Ангина

С воскресенья болею ангиной. До конца понедельника была температура 39. После нескольких приемов ибуклина температура пропала. Принимал антибиотики — азитромицин, по 500мг в день. Сегодня принял последнюю дозу (курс 3 дня), однако, горло по прежнему опухшее. Как поступить в данной ситуации? Купить ещё азитромицина или лечиться иными методами?

Ещё уточню — принимал анаферон. Полоскаю горло раствором соды и соли, прыскал йокс, рассалылваю стрепсилс.

Заранее, спасибо!
young

А Вы у доктора были?
Лорик

Если бы был у врача я бы, естественно, сообщил об этом в первом сообщении. Нет, у врача не был. Ангиной, что ж за дела-то, болею уже 5-е лето подряд, руку уже набил (+ районная поликлиника — сущий ад). Поскольку антибиотики надо пить без перерыва, сегодня продолжаю прием (4-й день).
young

Возможно, сообщить о визите к доктору для Вас естественно, но просто поверьте, большинство об этом умалчивают. А я, не видя человека, должна знать кто ставил диагноз, доктор или Вы сами. Извините, я ничем не могу помочь. Заочно диагнозы не ставят и лечение не назначают. Это Вы сами решили, что у Вас ангина. Кроме этого, даже если это и ангина, азитромицином ее не лечат. Самолечение опасно. Я повторно рекомендую посетить доктора, выяснить, что все-таки с Вами происходит. К, сожалению, это особенность профессии ЛОР-врача, без осмотра на расстоянии помочь очень сложно.
Лорик

Ознакомтесь с описанием данного препарата. Азитромицин является антибиотиком широкого спектра и используется при инфекции верхних отделов дыхательных путей. В его описании ясно, черным по белому, указан тонзиллит (он же — Ангина в простонародье). Кстати, очень действенный в этом плане антибиотик. В большинстве случаев помогает в течении трех дней.
young

Ну если Вы все знаете, то зачем обращаетесь куда-то за помощью? Я прекрасно знаю, что из себя представляет азитромицин. И прекрасно знаю о том, что там написано, но он все-таки не является лучшим вариантом для лечения ангины. Он относится к группе альтернативных препаратов. И, кстати, я прекрасно знаю ЧТО такое ангина. А инструкция написана для пациента, а не для доктора, есть вещи, специфика которых знакома именно врачу и я не буду сейчас Вам это доказывать. Для этого нужно закончить ВУЗ, пройти подготовку и практиковать, работая с людьми.
Лорик

Да потому, что вопрос был «имеет ли смысл пить ещё два дня или снять воспаление по другому?». Я не просил послать меня к врачу, либо обсуждать целесообразность первоначального выбора. Азитромицин помог, причем, идеально, за пол дня температура с 39,5 сошла на 36,6. Сообщу, что принимать продолжил, воспаление небных миндалин и небного язычка спало.
young

Да пожалуйста, это Ваше право лечиться самому. Ответ на Ваш первоначальный вопрос: я не знаю, я не экстрасенс и на расстоянии лечить не умею
Лорик

Вчера была в поликлинике по поводу гнойников в носу и отека внутри и снаружи. Я имею 15 хронич. заболеваний, в т. ч. хронический фарингит и хронич. тонзиллит. Сначала попала к терапевту, она не задавая вопросов, сказала, что я здорова. Я записалась к лорику, та не посмотрев на меня и не заглянув в нос сказала, что я здорова. Периодически из носа идет кровь, отек не проходит и гнойники тоже на протяжении уже 4 месяцев. Вижу в носу белые болезненные гнойники, а рядом красная припухлость, над губой снаружи отек . Это у меня с двух сторон. Помогите. Болею часто, приходится ходить к врачу часто, но тщетно. А сегодня узнала, что исчезла моя амбулаторная карта, врач сказала, что потеряна. Спросила какие у меня диагнозы, на мое замешательство ответила быстро. Диагнозов не помнишь, значит не больна, до свидания. Что делать со всем этим? Спасибо.
Ксения 1993

К сожалению, в такой ситуации заочно я ничем не могу Вам помочь. Только советом — искать грамотного специалиста, возможно в другом городе или областном центре.
Лорик

Уважаемый доктор! Я так и поступила, приехала в областной центр, в областную больницу. В регистратуре мне дали номерок, просидела в очереди 2,5 часа, вышла из кабинета мед. сестра , сказала, что врач примет только тех, кто приехал на поезде дальнего следования. Остальные, из близлежащих городов могут приехать в другой день, завтра, например. А завтра у меня распухла вся щека и поднялась температура. Пошла в местную больницу, в которой меня отфутболили, сказав, что здорова. На этот раз посмотрела доктор мне в нос, сказав, что у меня фурункул. Выписала макропен, спирт для обработки слизистой и мазь Вишневского. Уважаемый доктор, вы согласны, теоретически, с назначенным лечением? У меня, почему-то, к Вам доверие. После 2 дней лечения, отек сошел, уплотнение и боль в носу остались, температура 37,2. Спасибо Вам за совет, согласна с Вами. В конце месяца уезжаю учиться в Петербург, поступила в ВШНИ, буду там , вероятно, долечиваться. А Вы, доктор, работаете не в Петербурге? А то бы я к Вам пришла на консультацию и прием. По-видимому, Вы хороший человек и доктор.
Ксения 1993

Я не работаю и не живу в Петербурге, а нахожусь даже в другой стране. Даже теоретически не согласна с лечением. По протоколам минздрава такие фурункулы подлежат вскрытию, дренированию и госпитализации. Антибиотик (Макропен), конечно нужен, но спиртом Вы только сделаете ожог слизистой. Вишневского… ну не лечат им такие вещи. Лучше ставьте Диоксизоль, если он есть у Вас в аптеках
Лорик

Спасибо , Вам, уважаемый Доктор, за бесценный совет и ответ . Диоксизоля в наших аптеках нет , мне предложили левомиколь . Да, от спирта у меня очень жгло , я воспользовалась перекисью водорода, стало легче. Пены только много. Не знаю надолго ли? Гнойники периодически появляются в горле… Вы пишите о протоколах мин. здрава, но подобные документы, как и клятва Гипократа для некоторых врачей из нашего провинциального городка, видимо не авторитетны. У нас принято закрывать глаза на проблему, либо говорить, как было со мной, » я не могу вам ничем помочь, у меня зарплата маленькая». Я очень уважаю людей вашей профессии, но встречаются разные . Мне приходилось слышать от гл. педиатра слова » она мне не заплатила , я ничего для нее делать не буду». А зав. поликлиникой посоветовала моей маме молиться. После хождения по мукам и 15 поставленных хрон . болячек , педиатр извинилась перед мамой, назначила на 3 года домашнее обучение , а потом призналась в потере амбулаторной карты. Не знаю, может я действительно еще жива благодаря маминым молитвам… Еще раз, низкий поклон Вам, надеюсь в Петербурге мне повезет с врачом ! На первое время я вооружена вашим советом и помню наизусть свои диагнозы. Очень хорошо, что есть такие неравнодушные люди и добрые Доктора, белые Ангелы, как Вы, которые несут свое служение профессии и людям, даже когда они не могут заплатить, или им нечем это сделать. Спасибо!!!
Ксения 1993

Да я по сути Вам ничем и не помогла. Проблема же не решилась. Фурункул — фурункулом, но язвы он не дает. Вы не могли бы более детально писать где расположены, как выглядят или может сфотографировать и выложить фото? Ни перекись ни спирт не нужны. Левомеколем смазывайте. А клятву Гиппократа никто не дает, это распространенное заблуждение да и говорится в ней совсем не то, о чем думают люди. Поищите в Гугле информацию и сами все увидите. Насчет врачей — я обсуждать не буду. В любой профессии есть и хорошие и плохие. Такова жизнь. И я сама с этим сталкивалась. Сделала вывод — нужно искать специалиста и он найдется.
Лорик

Уважаемый Доктор, я благодарю Вас в первую очередь за сострадание, понимание, добрые слова, полезные советы. Я с Вами полностью согласна. 5 лет назад в РДКБ г. Москвы мне поставили диагноз декомпенсированный тонзиллит и хр. фарингит. Назначено было оперативное лечение, но любое лечение у меня как правило осложнено отеком Квинке и аллергическими реакциями, которые не поддавались до сих пор никакому лечению, как кроме того, что меня отдавали на поруки маме домой. Мама и мой дом очень близки к природе, может быть поэтому время и эти факторы приводили меня » в порядок». Вы пишите о фото, не знаю как сделать его, пока у меня ничего не получается. Попробую описать. У меня очень рыхлые и изъеденные миндалины, которые не выполняют уже свою роль, по мнению врача. На слизистой во рту образуются пузырики, с каким — то содержимым. Они лопаются и образуются рядом еще множество таких. Время от времени местами гнойнички на слизистой и под языком. Все это на протяжении уже 8 лет. Началось все в больнице г. Ярославля, в которой я лежала с перерывами в 1 месяц на протяжении 2003 года. Как сейчас помню поднялась до 40 температура, а на фоне ярко красного цвета слизистой неба подобно звездам красовались белые штуки, оч. похожи на гнойники. Меня тут же выписали из этого отделения в инфекционное в тяжелом состоянии. Далее были извинения врача инф. отделения перед мамой за то, что я в таком состоянии ждала на улице машину скорой помощи с 10 утра до 5 вечера без права войти в палату. Ждала в приемном отделении на кушетке. А дальше помню капельницы в ногах и руках. Потом выписка домой с аллергией и рекомендация врача вообще не лечиться и не ходить больше в больницу, «не будить лихо, пока оно тихо». А как не будить, если горло болит и температура постоянно, появилась проблема с почками и желудком (хр. пиелонефрит, хр. гастродуоденит). Назначали фитотерапию и без конца антибиотики. 2 года назад на задней стенке горла появились оч. крупные, размером с горошину штуки, не знаю как по другому их назвать. Наш лорик сказал, что не знает, что это такое, но он допускает, что это лимфатические узлы. Они не исчезают у меня и не сильно беспокоят. Иногда покалывающая боль. От кислого или острого, соленого они увеличиваются и при ОРВИ и ОРЗ тоже. А в редкие моменты не болезни есть, но не очень выраженные. Извините, милый Доктор, за долгий рассказ. Я, наверно, утомила Вас. Но в двух словах не получается у меня. Я так хочу выяснить, что со мной. Хочу забыть про боль, потому что выбрала профессию, о которой давно мечтала, поступила в ВУЗ, учеба в котором позволит мне заниматься всю жизнь искусством и дарить людям красоту и гармонию. Я почему-то верю Вам и надеюсь на понимание. Спасибо Вам! Понимаю ваше желание помочь и знаю как трудно давать советы на расстоянии, просто поговорю с Вами и как-то легче. Доброе слово хорошего человека тоже ведь лечит.
Ксения 1993

Ксения, то что Вы описываете, очень похоже на афтозный стоматит и герпетическую ангину. Это 2 разных заболевания и вызываются они разными агентами — вирусом и грибком. Попробуйте взять в аптеке витамин В12 (ампулы) и нистатин (таблетки), смешайте и пообрабатывайте язвочки. Эффект должен быть через 1-2 дня и напишете мне
Лорик

Уважаемый Доктор, я все сделаю как Вы рекомендуете и обязательно напишу Вам. СПАСИБО.
Ксения 1993

Уважаемый доктор, здравствуйте. Я выполнила все, что Вы порекомендовали мне. Отечность слизистой исчезла, слизистая во рту приобрела нормальный цвет без признаков воспаления. Штуки, так я их называю на задней стенке, не очень выражены, приобрели размытый характер, слегка угадываются. Слизистая задней стенки просто немного не ровная. Температура стала нормальной, т. е не выше 37 градусов. Меня беспокоят часто появляющиеся воспаленные лимфатические узлы, которые болезненны и долго не исчезающие. Они размещаются как правило в одних и тех же местах, т. е. за мочками ушей, на затылочной части головы, под подбородком, но они исчезают. По месяцу примерно температурю и терплю боль и дискомфорт от них на протяжении осенне-весеннего и зимнего периодов. Извините, пожалуйста, за мой вопрос. Как мне уладить эту неприятность? Благодарю Вас. Вы мне очень помогли, тем более, что ваш рецепт не дорог, в смысле денег, и необычен. Мне с Вами перестало быть страшно, низкий поклон Вам, добрый Доктор.
Ксения 1993

Ничего необычного. Так лечат афтозный стоматит уже очень давно. Значит у Вас был самый обычный стоматит и непонятно, почему никто не смог поставить такой простой диагноз. Продолжайте лечение в течение 5-7 дней. для стойкого результата и можете взять еще в аптеке таблетку «Фуцис» (действующее вещество — флюконазол). В такой форме выпуска и дозе она принимается однократно. То есть 1 раз выпили одну таблетку и все. Не забывайте внимательно читать инструкцию по применению. Насчет лимфоузлов — тут заочно сложно что-то решать. У Вас есть какие-то анализы крови, пусть просто общий? Как у Вас обстоят дела с зубами и полостью рта? Что говорят стоматологи? Штуки (раз уж мы поняли в чем проблема) называются «афты»
Лорик

Уважаемый Доктор, здравствуйте. Простой диагноз без толкового лечения подобен в моем случае хождению лошади по кругу. Вы спрашиваете, почему? Потому, что бесплатно лорик не смотрит в рот, а отфутболивает к другим специалистам, а те в свою очередь еще куда-нибудь. А если на протяжении нескольких лет ходить и платить по 1 тысяче в месяц за консультацию, которые необходимы каждый месяц, потому что проблема никуда не исчезает, да по 3 тысячи на лекарства и поездки в областные центры… . Все это было бы смешно, если не было до слез так грустно! А результат всего этого налицо. Я с отеками Квинке от обилия принятых лекарств в реанимации привычный пациент, а у доктора и аптекаря исчезает «крайняя нужда в деньгах». Я говорю только о моем опыте и ни в коем случае о всех врачах. Что касается зубов. Мне 18 лет, я не знаю еще пока, что такое зубная боль, и мне никогда не лечили зубы. У меня нет дырок в зубах и пломб. Зубы все ровные белые и красивые и ничего на них нет, сама удивляюсь! У стоматолога была, тоже удивляется. Волосы и зубы у меня достойны восхищения. Извините за нескромность. Хоть в этом не обижена! Анализы крови не сдавала более года, но раньше их делала регулярно. Иногда отмечалось снижение гемоглобина, тромбоцитов, оч. повышенные лейкоциты. Участковый педиатр в таких случаях меня под «мамино крыло». А там свежий с пасеки мед, парное молоко, ягоды, овощи с грядки, свежее мясо, рыба, природа с ее «малиновым полем и синью, упавшей в реку» налаживали все показатели, кроме лейкоцитов, они все время не ниже 40. Не знаю какие мне найти слова, чтобы выразить Вам мою признательность за вашу отзывчивость, профессионализм, порядочность, врачебную культуру и этику. БЛАГОДАРЮ ВАС, милый, добрый Доктор. Сегодня же куплю эту таблетку, о которой Вы написали ранее. Да, и еще! Стоматолог видел у меня афты, его рекомендацией был йодинол, толку от него не было никакого.
Ксения 1993

Доктор, я ошиблась, назвав лимфоциты лейкоцитами в анализе крови. И еще, Фуциса нет в наших аптеках, можно ли купить другой препарат, содержащий флюконазол ?
Ксения 1993

Да, купить можно, только дозировка — 150 мг, это количество для однократного приема, в меньшей дозе — нужен длительный прием. Ну вообще-то, стоматит лечат не ЛОРики))) Это как бы область работы стоматолога (это если по стандартам диагностики и лечения), но ЛОР конечно обязан знать и лечить эту проблему и Вашего доктора это не оправдывает ни в коей мере. Ну и значит Ваш стоматолог все-таки не умеет лечить стоматит, как это ни прискорбно… Но сейчас все наладилось? Как самочувствие? А лимфоциты норма 25%-40%, так что по-видимому у Вас все неплохо… но лучше выложите пару анализов последних, по одному показателю судить об анализе просто не возможно.
Лорик

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу