Аллергический ринит, тимомегалия

Здравствуйте. Моему ребенку 2 года. Переболели пневмонией. После этого начался очень долгий кашель со свитами и хрипами. Купили небулайзер. Дышали мин. водой. Кашель, хрипы и свист практически пропали. Только по вечерам появляются с 20.00 — 22.00 вечера и то только хрипота и кашель. Свист пропал. Сдали анализы крови с пальчика повышены лейкоциты 10.4. Сдали анализы на эозинофилы 34Е. Анализ на иммуноглобулин 7.5 МЕ/мл. УЗИ вилочковой железы диагноз — признаки умеренной тимомегалии за счет правой доли ( что это вообще означает). Вопрос что делать дальше? Наш аллерголог не может понять, что с ребенком. Прописала месяц пить Ериус(сироп). Если не пройдет ложиться в стационар.
марионела

Здравствуйте. Тимомегалия у детей такого возраста — это вариант нормы, ни на что не влияет. Можно об этом вообще забыть. Что касается кашля у ребёнка, то хорошо бы обратиться к пульмонологу. Делали ли ребёнку снимок лёгких во время пневмонии и после? Исключена ли бронхиальная астма?
Арника

Во время пневмонии снимок делали, после нет. Обращались к пульмонологу-аллергологу я говорила, что папа с трех лет болел астмой. Потом перерос. Она смотрела анализы и сказала, что не может сказать, что снами анализы перемешанные. Назначила на месяц пить Ериус. Сейчас у малыша кашель и дышится тяжело. Завтра пойду еще на консультацию педиатра. Скажите небулайзером дышать можно ( Боржоми).
марионела

Я не понимаю, что значит «анализы перемешанные». Вы можете выложить результаты анализов и заключение по снимку? Небулайзер использовать можно, но с «Боржоми» не надо — лучше с физраствором. Есть ли в доме животные, курящие взрослые? Грибок или плесень?
Арника

Все анализы которые мы сдали я написала сверху. Я тоже не очень поняла , что означают «смешанные», но это говорит так сама врач. В нашей семье ни кто не курит, не пьет, животных нет, мебели очень мало, мягких игрушек нет, в квартире два раза проводится влажная уборка, всегда открыты окна на проветривание, даже ночью. Не знаю, что делать у же у педиатра была сто раз. У двух разных пульмонолог-аллергологов. Куда еще бежать и что делать не знаю. Может пойти снимок грудной клетки сделать без направления? Да кстати один пульмонолог сказала, что признаки бронхиальной астмы есть. Другая ставит диагноз аллергический ринит. Почему тогда не обращают внимание, что у ребенка лейкоциты завышают.
марионела

Анализы должны быть приведены полностью, Вы же написали только частично — по таким данным невозможно судить объективно. Аллергический ринит — это насморк, а не кашель. Вы же про насморк ничего не пишите. Но справедливости ради нужно сказать, что нередко аллергический ринит бывает у пациентов с бронхиальной астмой. У ребёнка есть выделения из носа, чихание, заложенность носа? Были ли ребёнку выписаны какие-либо препараты помимо Эриуса?
Арника

Точно полностью анализ крови не указала — Гемоглобин 132, Эритроциты 4,17, Цветной показатель 0,96, Лейкоциты 10,4, Скорость оседания эритроцитов 13, Палочкоядерні 3, Сегментоядерні 17, Эозинофилы 1, Лимфоциты 75, Моноциты4. Когда были у врача носик был заложен, сейчас прорвало.
марионела

К сожалению, заочно, не видя ребёнка, не слушая его, невозможно поставить диагноз. Поэтому, в любом случае, Вам нужно искать грамотного специалиста. В Москве или в Петербурге могла бы рекомендовать — не знаю, в каком Вы городе живёте. Если действительно присутствует аллергический ринит ( по Вашему описанию этого не скажешь), то помимо Эриуса обычно назначаются интраназальные глюкокортикоиды. По поводу исключения либо подтверждения астмы тактика в таком возрасте следующая: обычно назначается пробное лечение бронходилататорами и гормональными препаратами. Если на фоне этого лечения у ребёнка будут заметные улучшения, а при его прекращении — снова ухудшение, тогда речь действительно может идти о бронхиальной астме. Данное лечение Вам было бы целесообразно обсудить со специалистом очно.
Арника

Спасибо за советы я обязательно к ним прислушаюсь.
марионела

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу