Ангина не проходит

Здравствуйте! Очень нужен совет, как лечить ангину. Две недели назад проснулась с острой болью в горле, припухла шея, воспалился лимфоузел чуть ниже уха, на миндалинах был гной, температура 38. Пошла к терапевту, он поставил диагноз ангина, сказал брызгать горло спреем, и, если не станет лучше через пару дней, начинать пить антибиотики. Через два дня боль в горле прошла, температура тоже, но сохранялось слабость и опухший лимфоузел. Поэтому через 3 дня я начала пить антибиотик Rixapen (живу не в России, поэтому, извините, российского названия не знаю. Действующее вещество — клометоциллин). Лучше мне не стало, поэтому через несколько дней я пошла к другому терапевту. Он сказал, что ангина не прошла, горло еще плохое и назначил другой антибиотик, Зиннат 500. Пью его уже 5 дней, лимфоузел на шее по-прежнему увеличен до 1,5 см, но уже не болит. Сегодня начало болеть горло и опять появился налет на левой миндалине. Подскажите, пожалуйста, как мне лечиться, надо ли продолжать пить антибиотик? К ЛОРу я записана на самый конец декабря и хочется понять, что пока делать. Может ли ангина дать увеличение пахового лимфоузла( нашла один увеличенный до 1см)? Кроме того, лимфоузлы на шее и так были увеличены последние 9 месяцев после сильной ЛОР инфекции, а с началом ангины один вырос еще больше. Заранее спасибо за помощъ! Я живу в Бельгии и здесь к специалисту просто так не попадешь. С уважением, Юлия
Lorablue

Юлия, здравствуйте. К сожалению мой ответ не может быть полным на все 100% без очного осмотра, такая уж специфика работы ЛОР-врача. Попробую помочь хоть чем-то. Во-первых, описание действительно подходит под ангину. Если это ангина, то делается мазок из зева, для подтверждения флоры, но как правило бактериальная ангина видна и без мазка, поэтому антибиотик назначается ОБЯЗАТЕЛЬНО И СРАЗУ. Ждать нельзя, потому что ангина, это инфекционный процесс и вовлечением всего организма, а не только миндалин. Обычно, если нет аллергии, то назначают антибиотик широкого спектра действия из группы пенициллина. Сейчас это — амоксициллин, в соединении с клавулановой кислотой. У нас это Аугментин и Амоксиклав. Причем в дозе 1000 мг. 2 раза в сутки. Кроме антибиотика назначают и противовоспалительное, например ибупрофен (действующее вещество), остальное — полоскания и спреи — это добавочно, симптоматически для облегчения боли в горле. Дальше, по идее ангина не должна никак влиять на паховые лимфоузлы. На шее — да, увеличиваются. Дальше я могу только предполагать, что действительно, из-за неправильного лечения изначально у Вас продолжаются все проблемы, НО не стоит забывать, я Вас не видела, не знаю что в горле и что с Вами вообще. Я не пугаю Вас, но налеты на миндалинах также могут быть и при других заболеваниях, есть вид ангины — язвенно-некротическая, также налеты будут при афтозном стоматите, различных анемиях, болезнях крови (лейкоз) и в том числе при сифилитической ангине. Также нет результата мазка и хоть каких-то анализов крови. Если исходить из того, что это именно стрептококковая ангина — то антибиотик нужен, + ибупрофен и постарайтесь попасть к ЛОРу пораньше, если есть такая возможность. К сожалению на расстоянии больше не могу помочь. Остались вопросы — пишите
Ульяна (ЛОР)

Спасибо большое, доктор! Буду надеяться, что это «всего лишь» недолеченная ангина
Lorablue

Удачи Вам. Если что — пишите. Помогу чем смогу
Ульяна (ЛОР)

Доктор, добрый день! Можно Вас ещё раз побеспокоить по-поводу моего вопроса касательно ангины? В итоге я попала к ЛОР врачу, она посмотрела горло и сказала, что это вирусная ангина. С этого момента прошел почти месяц, а подчелюстные лимфоузлы по-прежнему прощупываются. Напомню, что эти лимфоузлы увеличены у меня с апреля месяца, я делала узи шеи, показывалась ЛОРу и эндокринологу — все было в порядке. Во время ангины они увеличились до 1.5 см, а после уменьшились примерно до 1 см (приблизительно как до болезни). Сегодня была о терапевта, он считает, что в принципе с лимфоузлами все нормально, но можно сделать биохимию крови и попить ещё раз антибиотики. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне настаивать на дополнительных исследованиях или, действительно, лимфоузлы могут оставаться увеличенными почти год из-за ЛОР заболеваний? Заранее спасибо!
Lorablue

Здравствуйте. Мне ответить не сложно. В принципе именно подчелюстные лимфоузлы увеличены у очень многих людей, ну как увеличены, их можно прощупать и размер может быть до 1 см., просто именно через эти лимфоузлы как раз идет отток и от зубов (то есть если есть кариозные зубы, даже после пломбирования), и от всей полости рта — ангины, стоматиты, фарингиты, ОРВИ и т. д. То есть эти лимфоузлы скажем так, «попадают под обстрел» чаще всего. Они действительно могут быть увеличены длительное время. Если общий анализ крови в норме и на УЗИ ничего не нашли — то не стоит сильно акцентировать на этом внимание. По поводу антибиотиков — мне совсем непонятно. Я показаний не вижу, зачем Вам их хочет назначить терапевт — мне не понятно
Ульяна (ЛОР)

Антибиотики, насколько я поняла, чтобы посмотреть, уйдут лимфоузлы или нет. В любом случае пить их я не собираюсь Спасибо за ответ!
Lorablue

Вот и правильно. Показаний нет, зачем себя лишний раз испытывать. А Вы не могли бы выложить результаты своих анализов? Мне интересно
Ульяна (ЛОР)

Кровь я сдала только сегодня и результаты ещё не готовы. Есть заключение узи. Но всё на голландском Не знаю, насколько это Вам актуально…
Lorablue

На голландском я не пойму Хотя можно будет попробовать перевести. Ну тогда заодно потом выложите и УЗИ и результаты анализов
Ульяна (ЛОР)

Доктор, как только у меня будут результаты, я всё выложу
Lorablue

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу