, что вы родили по видимому ребенка с менингитом и он дремал (хотя бактерии далеко не внутриутробного происхождения)? 6. Можно ли скажать, за какой промежуток времени цитоз поднимается до 175/3, возможно ли такое, что ребенка заразили в роддоме изначально клебсиеллой и стафом?Заранее спасибо. 

Изменено пользователем Людмила87

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
В 15/8/2013 в 20:17, Людмила87 сказал:

Добрый день!В кратце опишу ситуацию, в которой оказалась моя малышка, хотелось бы услышать коментарии специалистов, тк нашим врачам уже не верю.Я родила дочь в 35-36 недель, вес 2630, рост 49см, оценка по шкале Апгар 8/9. На 3 сутки у малышки началась желтуха. На 7 сутки нас перевели на отделение патологии новорожденных, как мне говорили по причине желтухи и что малышка плохо сосет. Для сведенья после рождения она в роддоме начала у них терять вес до 2400. При поступлении на отделение патологии мы стабильно начали прибывать в весе и кушала у меня она совершенно нормально. По данным НСГ сказали, что у нас воспаление вентрикулит, сделали пункцию люмбальную цитоз 175. Посевы они не соизволили сделать и чувствительность соотвественно тоже. Начали лечить, как мне говорили от герпетического вируса. 2 недели кололи антибиотики и давали ацикловир через рот. Последующая пункция показала цитоз 68, собирались вроде готовить к выписке. Но тут у малышки обнаружился пилорастеноз. Сделали операцию, на второй день после операции в реанимайии ей стало плохо, лихорадка, падение гемоглобина, отказ от еды. Сделали переливание эритроцитной массы и подключили миронем с иммуноглобулином. На 10 сутки ее перевели ко мне в бокс. Кровь была воспалительная-гнойная (до опеоации хорошая кровь была). Начали лечить от инфекции. Прокололи нам миронем еще 2 неделю, затем мы пролежали около недели без лекарств. Нас стали выписывать. Но за час до выписки ребенку стало плохо, температура 39, глазки в кучу, голова запрокинута и девочка стонала. Сразу пропунктировали цитоз был 6000/3, белок 4.. Поставили гнойный менингоэнцефалит. При поступлении нас на отделение патологии кровь была стерильной, на когда ей стало плохо обнаружилась в крови клебсиелла. В посеве смж обнаружили золотистый стафилоккок и клебсиеллу. Начали колоть антибиотики, но спустя несколько дней у малышки начались судороги сильные с небольшой остановкой дыхания. Сразу после приступов снова пунктировали цитоз 43000/3. Естественно у нас с мужем появились вопросы, тк мы уже лежим 3 месяца, и в начале ребенок был в нормальном состоянии, а теперь с гнойным менингитом. На все наши вопросы врачи говорят, что это вы виноваты, тк когда-то я перенесла ВПГ1 (хотя у меня его внешне никогда не было), аналогично были обнаружены антитела ЦМВ, но текущего воспаления ни по одному не было. У малышки так же обнаружены мои антитела, igm не обнаружено. Еще ссылаются, что у ребенка иммунодифицит. На данный момент цитоз у нас 145/3, хотят оставить нас без антибиотиков, говорят что можно и с таким выписывать если зв неделю не поднимется. Меня интересуют ответы специалистов по данным вопросам:1. Разве можно ставить диагноз иммунодифицита опираясь только на волнообразное течение заболевания, ведь сколько ей уже проколото антбиотиков (3 месяца). В том числе сильнейший ципролет 3 недели. Разве у ребенка при такой терапии может быть иммунитет сильным?2. Разве при адекватном лечении можно запустить простую нейроинфекцию до такого тяжелого гнойного менингита?3. Где связь между моими заболеваниями, которыми болела раньше и тем, что есть сейчас?4. Возможно ли заражение ребенка во время операции и нахождения в реанимации, тк кровь была до этого стерильной?5. Врачи говорят, что вы родили по видимому ребенка с менингитом и он дремал (хотя бактерии далеко не внутриутробного происхождения)? 6. Можно ли скажать, за какой промежуток времени цитоз поднимается до 175/3, возможно ли такое, что ребенка заразили в роддоме изначально клебсиеллой и стафом?Заранее спасибо. 

Здравствуйте, Людмила.

К сожалению, на большинство Ваших вопросов невозможно ответить заочно, не видя ни ребёнка, ни полных результатов обследований.

Иммунодефицит действительно может проявляться тяжёлыми инфекциями, требующими лечения в стационаре. Но для подтверждения нужна очная консультация иммунолога и выполнение иммунограммы:иммуноглобулины по классам и подклассам, лимфоциты по CD-маркерам, комплемент по фракциям.

То, что у Вас был обнаружен герпес, ЦМВ, вряд ли имеет какое-то значение в данной ситуации.

Заражение в больнице теоретически возможно.

Клебсиелла и стафилококк - это нормальная флора кишечника, их обнаружение в смж говорит о случайной контаминации,поскольку данные микроорганизмы входят в состав нормальной микрофлоры

 

Как сейчас дела у Вашего ребёнка?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Ваш контент должен быть одобрен модератором перед публикацией

Гость
Вы комментируете как гость. Если у вас есть аккаунт, пожалуйста, войдите
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 смайлов.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

    • 2 Posts
    • 1138 Views
    • Гость Вольдемар
    • Гость Вольдемар
    • 2 Posts
    • 709 Views
    • Гость Александра
    • Гость Александра
    • 2 Posts
    • 958 Views
    • Гость Марсана
    • Гость Марсана
    • 12 Posts
    • 3785 Views
    • Гость Алия
    • Гость Алия
    • 12 Posts
    • 1272 Views
    • Гость Иван
    • Гость Иван



×