Афазия уже второй день

Дело происходит в деревне в Архангельской области, куда вертолет будет только во вторник, 26 января.

Друг позвонил, попросил помощи в постановке диагноза для его мамы, т. к. местный фельдшер говорит только «ждите до завтра».

В четверг вечером после бани у неё началась головная боль и заболело горло.

Вчера и сегодня голова продолжала болеть, горло было красным. Температура держится около 38 градусов.

Главный симптом, вызывающий опасение возник после первой ночи сна. В пятницу с утра она «не может назвать предметы, не может выразить свои мысли, не может вспомнить как зовут кота». Постоянно говорит «не знаю».

Фельдшер для снижения температуры давал ей анальгин с димедролом (по его словам давление в норме 110/80). С другими симптомами предлагает бороться ожиданием (((.

Также ей давали аспирин.

Помогите пожалуйста вариантами, как вылечить маму друга, «ждите до завтра» малооптимистично.
lednik

P. S. Может кто даст номер телефона (пишите в личные сообщения, либо email: gpa_76@mail. ru, либо на телефон +79119402508), кому можно позвонить, чтобы уточнить по симптомам диагноз. Звонить будет её сын, мой друг, из деревни. Спасибо!
lednik

Добрый день. Поймите правильно, при таких тревожных симптомах единственная правильная мера — это госпитализация. Ни один, даже самый хороший врач, не сможет в данном случае определить диагноз на расстоянии. Нужны функциональные пробы, анализы. Без этого некорректно даже предполагать диагноз и тем более давать рекомендации по лечению, т. к. велика вероятность ошибиться и навредить неправильным лечением. Или смазать всю картину так, что потом врачи не разберутся даже очно. Очень ли сильная головная боль? Не сопровождается ли она тошнотой или рвотой? Нет ли боли в спине и шее, усиливающиеся при движении головы?
Арника

Спасибо за отклик. Про головную боль сейчас ничего не известно. Вчера была тошнота и рвота, но прошла. Про боли в спине и шее тоже неизвестно (она не может объяснить). Утром сама встала, пила чай. На вопросы отвечает фразами «ну не знаю я», «не могу сказать». О другом — несвязный набор слов, произносимых постоянно. Сейчас она находится в деревенской больнице. Будут ее там держать до очередного вертолёта во вторник, санитарный вертолет в связи с «некритическим положением» (по словам деревенских врачей) вызывать не стали.
lednik

lednik, в данном состоянии нужно в первую очередь исключать менингит и инсульт. За менингит может говорить продолжающаяся сильная головная боль и напряжение мышц по задней поверхности шеи (трудно пригнуть голову к груди), высокая температура, судороги, потеря сознания. За инсульт — паралич (или ограничение движений) правых или левых конечностей, нарушение речи, нарушение сознания. Женщина явно в сознании, движения в конечностях не нарушены (иначе бы написали), давление не повышено (т. е. геморрагический инсульт маловероятен). Если нет симптомов менингита, то в сухом остатке остается преходящее нарушение мозгового кровообращения (легкий ишемический инсульт). Кроме того, она вполне могла перегреться в бане, а это в сочетании с высокой температурой тоже может дать спутанность сознания. Аспирин уже дали — и это хорошо. Давайте достаточное количество жидкости, пусть фельдшер подключит антибиотики (хотя бы ампициллин) — это не повредит. Пусть соблюдает постельный режим, температуру желательно держать ниже 38.Дело в том, что если имеет место инсульт, то никакого особо срочного лечения и не требуется — даже в крупных стационарах сейчас в первые дни лишь обеспечивают покой и уход. Если есть менингит — нужны антибиотики и достаточное количество жидкости. Ну и симптоматическая терапия — контроль давления и т. д. Все равно вариантов у вас нет и вертолета ждать придется. Прочтите другу это сообщение, попросите подробнее описать жалобы и состояние больной, восстанавливается ли память. А почему он, кстати, не свяжется по телефону с ближайшей больницей? И дешевле, и быстрее было бы? PS. Видимо, мое сообщение слегка запоздало, пока писалось, но менять ничего не буду. По последнему Вашему отклику положение действительно не критическое, тем более, что находится в больнице. Ходить не давайте — пусть больше лежит.
iris_73

Вчера (во вторник) вертолет не долетел до центральной больницы из-за нелетной погоды. Сегодня, в среду, мама друга уже под наблюдением врачей Нарьян-Мара. Её определили в реанимацию, сделали снимок головы и обнаружили «нарушение кровообращения в мозгу». Её состояние с момента первых симптомов не ухудшается, остается стабильным.
lednik

С момента первых симптомов прошло уже две недели. Текущее состояние по телефону врачи описывают как кома 3 степени. Она подключена к аппарату искусственной вентиляции легких. Больше ничего по телефону сказать не могут…Какие шансы на выздоровление?
lednik

А можно по больше ОБЪЕКТИВНОЙ медицинской информации?..По Вашим сообщениям ничего «непонятно»…Можно предположить, что у пациентки-менингоэнцефалит или ОНМК в «кору»(в лобные доли).
Иржи

Значит, нужно не то телефону. Сыну ехать туда и доставать все справки, выписки, результаты обследований и выложить их здесь. А также поговорить с лечащим врачом о том, какие шансы на выздоровление — он пациентку видит очно.
Арника

Еще: до появления первых симптомов она более месяца работала с оленьими камысами (шкура с ноги оленя). Дома был устроен мини-цех, с ноги снимали шкуру, очищали ножиком от крови и жира (мама друга делала эту процедуру, порой, голыми руками и без распиратора), и сушили очищенные камыса тоже дома.
lednik

К сожалению, для мамы друга, история закончилась печально во вторник, через 16 дней после появления первых симптомов. Всем спасибо за участие.
lednik

Сожалею. Было слишком мало информации, чтобы сделать выводы на расстоянии. Так какой всё же поставленный диагноз, если он Вам известен? Наши соболезнования Вашему другу.
Арника

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу