Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, лечение. 40 лет, заболела 10 дней назад. Сначала общая слабость, боли в шее в области лимфоузлов, ломота в теле (примерно 3 дня). Потом началось першение и сильная боль в горле, кашель, почти сразу с мокротой, припухли лимфоузлы. Лечила как ОРВИ, теплое питье, полоскание фурацилином и т. д. Состояние не улучшалось. Через 3 дня поднялась температура 38. А наутро на миндалинах вышли гнойники, больше с левой стороны, лимфоузлы ощутимо заболели. Записалась и пошла на следующий день к лору. Меня быстро осмотрели, сказали, что сильная ангина с налетами, протекающая без температуры на ногах, срочно нужны антибиотики. Лечение: зиннат 250 х 2 р. д., ларипронт рассасывать, полоскание ротоканом+ через 10 минут биопарокс по 4 впрыскивания 4 раза в день, супрастин на ночь, нурофен. Анализы не назначили, мазок не взяли.
Сегодня пятый день антибиотика. Состояние со вчерашнего дня улучшилось. Горло стало болеть меньше, слабость ушла. Правая миндалина нормальная, левая по-прежнему красная и, болит рубец после вскрывшегося гнойника. Температуры больше не было. Сегодня пошла на повторный прием к лору. Она сказала, что горло лучше, но пока плохое, зиннат пить еще 2 дня, остальное лечение продолжать. Дали направления на анализы: ОАК и кровь на гепатит, ВИЧ и реакция Вассермана. Мазок так и не взяли, сказали, возьмут после результатов анализов крови (????) Еще лор сказала, что миндалины надо срочно удалять после выздоровления. Меня очень смущает, что у меня до сих пор не взяли мазок и более всего расстроил комментарий насчет удаления миндалин только на основании очного осмотра без результатов анализа. Подумываю сменить врача. Какие мне еще требуются анализы? Продолжать ли пить зиннат? Я последние годы один раз в год болею ангиной, всегда в весенний период. Может, у меня иммунитета не хватает после зимы? Последний раз болела год назад, вместе с детьми (дочь ангину из школы «принесла»).Но с тех пор вообще ни разу ничем не болела. Я могу считаться человеком, постоянно болеющим ангинами? Сколько дней заживает горло после вскрытия гнойников (переживаю, что долго, с момента появления гнойников до сегодняшнего дня прошло 6 дней)?
Спасибо!
Ajrin
Пришли некоторые анализы. С-реактивный белок 0.55 (норма меньше 5)Асло — 45 (норма меньше 200)
Ajrin
Здравствуйте. А что Вы ждете от мазка? Как правило это просто мазок на дифтерию — стандарт обследования. При ангине на миндалинах не гнойники а налеты, они не вскрываются, ошибочно их принимают за гной. Зиннат лучше было в дозе 500 мг принимать, 250 — маловато. Нурофен, супрастин, полоскания — все правильно согласно стандартов лечения, ну разве что супрастин можно было заменить на более современный препарат. По поводу удаления миндалин — вопрос тоже не однозначный. Анализы в норме, раз в год ангина — тоже не много. Если при обычном осмотре при надавливании на миндалину будет жидкий гной в лакунах — то это точно удалять обязательно, если же не будет гноя — тут мнения будут разделяться, половина врачей скажет удалять, а половина скажет — нет, наверное приоритетным будет Ваше решение. Иногда, если миндалины себя совсем изжили (я писала про гной в лакунах), то очного осмотра достаточно и без дополнительных исследований
Лорик
Добрый день! Я, честно говоря, думала, что мазок важен для выбора антибиотика для лечения. Просто лечение как-то затянулось, мне показалось, что зиннат не очень помогает, а дозировку мне не изменили… Ревмопробы мне вообще не назначали, я их по собственной инициативе сдала. Гноя не было, врач сказала, что налета много. И на одной миндалине (я как раз фото выкладывала) на места белой точки образовалась подковообразная ямка без кожи, которая очень болела (на ожог похоже было).Сейчас она затянулась и перестала болеть, и налеты ушли. Осталось покраснение миндалины и небольшая боль в лимфоузле, но гораздо меньше. Я купила стоматидин, от него очень быстрое улучшение пошло. И еще, скажите, пожалуйста, почему ВИЧ, РВ и гепатиты назначили? Извините, что с вопросами пристаю, просто врач в поликлинике неразговорчивая и принимает торопливо, я теряюсь, а на форуме я ничего такого не нашла, всем ревмопробы, мазок и ОАК назначают. Большое спасибо за ответ!
Ajrin
Анализ крови:Гемоглобин26/03/2015121г/л117 — 1554Эритроциты26/03/20154.63×10*12/л3.8 — 5.15Гематокрит26/03/201538.7%35 — 456Средний объем эритроцитов (MCV)26/03/201584фл80 — 1007Среднее содержание Hb в эритроците (МСН)26/03/201526.1 —пг27 — 348Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)26/03/2015313г/л300 — 3809Цветовой показатель26/03/20150.78 —0.85 — 110Тромбоциты26/03/2015396 ++x10*9/л180 — 32011Лейкоциты26/03/20155.29×10*9/л4.5 — 11.312Незрелые гранулоциты26/03/20150.0210*9/л0 — 0.0913Незрелые гранулоциты %26/03/20150.4%0 — 0.614Нейтрофилы сегментоядерные25/03/20152.52×10*9/л1,60 — 7,9015Нейтрофилы сегментоядерные %26/03/201548%47 — 7216Эозинофилы25/03/20150.07×10*9/л0.02 — 0.3017Эозинофилы %26/03/20151.3%1 — 518Базофилы26/03/20150.01×10*9/л0 — 0.0719Базофилы %26/03/20150.2%0 — 120Моноциты25/03/20150.55×10*9/л0.09 — 0.6021Моноциты %26/03/201510.4%3 — 1122Лимфоциты25/03/20152.14×10*9/л1.20 — 3.0023Лимфоциты %26/03/201540.5 ++%19 — 3724СОЭ (по Вестергрену)26/03/201512мм/час0 — 20
Ajrin
Мазок для определения флоры и чувствительности к антибиотикам действительно берут, но обязательно до начала приема антибиотика, но в стандарт обследования он не входит (по крайней мере не во всех странах), тем более зачастую он платный, я предлагаю своим пациентам, по желанию, если есть возможность, но это не всегда получается. Тем более, что экспресс среды в лабораториях есть далеко не всегда, а готовится мазок по-разному — 3-5-7 дней. А лечить надо сразу. Налеты конечно будут при ангине, это защитная реакция организма при таком воспалении, и миндалины могут тоже иметь разный внешний вид слизистой (кожи там нет), а зиннат плохо помогал потому что неправильно подобрана доза, скорее всегоАнализы — скорее всего для предполагаемой операции, это Вам у доктора надо спросить, хотя иногда при затяжных ангинах мы берем на ВИЧ и РВ, чтобы не пропустить эту патологию, это уже идет как дополнительное исследование, но гепатиты сюда не входят. Стоматидин — замечательный препарат с широким спектром активности, мне очень нравится как он работаетАнализ крови неплохой, резких отклонений нет, пересдадите после лечения, должн наладиться
Лорик
Большое Вам спасибо! Горло моё практически выздоровело. Хочу показаться нескольким врачам, послушать разные мнения, нужна ли операция.
Ajrin
Здравствуйте! Ответьте еще, пожалуйста, на пару вопросов про мое горло. Ангина у меня, по-видимому, оказалась не долеченной. Потому что через несколько дней сильно заложило нос, потом начался катаральный отит и начали гноиться глаза. Я пошла к другому ЛОРу. Выписали аугментин 1000 7 дней, ципромед в глаза, имудон рассасывать, дезлоратадин, отипакс, борный спирт в ухо на вате на ночь. После курса лечения вроде бы все прошло, но остался странный кашель, который уже 3 недели продолжается. Кашель бывает только по вечерам, начинается резко спазм и щекотание где-то в горле, как будто горло сдавливает, и начинается сухой раздражающий кашель на выдохах. Не могу сделать полноценный вдох, сразу кашляю. Даже когда голову поворачиваю или поднимаю, чувствую раздражение в горла. Когда ложусь спать, во сне все проходит. Утром, днем кашля нет вообще, ничего не болит, горло свободное, я про него забываю. Вечером все повторяется снова, в одно и то же время. Пробовала пить теплый чай, ингаляции эвкалиптом, гулять выходила, думала, может, воздух в доме сухой — не помогает. От кашля по вечерам сильно дерет гланды, потому что они постоянно в неспокойном состоянии. Проверила щитовидку. Меня очень удивил и расстроил результат. У меня 20 лет гипотиреоз, принимаю тироксин 125 ед. Впервые результат анализа показал гипертиреоз. Наверное, мне в последний раз назначили слишком высокую дозу гормона (у эндокринолога была 7 месяцев назад). Сейчас жду, когда подойдет день записи к эндокринологу (через неделю).Может ли вечерний кашель быть связан с щитовидкой? Может ли быть психосоматика? Аллергия? Прикладываю фото горла. Цвет, правда, не такой страшный, как на снимке, цветопередача не верная. Но все равно на фоне кашля раздраженное. Спасибо.
Ajrin
Здравствуйте. Может быть все что угодно из перечисленного, плюс проблемы с желудком или обострение тонзиллита. Заочно гадать нет смысла. Тонзиллит есть — и это факт. Дальше все решается с врачами
Лорик
Ответы врачей:Большое спасибо. Пойду опять к лору и к эндокринологу.
Ajrin
Ангина не проходит
Ангина
Стрептококковая ангина
Ангина
ЭГК после ангины у ребенка
Постоянная ангина
🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.