Ангина без температуры (катаральная)

Катаральная ангина – патология без температуры

Катаральная ангина – инфекционное заболевание, связанное с воспалением миндалин. Это самая лёгкая форма из всех ангин, так как протекает без образования гноя. Может лечиться как в стационаре, так и дома. При отсутствии правильного и своевременного лечения часто бывают осложнения, особенно у детей.

Причины катаральной ангины

Все виды ангин вызываются одними и теми же возбудителями – бактериями. Это в большинстве случаев стрептококки и стафилококки, и гораздо реже другие микроорганизмы сапрофитной микрофлоры. Учитывая, что перечисленные бактерии постоянно живут в организме человека, не обязательно заражаться ими извне. Достаточно создать условия усиленного размножения путём перемерзания, промокших ног, ослабления организма вирусными заболеваниями и т. д. Неудивительно, что пик заболеваемости приходится на период плохой погоды и длительного отсутствия витаминов – с поздней осени до ранней весны. Способствуют заболеванию также переутомление, холодный воздух, курение, холодное питьё, стресс, заболевания носоглотки и ротовой полости, хроническая инфекция.

Процесс болезни можно описать так:

• микроорганизмы попадают глотку и прикрепляются к миндалинам;

• иммунная система через кровь направляет к очагу заболевания клетки, способные побороть инфекцию;

• приток крови увеличивается, горло отекает;

• микроорганизмы выделяют токсины, что приводит к интоксикации организма.

Можно ли заразиться ангиной

Заразиться можно воздушно-капельным или бытовым путём (через посуду, полотенце и т. д.). Заразность у катаральной (не гнойной) ангины меньше, чем у фолликулярной и лакунарной (гнойных). Однако, нужно помнить, что возбудителями болезни являются микроорганизмы, которые и без ангины присутствуют в организме человека. Рост бактерий сдерживает иммунитет. Если иммунитет хороший, то небольшая дополнительная порция патогенов будет им подавлена, и болезнь не разовьётся. Если же иммунитет слабый, вероятность заразиться бактериальной ангиной при контакте с больным человеком высока.

Клиническая картина катаральной ангины

Первыми признаками заболевания можно считать:

• боль в горле, увеличивающаяся при глотании, реже отдающая в ухо;

• першение, ощущение комка или инородного тела, сухости;

• кашель;

• слабость;

• сонливость;

• отсутствие аппетита;

• увеличение лимфоузлов, болезненность при надавливании на них пальцем;

• температура.

Если посмотреть горло, можно увидеть:

• увеличенные миндалины;

• отёк;

• нёбные дуги более густого красного цвета;

• небольшой сероватый налёт на миндалинах (если белый или беловато-жёлтый и большой, то это уже гной, и ангина, соответственно, не катаральная, а фолликулярная или лакунарная);

• слущивание клеток с миндалин.

В чем отличие катаральной ангины от других болезней миндалин

Катаральная ангина – единственная ангина, протекающая без гноя. Соответственно визуально она не так хорошо выражена как фолликулярная или лакунарная. Поэтому диагностируют её не всегда своевременно.

Отличий в природе заболевания у катаральной ангины нет. Все виды ангин вызываются одними и теми же возбудителями. Это стрептококки, стафилококки и реже другие микроорганизмы. Разница только в том, какая часть миндалин и как глубоко поражена, есть гной или нет. Соответственно и в лечении отличий тоже очень мало. Все виды ангин лечатся антибиотиками. Выбор антибиотика обусловлен не столько видом ангины, сколько особенностями организма данного конкретного пациента.

Осложнения катаральной ангины

• переход к более тяжёлой гнойной форме (фолликулярная или лакунарная ангина);

• развитие абсцесса;

• переход инфекции в область среднего уха и развитие отита;

• отёк гортани.

Как правило, у катаральной ангины серьёзных осложнений не наблюдается. Их вероятность повышается, если болезнь перейдёт в гнойную стадию.

Тогда могут возникнуть:

• миокардит,

• ревматизм,

• эндокардит,

• перикардит,

• сепсис,

• пиелонефрит,

• гломерулонефрит.

Методы диагностики ангины

Если при визуальном осмотре (фарингоскопии) видно покраснение и увеличение миндалин, но нет признаков гноя, может быть достаточно осмотра горла. Если есть сомнения, можно отправить в лабораторию мазок из горла. Баканализ чаще всего проводится, если ангина часто повторяется или если есть основания сомневаться, ангина это или дифтерия. Сомнения могут быть также в виде самой ангины: катаральная или хламидийная, микоплазменная, герпетическая.

Зачастую диагностика заболевания ограничивается осмотром горла дома, без вызова или посещения специалиста. Но в детском возрасте, а также пациентам, склонным к тяжелому течению ангины, лучше все же посетить педиатра, терапевта, либо отоларинголога. Во время проведения фарингоскопии врач выявляет разлитую гиперемию дужек, язычка, миндалин. Отсутствие гноя и гнойного налета позволяет предположить диагноз «катаральная ангина».

Лечение катаральной ангины

При первых признаках заболевания нужно:

• больного положить в постель;

• проветрить, увлажнить и немного охладить воздух комнаты;

• дать много тёплого питья (холодное и горячее давать нельзя);

• изменить рацион питания (нельзя: острое, твёрдое, большими кусками; желательно больше жидкого, мягкого, измельчённого или протёртого, хороши жидкие каши);

• при высокой температуре дать жаропонижающее (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол).

Обычно при температуре ниже 38° больные не принимают жаропонижающие препараты, давая организму справиться самостоятельно. Такой подход подойдет при катаральной ангиной, имеющей вирусную природу. Если же мы имеем ангину на бактериальной основе, снижать нужно и невысокую температуру.

К перечисленным выше препаратам для детей стоит добавить иммуномодуляторы (Имудон, Иммунорикс) и антигистаминные (Супрастин, Эриус, Зодак).

Антибиотики и ангина

Перечисленное выше лечение носит лишь симптоматический характер. Основой лечения для любой формы ангины являются антибиотики. Антибиотик локального действия Биопарокс можно сочетать с антисептическими аэрозолями Гексорал, Мирамистин, Ингалипт. Если катаральная ангина возникла на вирусной основе, остановить развитие инфекции помогут пастилки Бисептол, Фарингосепт, Граммидин, Ориприм. Они содержат антибиотики и сульфаниламиды.

Чаще всего при лечении всех видов ангин применяются

• пенициллины

1.  Амоксициллин,
2.  Флемоклав,
3.  Амоксиклав

• макролиды

1.  Ровамицин,
2.  Азитромицин

Полоскания при ангине

Полоскать горло при ангине нужно не только для увлажнения и смягчения (чтобы облегчить состояние пациента), но и для промывания миндалин, выводя из организма инфекцию. Это снизит интоксикацию.

Можно порекомендовать средства:

• Фурацилин;

• Гексорал;

• Йодинол;

• Хлоргексидин;

• Мирамистин;

• Йокс;

• Хлорфиллипт,

• морская вода;

• настойка эвкалипта;

• настойка прополиса.

Полоскания проводить не реже раза в час, а в первый день модно и два раза в час. Необходимо помнить, что после попадания в горло жидкость содержит инфекцию. Если запрокинуть голову при полоскании слишком сильно, раствор может затечь в нос, занося инфекцию туда. Полоскать нужно минуту или две, чтобы основательно промыть миндалины.

Ингаляции при катаральной ангине

Ингаляции могут быть как средствами, смягчающими горло, так и лекарственными препаратами с антибиотиками. Необходимо помнить, что паровые ингаляции делают только взрослым во второй половине болезни, когда температура снизилась и заметно улучшение состояния больного.

Препараты:

• травяные настои

1.  ромашка
2.  зверобой
3.  липа
4.  календула

• с использованием нембулайзера

1.  физраствор
2.  минеральная вода (щелочная)
3.  Флуимуцил-антибиотик
4.  Мирамистин
5.  Тонзилгон

Компрессы при ангине

Компрессы используются при лечении катаральной ангины очень осторожно.

Согревающие спиртовые или водочные компрессы создают благоприятные условия для быстрого размножения бактерий, и катаральная (не гнойная) ангина может перерасти в фолликулярную или лакунарную (гнойную). Поэтому компрессы делают спустя 3-4 дня лечения, когда антибиотики значительно понизили количество бактерий в организме, и нормализовалась температура. Компресс необходимо прикладывать на полтора часа под челюсть.

Компрессы для рассасывания:

• с натертым картофелем,

• с нарезанной капустой,

• со свежим творогом.

Рассасывающие компрессы можно держать долго. Их часто делают перед сном и оставляют до утра.

Народные рецепты от ангины

• Полоскание чаем. 2 столовые ложки черного чая смешать с тремя чайными ложками соли и залить полутора стаканами кипятка. Оставить настаиваться. Раз в 4 часа полоскать горло.

• Настой липового цвета. Ложку сушёного липового цвета залить стаканом кипятка. Настаивать в течение двух часов. Перед применением процеживают. Разделить на две порции и принимать на протяжении суток.

• Сок лимона. Можно сосать дольку лимона как леденец или выжать сок и смешать с таким же количеством воды для получения раствора для протирания горла ватной палочкой.

Особенности лечения катаральной ангины у детей

Рекомендованные антибиотики:

• макролиды

1 Сумамед

• пенициллины

1 Флемоклав

После окончания приёма антибиотиков можно провести курс пробиотиков и пребиотиков.

В остальном такое же лечение такое же, как и у взрослых: полоскания, диета, режим проветривания…

Как лечат ангину у грудничков

• препараты даются только в виде сиропов или суспензий (таблетки, пастилки и спреи использовать нельзя);

• доза рассчитывается не по возрасту, а для каждого ребёнка индивидуально;

• нельзя давать аспирин;

• следует ухаживать за носом малыша (с помощью промывания, капель).

Лечение катаральной ангины при беременности

В период беременности больных женщин обязательно должен наблюдать врач. Лечение ангины в подавляющем большинстве случаев требует использования антибиотиков, многие из них строго запрещены к приёму на ранних сроках беременности или даже на протяжении всего вынашивания. В связи с этим требуется тщательный подбор препарата.

Режим больной беременной женщины должен был крайне щадящим, в остальном рекомендации совпадают с традиционными – больше спать, не перетруждаться, пить достаточное количество жидкости и хорошо проветривать помещение. Не допускайте применения йода во время беременности

Консультации врача

Чего лучше не делать при катаральной ангине Во время лечения катаральной ангины люди периодически допускают ряд ошибок.

Предостережения больным:

• не используйте горчичники, компрессы и любые схожие средства, если температура тела уже повышена;

• не применяйте спиртовые настойки в чистом виде;

• не следует часто тереть горло, нажимать на миндалины и плотно сжимать шею одеждой (например, шарфом, узким горлом свитера);

• ни в коем случае не игнорируйте необходимость приёма антибиотиков и не нарушайте режим их приёма – это может привести к крайне серьёзным последствиям.

Когда нужно вызывать врача В первые дни катаральная ангина может быть похожа на обычное ОРВИ, фарингит и ларингит. В каких же случаях стоит задуматься, что положение серьёзнее, чем казалось, и вызвать врача? Ребёнку следует вызвать врача, если температура зашла за 38 градусов. Взрослым реже вызывают врача только из-за одного повышения температуры, но если её не удаётся сбить – приглашайте специалиста, иначе вы рискуете пропустить начало ангины. Ещё один симптом, который должен насторожить – боль в горле, всё нарастающая и не уменьшающаяся со временем.

Профилактика заболевания Для профилактики гнойной ангины следует заранее позаботиться о своём иммунитете, чистоте жилья и воздухе, которым вы дышите дома или на работе.

Какие меры стоит принять для профилактики:

• правильно питайтесь;

• по возможности закаляйтесь;

• чаще гуляйте на свежем воздухе, подальше от дорог и предприятий, загрязняющих воздух – хорошо пойдут зелёные парки, скверы;

• занимайтесь спортом, уделяйте хотя бы немного времени физической активности;

• заботьтесь о гигиене полости рта;

• при необходимости принимайте витамины и иммуномодуляторы. Для людей с хроническим тонзиллитом рекомендуется «чистка» миндалин раз в 3-4 месяца.
Маришенька

Хотела бы узнать, всегда ли увеличенные гланды говорят о наличии ангины? Они просто у меня увеличенные уже несколько лет, болей никаких нет.
Алина

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу