Перейти к содержанию
Консультация врача
Гость Нисон

Стоит ли делать кордоцентез?

Рекомендуемые сообщения

Гость Нисон

Добрый день. У жены 24 неделя беременности. По первому УЗИ все было в норме, а на 22 неделе обнаружилось, что у плода кишечник повышенной эхогенности + маловодие. Спустя 2 недели воды пришли в норму, а кишечник без изменений, скрининг отрицательный. Как вы думаете, стоит ли в этом случае делать кордоцентез?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Добрый день. У жены 24 неделя беременности. По первому УЗИ все было в норме, а на 22 неделе обнаружилось, что у плода кишечник повышенной эхогенности + маловодие. Спустя 2 недели воды пришли в норму, а кишечник без изменений, скрининг отрицательный. Как вы думаете, стоит ли в этом случае делать кордоцентез?

От процедуры кордоцентеза будет больше вреда, нежели пользы, особенно в вашем случае. Не стоит проводить данную процедуру, у вас риск хромосомных заболеваний минимален. Не переживайте.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Здравствуйте!

Мне предложил генетик сделать кордоцентез на 24-й неделе. Риск только по возрасту (41 год), анализ крови и УЗИ в норме. Стоит ли делать? Или риск выкидыша и травмы для плода слишком большие?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Здравствуйте!

Мне предложил генетик сделать кордоцентез на 24-й неделе. Риск только по возрасту (41 год), анализ крови и УЗИ в норме. Стоит ли делать? Или риск выкидыша и травмы для плода слишком большие?

Скажите, пожалуйста, а кроме риска по возрасту действительно нет других причин, по которым Вам рекомендовали кордоцентез? Каковы были результаты тройного теста? Результаты УЗИ? В семье были генетические патологии, наследственные заболевания? Если речь идёт только о риске по возрасту, почему Вам не был предложен амниоцентез до 20-й недели?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Здравствуйте!

Генетик предложил мне сделать кордоцентез. По результатам УЗИ на 22й неделе длина костей носа 3,7 мм, все остальные показатели по УЗИ в норме, никаких врожденных пороков не обнаружено. Мне 25 лет, мужу 30, это первая беременность, никаких генетических заболеваний у родственников ни с моей стороны, ни со стороны мужа нету. Большой ли риск того, что ребеночек болен? Стоит ли делать кордоцентез? Не знаю что делать, очень переживаю.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Здравствуйте!

Генетик предложил мне сделать кордоцентез. По результатам УЗИ на 22й неделе длина костей носа 3,7 мм, все остальные показатели по УЗИ в норме, никаких врожденных пороков не обнаружено. Мне 25 лет, мужу 30, это первая беременность, никаких генетических заболеваний у родственников ни с моей стороны, ни со стороны мужа нету. Большой ли риск того, что ребеночек болен? Стоит ли делать кордоцентез? Не знаю что делать, очень переживаю.

Длина костей носа действительно очень маленькая. что теоретически может говорить о хромосомной аномалии. Но судить о необходимости кордоцентеза заочно, без других данных ( полные результаты УЗИ, в том числе и на ранних сроках, тройной тест) невозможно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Длина костей носа действительно очень маленькая. что теоретически может говорить о хромосомной аномалии. Но судить о необходимости кордоцентеза заочно, без других данных ( полные результаты УЗИ, в том числе и на ранних сроках, тройной тест) невозможно.

На первом узи в 12 недель не возникло никаких вопросов, сказали что все в норме.

Вот еще данные со второго узи на 22й неделе:

Бипариетальный размер головки - 51

Лобно-затылочный размер - 70

Длина бедренной кости - 35

Окружность головки - 200

Окружность живота - 171

Преимущественная локализация плаценты - по передней стенке

Толщина плаценты - 22 мм

Количество околоплодных вод в норме

Пуповина имеет 3 сосуда

Напротив всех остальных показателей написано просто - норма.

 

Еще очень смущает что никакие другие анализы мне не делали и не предлагали сделать, я даже не знала что делают биохимический скрининг, РАРР-тест, тройной и двойной тесты, я не знаю уровень АФП и ХГЧ. Еще генетик не расчитывала мне степень риска (как все говорят, например, 1:50 или 1:3000) она мне просто сказала что риск низкий, но кордоцентез сделать стоит.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Без результатов указанных Вами обследований, которых Вы не проходили, к тому же заочно, мы не можем давать рекомендации по поводу кордоцентеза. Полагаю, что делать его Вам или нет, зависит в большой степени от Вашего настроя - готовы ли Вы в случае плохого результата сохранить ребёнка или нет. Если да - то и кордоцентез не нужен.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Гость Natali

Здравствуйте! Очень нужен совет! Генетик направляет на кордоцентез. Срок 21 неделя.

Риск 1:900

ХГЧ на 16 неделе завышен (как на 14).

По УЗИ кисты сосудистых сплетений головного мозга и деффект межжелудочной перегородки сердца плода 3,5 мм.

 

Стоит ли делать кордоцентез, насколько опасно для ребенка проведение процедуры???

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Здравствуйте! Очень нужен совет! Генетик направляет на кордоцентез. Срок 21 неделя.

Риск 1:900

ХГЧ на 16 неделе завышен (как на 14).

По УЗИ кисты сосудистых сплетений головного мозга и деффект межжелудочной перегородки сердца плода 3,5 мм.

 

Стоит ли делать кордоцентез, насколько опасно для ребенка проведение процедуры???

Здравствуйте. Чтобы объективно оценивать необходимость проведения кордоцентеза, нужны все данные обследований ( см. выше) - Вы их не приводите. Данные должны быть отсканированы или переписаны так, как они есть на бланках обследований.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Здравствуйте. Чтобы объективно оценивать необходимость проведения кордоцентеза, нужны все данные обследований ( см. выше) - Вы их не приводите. Данные должны быть отсканированы или переписаны так, как они есть на бланках обследований.

Добрый день!

Привожу данные:

1 скрининг:

Все в норме. Риск минимален.

2 скрининг: срок беременности по менструации 16 нед 4 дня

РАРР-А 3,2 нмоль/л

b-ХГЧ 73299 мЕд/мл

альфа-фетопротеин 44,97 Ед/мл

Биохимический риск для ТР.21 1:987

Возрасной риск 1:1075

Риск дефекта нервной трубки <1:10000

 

Измерения значенией проб

 

Значение Скорр.MoM

AFP 44.97 Iu/ml 1.06

HCG 73299 mIu/ml 2.10

uE3 3.2 nmol/I 0.85

 

Срок беременности 17+4

тест выполнен 15.12.2011

 

протокол УЗИ

Данные фетометрии:

Бипариетальный размер головы - 3,8 см

Лобно-затылочный размер головы - 4,8 см

Мозжечок - 1,65 см

Длина носовой кости - 6,5 мм (норма)

Средний диаметр живота - 3,3 см

Длина плечевой кости: правой - 2,1 см, левой - 2,1 см

Длина локтевой кости: правой - 1,9 см, левой 1,9 см

Длина бедренной кости - правой 2,13 см, левой - 2,13 см

Длина б/берцовой кости - правой 1,9 см, левой - 1,9 см

Длина стопы - правой 2,3 см, левой - 2,3 см

 

Анатомия плода:

Желудочки мозга - норма. В сосудистых сплетениях визуализируются кисты от 1,8 до 3 мм в диаметре

Большая цистерна - норма

Полость прозрачн. перегор. - норма

Профиль лица - норма

Носогубный треугольник - норма

Мозговая часть черепа - норма

Грудная клетка - норма

Глазницы - норма, Позвоночник - норма,

Легкие - норма, Желчный пузырь - норма,

Желудок, кишечник, селезенка, почки и мочеточники - норма,

Мочевой пузырь - норма,

Печень - подробная визуализация затруднена,

СЕРДЦЕ - ЧСС 147 уд/мин, четырехкамерный срез получен, дефект межжелудочковой перегородки - 3,5 мм.

 

Плацента, пуповина, околоплодные воды:

Плацента расположена по передней стенки матки. Толщина 2 см (Утолщение плаценты). 0 степень зрелости, краевой синус на 15 мм выше области внутреннего зева.

Околоплодные воды - нормальнок кол-во вод, в водах большое кол-во крупнодисперсной взвеси.

Пуповина имеет три сосуда.

 

Необходим ли кордоцентез?

Заранее спасибо.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Риск осложнений после кордоцентеза составляет 1-3%. Честно говоря, по приведённым данным я показаний для него не вижу. Но очно возможность оценки риска больше, чем заочно - это надо учесть. Если есть возможность, проконсультируйтесь с ещё одним генетиком.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Здраствуйте. Мне предложили кордоцентез в связи с возрастом(35лет) анализы в норме по узи 20,6нед. стоит ли мне делать такой анализ?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Здраствуйте. Мне предложили кордоцентез в связи с возрастом(35лет) анализы в норме по узи 20,6нед. стоит ли мне делать такой анализ?

Здравствуйте. А почему сразу кордоцентез? Можно до 20-й недели сделать амниоцентез, и то, если есть риски по результатам УЗИ и тройного теста. Как с этими обследованиями обстоят дела?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Здравствуйте. А почему сразу кордоцентез? Можно до 20-й недели сделать амниоцентез, и то, если есть риски по результатам УЗИ и тройного теста. Как с этими обследованиями обстоят дела?

По узи сказали всё нормально, результаты анализов тоже хорошие

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

По узи сказали всё нормально, результаты анализов тоже хорошие

Моё личное мнение - нет необходимости в кордоцентезе. Обращаю, тем не менее, Ваше внимание на то, что не видя конкретных результатов тройного теста и заключения УЗИ, невозможно судить абсолютно объективно, я ориентируюсь только на Ваши слова.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Добрый день!

Генетик отправляет на кордоцентез через неделю по рез-там второго скрининга. Дал время на раздумья, я очень боюсь и сомневаюсь . Боюсь за малыша.

Сейчас срок 20,5 недель.

Привожу данные обследований:

 

1-е УЗИ:

30.05.2012 (возраст на момент УЗИ 31,1г.)

Дата последних месячных: 10.03.2012

Гестационный срок: 11 нед. 4 дня

 

КРТ - 53мм (12 нед. 0 дн. )

Толщина воротникового пр-ва - 1,1 мм

 

Форма головки обычная. Ушные раковины определяются. Профиль без особенностей, носовые кости определяются. Структуры мозга соответствуют гестационному возрасту («бабочка»)

Позвоночник без деформации, конечности без видимых дефектов. Двигательная активность плода обычная. Сердце четырехкамерное, расположено типично. ЧСС – 158 уд/мин.

Желудок определяется в типичном месте. Мочевой пузырь определяется в типичном месте, при ЦДК картируются две пупочные артерии. Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке типичное.

Преимущественная локализация ветвистого хориона по передней стенке и в дне матки. Структура хориона без особенностей. Желточный мешок округлой формы, средний внутр. диаметр -4,5мм

КСК в артерии пуповины: диастолический компонент отсутствует.

КСК в венозном протоке: диастолический компонент присутствует.

Врожденные пороки: данных не обнаружено.

 

1-й скрининг.

30.05.2012

Гестационный возраст по данным биометрии : 12нед и 1день

 

Свободный бета-ХГЧ = 132 ng/ml: 3,26 МоМ

РАРР-А = 4996 mIU/I : 1,69 МоМ

ТВП = 1,1 мм (КРТ = 53мм) : 0,78 МоМ (Ограничен до 0,78 МоМ при расчете риска трисомии 21.) (Ограничен до 0,78 Мом при расчете риска трисомии 18-13) Значения маркеров были скорректированы, вес 52кг.

Риск синдрома Дауна 1:2208 Низкий риск. Риск, связанный с возрастом матери 1:475

Риск синдромов Эдвардса и Патау: меньше чем 1:100000. Низкий риск.

Используемая программа SsdwLab 5

 

2-й скрининг.06.07.2012

Возраст 31,14 Вес 53 кг

Срок беременности (на дату УЗИ) : 11 нед (30.05.2012).

Срок беременности на дату забора крови: 16 нед. 2 дня

АФП 13.00 МЕ/мл (0,34 МоМ)

ХГЧ 45 600 МЕ/л (1,58 МоМ)

 

Возрастной риск трисомии 21 : 1:729 (0,137%)

Риск трисомии 21: выше популяционного / 1:90 (1,111%)

Риск ЗРП: ниже популяционного

Риск развития ДЗНТ: ниже популяционного

 

2-е УЗИ срок 20нед. 4 д.

 

БРГ- 45мм

Окружность головы- 172мм

Цефалический индекс - 76%

Окр. Живота - 148мм

Длина бедренной кости правой– 32мм, левой – 32мм

 

Длина костей голени правой– 29мм, левой – 29мм

Длина плечевой кости правой - 31мм, левой – 31мм

Длина логтевой кости правой - 28мм, левой – 28мм

Длина лучевой кости правой - 26мм, левой – 26мм

Длина костной части спинки носа 6,2мм

Ширина альвеолярного отростка верх.челюсти - 15мм

Диаметр глазниц – 8мм, интраорбитальный размер - 11 мм

Размер плода соотв. 19/20 нед.

 

Анатомия плода .

Форма головки обычная. Ушные раковины определяются. Боковые желудочки гол.мозга симметричны, ширина преддверия – 6мм. Мозжечок без особенностей, диам. 21мм.

Позвоночник без дефектов и деформации.

Лицевые структуры: профиль и носогубный треуг. Без особенностей. Кишечник обычной структуры. Печень и желч. пузырь без особенностей. Почки расположены типично, обычной формы и размеров, лоханки не расширены. Размеры сердца обычные. ЧСС -152 уд./мин

 

Плацента по передней стенке матки, нижний край достигает внутреннего зева шейки. Толщина плаценты 24мм, нормальная. Структура обычная. Кол-во вод: нормальное . ИАЖ-18. Пуповина имеет 3 сосуда.

Врожденных пороков не обнаружено.

 

 

Насколько мои результаты серьезны? Почему результаты риска на СД так сильно отличаются в двух скринингах с 1:2208 до 1:90 ??

Читала, что состояние мамы тоже играет роль, что низкий вес и низкая плацентация могут давать ложноположительный результат. Еще у меня хронический гепатит В (в минимальной хим. активности.) может ли влиять на результат?

 

Буду очень благодарна за ответ.

Изменено пользователем Северянка Я

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

В некоторых городах (причем даже в краевых центрах) не делают амниоцентез вообще. Говорят, что нет то ли реактивов, то ли реагентов, то есть забрать жидкость они могут, а вот исследовать ее нет, поэтому если не прошел на сроке 8-9 недель биопсию ворсин хориона, то приходится ждать кордоцентеза после 20-й недели.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Моё личное мнение - нет необходимости в кордоцентезе. Обращаю, тем не менее, Ваше внимание на то, что не видя конкретных результатов тройного теста и заключения УЗИ, невозможно судить абсолютно объективно, я ориентируюсь только на Ваши слова.

добрый день!

 

Мне 38 лет, вторая беременность, срок 22 недели, скрининга первого триместра нет, только узи 14 недель-все в норме

скриннинг 2го триместра, биохимический скринниг - низкий уровень риска, затем узи в 20 недель, первое узи в 20 недель кости носа 5 мм, затем на втором узи 5,9 мм, потом на 3м узи 5,8 мм.

Но обнаружен мультикистозная дисплазия левой почки у плода-вторая почка абсолютно здорова. Генетик отправила на амниоцентез - возрастной риск.

Анализ попытались сделать один раз, ничего не вышло - матка была в тонусе, только зря прокололи живот, второй раз на следующий день взяли воды, но воды были с кровью и результата нет, теперь врачи говорят что нужно делать кордеоцентез.

 

Есть ли действительно необходимость в этом анализе?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение

Ваш контент должен быть одобрен модератором перед публикацией

Гость
Вы комментируете как гость. Если у вас есть аккаунт, пожалуйста, войдите
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 смайлов.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

    • 2 Posts
    • 923 Views
    • Гость Людвиг
    • Гость Людвиг
    • 2 Posts
    • 2680 Views
    • Гость Жама
    • Гость Жама
    • 2 Posts
    • 906 Views
    • Гость Денис
    • Гость Денис
    • 2 Posts
    • 1231 Views
    • Гость Сандра
    • Гость Сандра
    • 2 Posts
    • 1408 Views
    • Гость Елена
    • Гость Елена
    • 2 Posts
    • 1114 Views
    • Гость Галина
    • Гость Галина



×