Аденоиды 1 степени

Сыну 1,6 года, когда спит не дышит нос, уже месяца 4, думали из-за сухого воздуха. Ходили к лору, при осмотре выявил искривление носовой перегородки, (т. к. хрящ растет быстрее кости), скопление слизи в носу, отек. прописал: 1. назол бэби 2 р. в д., аквалор в нос, протаргол 2% по 2к. 2 р. в д. (7 дней лечение) пролечились пришли на прием при осмотре уже отек задней стенки носоглотки, слизь ушла глубже, аденоиды 1 степени. лечение: Аквалор в нос, Ринофлуимуцил 2 р. в д., тонзилгон 4 р. в. д., пролечились 5 дней пришли на прием сегодня, осмотрел, сказал долечиться 10 д. Еще назначил протаргол 2% 2 к. 2 р. в д. 7 дней, и ингаляции с нафтизином эндоназально №6. Пожалуйста, эффективное ли это лечение, нос так и не дышит у ребенка, он очень нервничает, плохо спит, а спит еще с соской, храпов нет, вчера ночью была температура 37,8.
tanya86

Здравствуйте. Начну по порядку, чтобы Вам было понятнее. Может быть действительно причина — сухой воздух. Каким образом Вы проверяли влажность? У Вас есть гигрометр? Если да — то какая влажность в комнате? Кроме этого, есть ли в комнате ковры на полу и стене? Ходили к лору, при осмотре выявил искривление носовой перегородки, (т. к. хрящ растет быстрее кости), скопление слизи в носу, отек. Искривление носовой перегородки, да, такой диагноз есть. Но его не ставят таким малышам. Как раз по той причине, что хрящ растет быстрее кости. Идеально ровных перегородок нет, ну может у 10% людей. У все остальных она искривлена, от незначительного смещения вплоть до «гармошки» (это я образно). И появляется это искривление, именно стойкое и постоянное, только после того, как окончательно формируется и вырастает голова у человека. В основном при дальнейшем росте кость вытягивает за собой хрящ и перегородка выравнивается. То есть в таком возрасте, как у Вашего малыша, это совершенно не существенно и, минимум до школьного возраста, а максимум — до совершеннолетия, можете забыть об этой перегородке. Скопление слизи в носу — это нормально. Начинайте учить ребенка сморкаться, только правильно. Не можете сморкаться — мойте нос. прописал: 1. назол бэби 2 р. в д., аквалор в нос, протаргол 2% по 2к. 2 р. в д. (7 дней лечение) пролечились пришли на прием при осмотре уже отек задней стенки носоглотки, слизь ушла глубже, аденоиды 1 степени. лечение: Аквалор в нос, Ринофлуимуцил 2 р. в д., тонзилгон 4 р. в. д., пролечились 5 дней пришли на прием сегодня, осмотрел, сказал долечиться 10 д. Еще назначил протаргол 2% 2 к. 2 р. в д. 7 дней, и ингаляции с нафтизином эндоназально №6. Пожалуйста, эффективное ли это лечение, нос так и не дышит у ребенка, он очень нервничает, плохо спит, а спит еще с соской, храпов нет, вчера ночью была температура 37,8.Далее, все сосудосуживающие капли вредны. Это в Вашем случае — Назол-бэби и Нафтизин. Их вообще нельзя применять дольше 5 дней, а у таких деток лучше нее более 3 дней. Эти капли только временно снимают отек, а не лечат. Если же Вы будете принимать их длительно (я не ругаю Вас ни в коем случае, Вы всего лишь выполняли рекомендации, а только разъясняю), то Вы спровоцируете эффект рикошета — заложенность усилится, потому что слизистая начинает привыкать к таким каплям. Что в Вашем случае уже может проявиться. Протаргол капать не рекомендую, а тем более длительно. Серебро — тяжелый металл и может провоцировать и аллергию, и осложнения. Аденоиды 1 степени не лечат. Единственное исключение, если даже эта 1 степень спровоцировала частые отиты, деформацию лица, кратковременные апноэ (остановки дыхания) во сне, т. е. ребенок как бы замирает на секунду-две. В остальных случаях 1 степень можно считать возрастной нормой. В Тонзилгоне нет особого смысла, разве что для успокоения мамы, что вот, мол полечили. Больше эффектов у него нет. Итог: нафтизин, тонзилгон и протаргол — не нужны совсем. Лучше всего освоите технику промывания носика самым обычным физ. раствором, проверьте влажность в комнате и тогда можно будет делать выводы.
Ульяна (ЛОР)

+ 100!
Арника

Ульяна, я не совсем поняла, исключить нафтизин, тонзилгон и протаргол, а остальными препаратами лечиться или он не нуждается в лечении совсем? А как же отек? Паласов и ковров у нас нет в квартире, но у нас очень душно и жарко, мы постоянно проветриваем помещение, но этого хватает не надолго. Как я переживаю за его носик, он бедненький совсем измучился, кричит , нервничает ночью да и днем когда спит.
tanya86

О каких остальных препаратах Вы говорите? То, что душно и жарко, скорее всего и является причиной. Еще раз повторю свой вопрос — Вы влажность измеряли? Насчет отека — он может быть и аллергического характера в том числе. Я в своем посте ответила на все Ваши вопросы, но мне все-таки не совсем ясно что с ребенком. Я напишу Вам вопросы, а Вы постарайтесь максимально полно на них ответить, тогда я смогу помочь более существенно1.Когда впервые появилась заложенность носа, болел ли до этого ребенок простудными заболеваниями?2.Есть ли аллергия на что-либо? Какие в доме матрасы/подушки/одеяла? Есть ли домашние животные? 3.Какая температура в квартире? Если проверяли — влажность4.Какие еще есть симптомы кроме заложенности носа? Нет ли такого, что во сне дыхание ребенка как бы замирает на несколько секунд?5.Есть ли аллергия у кого либо в семье, если да — то на что?6.Как часто делается в доме влажная уборка и пылесосится квартира?7.Вы никак не можете отрегулировать температуру в квартире? У Вас автономное отопление? В чем дома ходит ребенок? Как именно Вы проветриваете — открыли все настежь или постоянно форточка?
Ульяна (ЛОР)

Аквалор в нос, Ринофлуимуцил и ингаляции. Влажность не измеряли.1.впервые появилась заложенность носа в месяц где-то, было лето, жара. Но прошла, промывали нос аквамарисом, вытаскивали спрынцовкой сухие «козюли». Потом месяца 4 назад началось, в то время он несколько раз падал и носиком ударялся о пол, начинал ходить. Из простудных заболеваний — сопли, месяц назад сопли шли очень долго , недели 2, лечили називином дней 5, потом назолом. Через неделю опять сопли и опять недели 2, уже ни чем не капали, типа реакция на зубы, у нас тогда зубы резались.2.У него с рождения аллергия (атопический дерматит) на что точно не знаем не выявляли аллерген, думаем на молоко и на сладкое. Домашних животных нет и не было. Одеяла и подушки все из холофайбера, вроде так называется, не пуховые.3.Температура 21-22 градуса.4. Ночью бывает такое , вдохнет воздух и несколько секунд не выдахает, да как-будто замирает, но не часто. Я думала это из-за соски, рот закрыт, дышать не может носом и ртом и так у него получается.5.Нет, в нашей семье нет аллергии ни у кого, у бабушки его (на медикаменты некотроые) и тети (летом нос тоже закладывает)есть.6. Пылесосим через день, влажная уборка раз в неделю.7.Нет, отопление не регулируется там где спит ребенок, только на кухне можно перекрыть. В трусиках, маечке и носках, которые он снимает через некотрое время. В комнате, где спим с ребенком находится балкон застекленный, получается форточка приоткрыта на балкон, но все равно воздух поступает. Ее мы открываем ночью, т. к спать невозможно, душно. А днем проветриваем покомнатно, т. е. открваем форточки настежь, выходим и закрывам дверь. И так каждую комнату минут на 15.
tanya86

Аквалор — это из оперы солевых растворов. Его основная задача — механически очищать нос от слизи, какого-то супер терапевтического эффекта у него нет. Ринофлуимуцил разжижает слизь — его можно для лучшего отхождения слизи из носика.1.впервые появилась заложенность носа в месяц где-то, было лето, жара. Но прошла, промывали нос аквамарисом, вытаскивали спрынцовкой сухие «козюли». Потом месяца 4 назад началось, в то время он несколько раз падал и носиком ударялся о пол, начинал ходить. Из простудных заболеваний — сопли, месяц назад сопли шли очень долго , недели 2, лечили називином дней 5, потом назолом. Через неделю опять сопли и опять недели 2, уже ни чем не капали, типа реакция на зубы, у нас тогда зубы резались. Собственно Вы тогда и запустили эту реакцию отечности, из-за того, что длительно капали сосудосуживающие, вот поэтому и сейчас может быть проблема2.У него с рождения аллергия (атопический дерматит) на что точно не знаем не выявляли аллерген, думаем на молоко и на сладкое. Домашних животных нет и не было. Одеяла и подушки все из холофайбера, вроде так называется, не пуховые. Если есть аллергические заболевания, то это усиливает восприимчивость ребенка к любым другим аллергенам, то есть и при заложенности носа может присутствовать аллергический компонент3.Температура 21-22 градуса. Температура отличная. Значит Вам все-таки нужно измерять влажность. Это делают с помощью гигрометра4. Ночью бывает такое , вдохнет воздух и несколько секунд не выдахает, да как-будто замирает, но не часто. Я думала это из-за соски, рот закрыт, дышать не может носом и ртом и так у него получается. Это и есть апноэ. Вынуждена Вас огорчить. Если есть такой симптом, то аденоиды нужно удалять оперативным путем. Даже 1 степень. Это очень опасное состояние.5.Нет, в нашей семье нет аллергии ни у кого, у бабушки его (на медикаменты некотроые) и тети (летом нос тоже закладывает)есть.6. Пылесосим через день, влажная уборка раз в неделю.7.Нет, отопление не регулируется там где спит ребенок, только на кухне можно перекрыть. В трусиках, маечке и носках, которые он снимает через некотрое время. В комнате, где спим с ребенком находится балкон застекленный, получается форточка приоткрыта на балкон, но все равно воздух поступает. Ее мы открываем ночью, т. к спать невозможно, душно. А днем проветриваем покомнатно, т. е. открваем форточки настежь, выходим и закрывам дверь. И так каждую комнату минут на 15.Добавьте сквозные проветривания, когда уходите на прогулку — откройте все настежь. Когда вернетесь — закроете. И хорошо проветривайте комнату перед сном. Сейчас можете добавить к лечению сироп Эдем или Зодак — от аллергии, они достаточно хорошо действуют и на слизистую носа. И хорошо промывайте носик. Раньше я уже описывала, как это делать Чем промывать — не принципиально, хоть и сами делайте раствор. Конечно не дает, ребенку в таком возрасте такие процедуры понять сложно, как вариант можете попробовать такую схему — папа или Вы, кто сильнее или может спокойно держать ребенка, ложит ребенка животом себе на колени, при этом голову нужно зафиксировать ладонями, приблизительно в районе ушей и лба так, чтобы носик был параллельно полу, вниз ставите тазик, в спринцовку (где-то на 50 мл) набираете физ. раствор и промываете нос — вливаете в одну половину носа, а из другой все выливается, часто эта слизь в виде сгустков, даже на «червячков» похожа. Ребенок в это время будет кричать, это нормальная защитная реакция и она не позволит налить раствор в уши и наглотаться. Со стороны выгладит конечно по-варварски, но так Вы сможете хорошо промыть клетки решетчатых пазух, которые как раз и создают впечатление, что что-то в носу остается (как бы «хрюкает» во сне). Дело в том, что пока не научите ребенка сморкаться, эта слизь будет скапливаться и не давать дышать, а удалить ее можно только таким механическим путем
Ульяна (ЛОР)

Ульяна, спасибо вам за то что вы с нами! Ульяна, а не может это состояние с задержкой дыхания со временем пройти? И почему наш лор не спрашивал об этом если это очень важно…. Может нам стоит соску совсем не давать когда спит? Очень не хотелось бы удалять аденоиды в таком возрасте, слышала что они могут снова вырасти.
tanya86

Я всегда рада помочь. Если что-пишите, постараюсь ответить. Насчет пройти или нет, я не могу ответить. Основная причина — я не вижу ребенка. Поймите, при всем желании помочь, я иногда просто не могу ответить, потому что профессия ЛОР-врача практически не возможна без очного осмотра. Симптом Вы описали конкретно. Это показание для аденотомии. Может врач не спросил, потому что не думал, что 1 степень может вызвать апноэ. В остальном все должен решать врач, который видит ребенка
Ульяна (ЛОР)

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу