Аллергический ларингит гортани

Аллергический ларингит: симптомы и методы лечения

Аллергический ларингит – это воспаление гортани, вызванное действием аллергена. Аллерген в свою очередь, это безобидное вещество, которое организм аллергика (человека с аллергией) по какой-то причине считает врагом и формирует для борьбы с ним армию антител.

Аллергическая реакция может проявляться абсолютно любым способом: слезотечением, появлением высыпаний на коже, остановкой сердца… При аллергическом ларингите воспаляется и отекает гортань.

Часто можно услышать простонародный термин «Аллергический ларингит гортани». Это несколько некорректно, аналогично фразе «масло масляное». Ларингитом называется состояние, в котором находится именно гортань и ни что другое, поэтому «ларингит гортани» – аналог фразы «воспаление гортани, которое находится в гортани».

Особенности заболевания

Учитывая, что отек гортани происходит из-за неправильной работы иммунной системы, больному необходимо посетить двух врачей: отоларинголога (который занимается гортанью) и иммунолога (отвечающего за лечение аллергии).

Аллергический ларингит можно считать хроническим, поскольку аллергия, как правило, не излечивается полностью. Просто человек, зная об особенностях своего организма, старается избежать или, если это невозможно, уменьшить контакт с аллергеном. И это самая правильная реакция, которая только могла бы быть. Действительно, гораздо лучше подумать о том, как избежать отека гортани, чем как с ним бороться.

Очень часто аллергический ларингит носит сезонный характер, так как аллергическая реакция может зависеть от какого-то фактора, который периодически повторяется, например, из года в год в одно и то же время цветут одни и те же растения, на пыльцу которых реагирует человек. И если у вас аллергия на яблоко, вы вполне можете не есть ничего, содержащего яблоки. Но если у вас аллергия на тополиный пух, то вы не можете спилить все тополи в вашем городе, разве что переехать туда, где они не растут. Поэтому, если у вас аллергия (проявляющаяся ларингитом) на цветение амброзии, будьте готовы, что каждый август у вас будет отекать гортань.

Но неправильно было бы говорить только о хроническом течении болезни. Если вы впервые контактировали с опасным для вас веществом, и возникла ураганная реакция, при которой вы чуть не задохнулись (таким сильным был отек, снятый бригадой скорой помощи или врачом в больнице), то речь шла об остром аллергическом ларингите.

Стоит упомянуть также и об инфекции. Отек проявляется не из-за того, что в гортани появился очаг размножения вирусов или бактерий. Но иммунитет такого больного ослаблен, а значит, на этом фоне может существовать вялотекущая инфекция. Т. е. не аллергический ларингит зависит от бактерий, а бактериальная инфекция расширяется параллельно с ларингитом из-за слабого иммунитета. Это проявляется частыми обострениями из-за малейшего переохлаждения.

Причины ларингита

Причиной аллергического ларингита можно считать контакт с аллергеном, т. е. с веществом, абсолютно безопасным для подавляющего большинства людей, но вызывающим неадекватную реакцию организма аллергика.

Такие вещества можно систематизировать, разделив на группы:

• пищевые (продукты или их компоненты) – шоколад, мёд, орехи…;

• бытовые – пыль, косметика, кошачья или собачья шерсть…;

• природные – пух, пыльца…;

Список можно бесконечно продолжать. Нужно понимать, что аллергия – это именно нетипичная, нестандартная, неожиданная реакция на безобидное вещество. Т. е. аллергеном может стать абсолютно все что угодно, исключений нет. Есть только вещества, которые часто бывают аллергенами (например, пыльца, шоколад, шерсть животного, бытовая пыль) или очень редко (например, чистая вода или глюконат калия). Часто аллергия проявляется не при наличии аллергена, а только при прямом контакте с ним. Т. е. есть люди, которым становится плохо, как только они попадают в сосновый лес. Для реакции здесь достаточно тех веществ, которые выделяются в воздух из хвои. А есть люди, которые получат реакцию только исколов руки иголками этой самой хвои, наряжая дома новогоднюю елочку. Правда, в последнем случае более вероятна кожная реакция, т. е. высыпание, а не ларингит.

Симптомы патологии

Симптомами любого ларингита могут служить:

• затруднение дыхания (трудно вдохнуть),

• лающий кашель,

• осипший голос.

А распознать аллергический характер можно по отсутствию температуры, насморка и других признаков вирусной инфекции, т. е. самого распространенного проявления ларингита.

Следующие признаки могут проявляться, а могут и не проявляться:

• ощущение кома в горле;

• боль при глотании;

• сухость в горле;

• першение;

• ощущение царапания внутри горла;

• одышка.

Возможные осложнения

Самыми страшными последствиями (трудно их даже назвать осложнениями) являются асфиксия, остановка сердца, кома и смерть. Это происходит, как правило, не при хронической форме, а при острой. Всем известны страшные слова: отек Квинке и анафилактический шок. Если больной контактирует с аллергеном, начинается сильный отек гортани, но аллерген от больного (или больного от аллергена) никто не убирает, «скорую помощь» вовремя не вызывают (соответственно, отек не останавливают и медикаментозно не снимают), то больной просто задыхается. Такие последствия больше характерны для детей, чем для взрослых, потому что у детей меньше диаметр гортани.

Диагностика болезни

Прежде всего, о диагностике чего нам следует говорить: ларингита или аллергии?

Если нужно понять, что у больного именно ларингит, то повторимся, симптомами будут:

• затруднение дыхания (трудно вдохнуть),

• лающий кашель,

• осипший голос.

Если надо понять, носит ли ларингит аллергический характер, то, прежде всего, отличие от самого распространенного ларингита, вызываемого ОРВИ, будет в отсутствии температуры и других признаков инфекционной болезни.

Для диагностики врач должен осмотреть горло и выслушать жалобы больного. Очень важно, чтобы врачу было рассказано все, что происходило с больным в последнее время. Т. е. если человек перед отеком гортани ел фрукт, который никогда раньше не пробовал, надел одежду, постиранную первый раз этим стиральным порошком, контактировал с новым для него животным – это даст врачу повод заподозрить аллергическую природу ларингита.

Уточнить диагноз можно, сделав анализы:

• ларингоскопию;

• аллергопробы;

• общие клинические исследования.

Методы лечения

Не каждый случай аллергического ларингита можно победить, лишь убрав аллерген и переждав, пока организм успокоится. Острый тип может потребовать даже нахождения в стационаре в течение 7-10 дней.

Случаев, когда человека могут госпитализировать, два – либо когда сам аллергический ларингит проходит слишком остро, либо когда он протекает одновременно с бактериальной инфекцией, и тогда перед врачами стоит задача побороть несколько проблем сразу.

В стационаре, помимо необходимых антигистаминных средств, могут применять

• антибиотики;

• спазмолитики;

• глюкокортикостероиды;

• десенсибилизирующие;

• жаропонижающие;

• противокашлевые;

• муколитики;

• сульфаниламиды (с осторожностью, поскольку могут вызвать аллергическую реакцию);

• препараты для борьбы с простудой.

Из более общих средств в ход идут:

• полоскания горла антисептиками;

• минеральные комплексы;

• общеукрепляющие препараты.

В редких случаях, когда медикаментозное лечение не даёт результатов, могут применить интубацию трахеи. В ещё более тяжёлых случаях возможна трахеостомия – хирургическое вмешательство, подразумевающее рассечение трахеи с целью устранения непроходимости верхних дыхательных путей.

Если аллергический ларингит протекает легче, то возможно лечение в домашних условиях (под контролем врача).

На дому используют:

• ингаляции с содой, минеральной водой;

• приём седативных и антигистаминных средств;

• приём Диазолина и Димедрола;

• нахождение в тёплой ванне с медленным повышением температуры воды;

• курс щелочных минеральных вод.

Больным, склонным к аллергическому ларингиту, всегда необходимо иметь при себе антигистаминные средства. Самыми эффективными будут средства в инъекциях, способные быстро попасть в кровь и уменьшить отёк, тем самым вернув возможность нормального дыхания. Популярные препараты – Супрастин, Тавегил. Если приступы протекают в тяжёлой форме, потребуются аэрозольные глюкокортикостероиды.

Несмотря на аллергическую природу, как и в других формах ларингита, стоит соблюдать голосовой покой в острые фазы. Постарайтесь молчать как можно больше – и отёк спадёт быстрее. Если всё же необходимо что-то сказать – говорите своим нормальным голосом, не пытайтесь шептать, при шёпоте связки напрягаются только сильнее.

Поддерживайте влажность в помещении и температуру на уровне 20-25 градусов – это самая оптимальная температура для страдающих от ларингита. Откажитесь от вредных привычек хотя бы на время обострения, курение и алкоголь несовместимы с лечением. Соблюдайте диету, которая не будет раздражать горло.

Лечение патологии народными способами

Аллергикам, и без того столкнувшимся с острой реакцией своего организма на безобидные с первого взгляда вещи, следует с большой осторожностью относиться ко всем народным рецептам. Многие из них включают в себя продукты, способные вызвать новый виток аллергии, а потому применять стоит только проверенные, по возможности самые безобидные вещи – например, картофель, соль, соду.

Аллергический ларингит нельзя полностью вылечить с помощью народных средств – он пройдёт сам, а народные средства лишь немного помогут смягчить горло и слизистую оболочку, уменьшив неприятную симптоматику.

• Сода. Добавьте чайную ложку на стакан тёплой воды, полощите горло 3 раза в день в течение 3-4 суток подряд.

• Картофель и морковь. Выжмите сок из овощей, смешайте их в равных пропорциях. Полощите горло 2 раза в день, при желании можно пить по половине стакана дважды в сутки.

При ларингите полезно любое обильное питьё – подойдут тёплые чаи, минеральная вода (без газа), соки (желательно не кислые), настои. Жидкость благоприятно влияет на слизистую оболочку горла.

Особенности лечения у детей

Лечение маленьких детей до 2 лет проводится только в стационаре – в связи с тем, что размер гортани у них очень мал, аллергический ларингит может привести к удушью. Госпитализация требуется, даже если острый случай был зафиксирован только единожды – это состояние наверняка повторится.

В качестве первой помощи до приезда «скорой помощи» используют:

• антигистаминное средство (можно в инъекциях);

• щелочную ингаляцию;

• надавливание ложкой на корень языка;

• горячую ванночку для ног.

В стационаре действия, проводимые с ребёнком, не отличаются от аналогичных у взрослого пациента. Разница лишь в том, что врачи проводят общую иммунограмму, делают больше аллергопроб.

Аллергический ларингит у ребёнка может быть предвестником бронхиальной астмы, а потому нуждается в особом внимании.

Специфика лечения у беременных

Беременным и кормящим женщинам противопоказаны антигистаминные и гормональные препараты, принимаемые внутрь. В таком случае можно использовать гормональные препараты местного действия. Это различные мази, спреи, капли… Гормоны в таком случае не всасываются внутрь организма, а действуют только в нужном месте, не вызывая побочных эффектов.

Так как отек гортани опасен для жизни, недостаток кислорода при очень затрудненном дыхании мамы вреден для малыша, а использование лекарств крайне ограничено, беременных, как правило, лечат в стационаре.

Но и в стационаре стараются как можно существеннее уменьшить лекарственную нагрузку и максимально использовать местную терапию.

Профилактика заболевания

Профилактика сводится к двум основным направлениям:

• исключить контакт с аллергеном;

• ослабить реакцию организма на аллерген.

Консультации врача

Если есть возможность, необходимо принять все меры к тому, чтобы контакта с аллергеном не было вообще. Т. е. если вы взяли котенка, и у кого-то из членов вашей семьи проявилась на него аллергическая реакция, самым лучшим выходом будет отдать котенка кому-то из знакомых и нового не заводить. Если у вашего ребенка аллергия на пыльцу растения, которое цветет летом – отправьте его на это время в другую климатическую зону к родственникам, в летний лагерь, куда угодно, где это растение не растет. Если у вас аллергия на шоколад – не ешьте шоколад и шоколадные конфеты.

Но если вы не можете избежать контакта, можно к этому контакту подготовиться, принимая кромоны. Кромоны – это препараты нового поколения, которые укрепляют мембраны и ухудшают выход из тучных клеток гистаминов, для борьбы с которыми мы и пьем во время аллергии антигистаминные препараты.

Кромоны хороши тем, что:•они подходят и взрослым, и детям;•никаких побочных эффектов;•можно пить годами и ничего плохого не случится;•практически не встречаются случаи передозировки, даже если больной не обратил внимания на рекомендации врача.

С этими препаратами можно не только подготовиться к сезонному цветению, но и не попробовать отдавать горячо любимую кошку, а жить с ней, несмотря на аллергию.

И, конечно, не стоит давать детям новые для них продукты в большом количестве. Пусть ребенок сначала попробует, вы за ним понаблюдаете, и если в течение нескольких часов ничего плохого не случится, тогда уже можно спокойно кормить малыша проверенным продуктом.
Маришенька

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу