АМЛОДИПИН или БИСОПРОЛОЛ: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Что выбрать: Амлодипин или Бисопролол?

Амлодипин и Бисопролол — препараты для лечения артериальной гипертензии. Эти медикаментозные средства относятся к разным фармакологическим группам.

Характеристика Амлодипина

Гипотензивный препарат состоит из амлодипина бесилата — 5 мг, дополнительных компонентов в виде микрокристаллической целлюлозы, картофельного крахмала, стеарата кальция, моногидрата лактозы. Таблетки имеют белый цвет и цилиндрическую форму.

Фармакологическое действие — препарат является производным дигидропиридина, блокирующим кальциевые каналы, обладает антиангинальным и гипотензивным действиями. При гипотензивном влиянии происходит прямое расслабление гладких мышц сосудов.

В результате антиангинального воздействия коронарные и периферические артерии и артериолы расширяются и при приступе стенокардии уменьшаются явления ишемии миокарда. Периферические артериолы начинают расширяться, сопротивляемость сосудов, расположенных в центре, снижается, сердечная нагрузка и потребность миокарда в кислороде уменьшаются.

Главные артерии и артериолы коронарного типа в зонах миокарда расширяются, поступления кислорода в миокардные ткани увеличивается, предупреждается развитие констрикции артерий коронарного типа. У пациентов, страдающих стенокардией, принятая один раз доза повышает продолжительность выполнения физической нагрузки, предупреждает развитие приступа заболевания и депрессии ишемического типа.

Лекарственное средство обладает долгим дозозависимым гипотензивным свойством, оно происходит в результате прямого вазодилатирующего воздействия на гладкомышечную структуру сосудов.

Абсорбция у препарата замедленная, от приема еды не зависит, максимально высокая концентрация в плазме при употреблении внутрь происходит через 5-13 часов. На фоне постоянного приема препарата концентрация в организме достигается через 8-9 дней.

Основной путь выведения — почки, некоторое количество выходит через кишечник и грудное молоко.

Показания к применению:

1. Повышенное артериальное давление, лечение в комбинации с другими гипотензивными препаратами.
2. Стенокардия напряжения стабильной формы, стенокардия по вазоспастическому типу.

Противопоказания:

1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
2. Артериальная гипотензия выраженной формы.
3. Кардиогенный шок.
4. Обструкционные изменения в выносящем тракте левого желудочка.
5. Явления нестабильной сердечной недостаточности в результате перенесенного инфаркта миокарда.
6. Детский возраст до 18 лет.
7. Период беременности.
8. Грудное вскармливание.

Побочные действия:

1. Сердечно-сосудистая система — повышенное сердцебиение, отечность нижних конечностей, нарушения дыхания, прилив крови в область лица, сбои сердечного ритма, болевые ощущения в области грудины, резкое снижение артериального давления, обморочное состояние, мигренозные приступы, инфаркт миокарда.
2. Центральная нервная система — боли в голове с головокружением, упадок сил, частая смена настроения, судорожные припадки, чувство повышенной тревожности, апатии, бессонница, депрессивное состояние.
3. В редких случаях — потеря памяти, нейропатия периферического типа.
4. Желудочно-кишечный тракт — боли в эпигастральной области с тошнотой, желтушность кожных покровов, повышение количества печеночных ферментов, чувство сухости в ротовой полости, расстройство желудка, вздутие живота, обострение гастрита, воспаление желчного пузыря.
5. Мочеполовая система — боль при мочеиспускании, снижение потенции и либидо, уменьшение количества выделяемой мочи.
6. Кожные покровы — дерматиты.
7. Опорно-двигательный аппарат — воспаление мышц, мышечная слабость, отеки в области коленных суставов.
8. Система крови — понижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
9. Редкие проявления — гепатит, смена вкусовых ощущений, кровотечения из носа, увеличение веса.

Действие Бисопролола

Выпускается в виде светло-голубых, выпуклых таблеток, состоит из бисопролола фумарата — 5 мг, дополнительных компонентов в виде микрокристаллической целлюлозы, крахмала из кукурузы, диоксида кремния, стеарата магния, гидрофосфата кальция, натрия карбоксимителена.

Действие направлено на понижение содержания ренина в плазме, уменьшение потребности сердечной мышцы в поступлении в нее кислорода, частоты сердечных сокращений, ударного выброса. Обладает антиангинальным и гипотензивным эффектами. При применении большой дозы препарата наступает блокада бета-адренорецепторов в бронхах и гладкомышечных сосудах.

Антиангинальное действие заключается в снижении потребности сердечной мышцы в поступлении кислорода при изменении частоты сердечных сокращений, удлиненном периоде диастолы. Гипотензивное воздействие заключается в снижении движения объема крови за 1 минуту, в стимуляции периферических сосудов.

Антиаритмическое воздействие обусловлено ликвидацией факторов, провоцирующих аритмию, таких как тахикардия, артериальная гипертензия.

Прием пищи на абсорбцию препарата в организме не оказывает влияния, концентрация максимального количества в плазме крови достигается через 3-4 часа после приема препарата. Путь выведения — почки, желчь.

Применение:

1. Артериальная гипертензия.
2. Приступы учащенного сердцебиения.
3. Сердечная недостаточность хронической формы.
4. Риск развития брадикардии.

Побочные проявления:

1. ЦНС — боли в области головы с головокружениями, бессонница, психические расстройства, нарушение чувствительности в конечностях.
2. Сердечно-сосудистая система — замедленное число сердечных сокращений, недостаточность работы сердечной системы.
3. Органы зрения — снижение выделения слезного секрета, воспаление конъюнктивы глаз.
4. Желудочно-кишечный тракт — расстройство желудка, чувство тошноты и рвоты, боль в эпигастрии.
5. Костно-мышечная система — миастения, судорожный синдром.
6. Кожные покровы — при наличии псориаза может наблюдаться его обострение, чувство зуда кожи.
7. Система дыхания — обструкция бронхиального типа, нарушение дыхания в виде одышки.
8. Редко могут проявиться повышенное потоотделение, приливы крови к лицу, понижение полового влечения.

Противопоказания к применению:

1. Сердечная недостаточность, протекающая в острой и декомпенсированной формах.
2. Шок по кардиогенному типу.
3. Коллапс.
4. Бронхиальная астма в тяжелой форме.
5. Заболевание Рейно.
6. Дети до 18 лет.
7. Чувствительность к компонентом препарата.
8. Беременность и грудное вскармливание.

В чем разница и сходство Амлодипина и Бисопролола

Отличия — в группе и механизме воздействия на организм. Амлодипин не применяется в период острого инфаркта миокарда, назначается при аритмиях различного вида. Бисопролол не прописывается больным бронхиальной астмой.

Сходство: оба лекарственных средства — ингибиторы МАО, снижают нагрузку на работу сердечной мышцы, лечат гипертоническую болезнь, недостаточность работы сердечного клапана и приступы стенокардии.

Что лучше принимать — Амлодипин или Бисопролол

Пациенты интересуются, что лучше — Амлодипин или Бисопролол. По эффекту воздействия препарата на организм действие Бисопролола сильнее, но побочных эффектов у него большее количество. При этом со многими препаратами он не совместим.

Препараты должны выбираться строго индивидуально врачом, исходя из особенностей организма.

Что дешевле

Амлодипин дешевле, чем Бисопролол.
Цена на Амлодипин — от 240 до 450 руб.
Цена на Бисопролол — от 320 до 740 руб.

Можно ли заменить Амлодипин на Бисопролол

Препараты лучше использовать в комбинации друг с другом, при необходимости можно заменить Амлодипин на Бисопролол.

Мнение врачей

Евгений Иванович, терапевт, г. Красноярск

Часто использую препараты Амлодипин и Бисопролол в комбинации друг с другом, при лечении артериальной гипертензии дозировку подбираю строго индивидуально. Данные средства имеют выраженный терапевтический эффект, который долго сохраняется после прохождения курса лечения.

Маргарита Васильевна, г. Пятигорск, врач-кардиолог

Бисопролол быстро и на продолжительное время снижает артериальное давление, препарат сильный, пациентами переносится хорошо, несмотря на большое количество побочных действий.

Отзывы пациентов

Николай Николаевич, 65 лет

Давно страдаю повышенным давлением, последний раз врач назначил Бисопролол и Амлодипин принимать вместе. После месяца приема общее состояние улучшилось из-за нормализации давления, прекратились головные боли, которые раньше мучили постоянно, уменьшилось головокружение. Лечение оказалось эффективным, по цене препараты доступны.

Вера Ивановна, 68 лет

Принимаю от повышенного давления Бисопролол. Это лекарство действует мягко, снижает давление без резких скачков и эффективно улучшает общее состояние.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу