Ангина? Мононуклеоз? Кандидоз?

Ребенок 7 (аллергик, IgE выше 1000, с частыми обструкциями), две недели назад заболел после школы (пол класса заболело с сильным кашлем). 2 дня температура до 38, кашель, насморк с зелеными соплями. В течение всей недели сильный сухой кашель, особенно по ночам в определенное время (в 2 часа и под утро). Снимали ингаляциями с физраствором и антигистамином. В течение дня ингаляции Лазолваном, полоскание горла, полидекса. Спустя неделю педиатр назначила Хемомицин, в связи с угрозой бронхита (небольшой отек справа в легком). После приема состояние немного улучшилось. Кашель стал влажным, отхаркивающимся, редким. Прекратился по ночам. Сопли прошли, но отек сохранился, ночью ребенок сильно храпит. На выписке педиатр обнаружил белый налет на миндалинах справа и слева в виде единичных точек и одной большой нити. Назначил анализ мочи, анализ крови общий, мазки из зева и носа:

Анализ мочи без отклонений, в частности —

Эпителей — 1 клет. мкл

Лейкоциты 1 клет. мкл

Эритроциты 1 клет. мкл

Кровь:

СОЭ 10

Лейкоциты — 6.88

Эритроциты — 5.50

Гемоглобин — 147

Гематокрит — 40.9

MCV 74

MCH 26

MCHC 359

PLT 342

RDW-SD 36

RDW-CV 13

PDW 10

MPV 9

P-LCR 22

NE 2.94

LY 3.10

MO 0.63

EO 0.13

BA 0.08

NE 42

LY 45

MO 9.2

EO 1.9

BA 1.2

Мазки не готовы. Кровь почти нормальная, несколько значений по нижним или верхним значениям.

Педиатр ставит диагноз ангина? мононуклеоз?. Назначает антибиотик Зинад. Но не уверена, так кроме белого налета других симптомов нет (ребенок активный, жалоб нет, аппетит отличный, кашель влажный очень редко, лимфоузел на горле справа слегка увеличин, на горло жалоб нет, температуры нет). Ждем результаты мазков + назначен анализы на моноклиоз.

Семья болеет вся. У мамы была единичная белая точка на миндалине, потом прошла. Сильный отек носа, сухой кашель — без температуры но с сильной слабостью. После антибиотика кашель влажный, но присоединился конъюктивит на один глаз. Состояние постепенно улучшается.

Папа — сильный отек гортани (красное горло), очень сильная боль в горле по ночам и утрам, отек носа (без соплей), без тепмпературы. Без явного кашля. Без антибиотика, но и без значительных улучшений. Назначен анализ крови и мазки.

Мы сильно сомневаемся по поводу ребенка, так как не хотим давать антибиотик при невыясненом диагнозе и хорошем общем самочувствии. Осенью уже принимали курс антибиотиков при обструктивном бронхите. Второй лор в Педиатрической академии тоже ставит диагноз ангина и назначает антибиотики. Помогите, пожалуйста, советом, а то мы совсем растерялись….

Спасибо большое.

Андрей
aozerov

Здравствуйте. Извините, но в такой ситуации заочно помочь практически нереально. Налеты надо видеть, чтобы понять какие они, и разумеется видеть анализы. Мононуклеары в крови укажут — мононуклеоз это или нет. Визуально налеты при ангине и мононуклеозе практически не отличаются, но белые точки — это может быть и фарингомикоз, и стоматит. Анализы действительно без особых отклонений, однозначно судить не представляется возможным.
Лорик

Большое спасибо за ответ. Будем думать дальше. Общий анализ сдали все члены семьи. Он практически идеальный у всех, хотя болеем уже неделю и очень тяжело. Получили результаты анализов мужа, повышены IgG и IgM, что в конкретной ситуации ценности не имеет. Только С-реактивный белок у нас вызвал интерес, он 10 при норме 0, что может указывать на следы бактерологической болезни. Мазки из зева и носа ребенка не выявили патагенной микрофлоры вообще. Спасибо
aozerov

Болезнь Молочница или Болезнь Кандидоз,, считается самой частой первопричиной дискомфорта и еще зуда в части вульвы и влагалищных выделений. По чрезвычайной мере один эпизод молочницы в течении жизни был у 76 % женщин, а практически у половины она формируется часто. Состояние едва ли не как с ОРВИ: бывает у основной массы, изучено отлично, однако сыворотки или другими словами прочего способа изжить это состояние не существует — зато моного ошибок, сопряженных с ним. Разбираемся, из каких мест берётся кандидоз и собственно что с ним делать. Условия рискаМикробиом влагалища или вульвы — вместе с этим и устойчивая, и хрупкая конструкция: она может быть продолжительное время подкреплять свою конструкцию сама, но и еще сорвать ее легко. Учитывая, что другой из оказывающих большое влияние множителей — гормональный, молочница возникает у 30–35 % беременных женщин и у тридцати % леди вместе с эндокринными заболеваниями. В чём причинаИсточник кандидоза — Грибок рода candida, наичаще всего вида Candida albicans, хотя случаются и остальные. Вообще молочница имеет возможность иметься не только сравнительно не опасной заразой слизистой оболочки — во рту или на половых органах, — но и небезопасным системным видом, с поражением внутренних органов человека, в какое время грибок выявляется в человеческой крови. Это называется инвазивным кандидозом и предполагает положительного терапии. В этом вопросе использованном материале мы повествуем лишь о вульвовагинальном кандидозе. Грибки, побуждающие молочницу, — обычная доля генитальной полезной микрофлоры; задача проявляется, в то время, когда их в совокупности станет чрезмерно немало. Они пробираются в клеточки слизистой оболочки, ускоряя воспаление, и нарождаются специфические мертвенно-бледные творожные отделения, жжение или резь, зуд, в том числе во время сэксуального контакта либо мочеиспускания.
Светлана

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу