Перейти к содержанию
Медицинский форум

Рекомендуемые сообщения

Болезнь Кенига

 

Болезнь Кенига является разновидностью остеохондропатии. Другие названия этого заболевания рассекающий остеохондрит, рассекающий остеохондроз. Чаще всего болезнь поражает тазобедренный или коленный суставы, причем поражение коленного сустава на первом месте. Хотя описаны случаи поражения плечевого сустава. Заболевают чаще молодые мужчины и подростки старше 15 лет.

 

Сущность болезни в постепенном омертвении небольшого участка суставного хряща, а затем его отрыве и попадании в полость сустава. В конце заболевания обычно омертвевший кусочек хряща свободно перемещается в полости сустава, его называют «суставная мышь». Почему развивается болезнь Кенига, пока не известно, однако считается, что предрасполагает к этому перенесенная травма или физические нагрузки. Но установить этот факт точно не возможно, так как болезнь развивается очень медленно, и связать с травмой её не удается, больные не помнят травму, хотя и не могут её исключить.

 

В своем развитии болезнь Кенига проходит все стадии, которые характерны для любой остеохондропатии:

• На первой стадии происходит размягчение небольшого участка суставного хряща, поврежденный участок выступает в полость сустава, рентгенограмма ничего не показывает.

• На второй стадии участок хряща ещё больше выпячивается и размягчается. Эта стадия уже может быть диагностирована при условии рентгенографии высокого качества. Видно клинообразное уплотнение, которое отделено от суставной поверхности.

• На третьей стадии происходит частичное разволокнение и расплавление пораженного участка хряща. На рентгенограммах он ещё связан с костью, но уже можно предположить частичный его отрыв.

• Четвертая стадия это полный отрыв пораженного участка хряща, в полости сустава во многих случаях диагностируют свободное тело – суставную мышь.

 

Болезнь Кенига имеет очень медленное и не заметное развитие. Поначалу это просто незначительные боли при нагрузке, позднее появляются периодические скопления жидкости в суставе (синовииты). Больные редко обращаются к ортопеду. Болезнь прогрессирует, боли становятся с каждым днем сильнее и всё больше ограничивают жизнедеятельность. Ограничиваются движения в суставе. Позднее возникают блокады – периодические фиксации коленного сустава чаще в согнутом положении. Они связаны с наличием свободного тела в суставе – суставной мыши. Именно это явление причина развивающегося деформирующего артроза на фоне болезни Кенига.

 

Диагноз:

1 стадию можно заподозрить при УЗИ и МРТ.

2 стадия определяется УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография при условии отличного качества снимков и удачи.

3 стадия – рентгенография, МРТ, УЗИ, КТ.

4 стадия – рентгенография, МРТ, УЗИ, КТ.

 

На всех стадиях эффективна артроскопия , которая одновременно является лечебным методом. Её проводят, если любой из выше перечисленных методов диагностики дает хотя бы подозрения на это заболевание.

 

Лечение болезни Кёнига возможно как артроскопически, так и классическим открытым методом, который в настоящее время используется всё реже. Каких-то консервативных методов лечения нет. Обратитесь к ортопеду.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Гость
Эта тема закрыта для публикации ответов.
    • 2 Posts
    • 888 Views
    • Гость Данута
    • Гость Данута
    • 2 Posts
    • 1018 Views
    • Гость Александра
    • Гость Александра
    • 2 Posts
    • 2887 Views
    • Гость Корней
    • Гость Корней
    • 2 Posts
    • 962 Views
    • Гость Савва
    • Гость Савва
    • 2 Posts
    • 970 Views
    • Гость Надежда
    • Гость Надежда
    • 2 Posts
    • 1132 Views
    • Гость Антонина
    • Гость Антонина



×