Антидепрессанты и гэрб

Здравствуйте! У меня ГЭРБ+повышенная кислотность+ОКР+депрессия. При приеме антидепрессантов СИОЗС очень сильная кислота во рту (гораздо сильнее обычного), жжение в горле, омепразол почти перестает помогать. ПТ назначила мирзатен, от него толку никакого. Можно ли продолжать прием СИОЗС или нет? Как они влияют на течение ГЭРБ? Пожалуйста, подскажите!
светлана1972

Здравствуйте. Сколько времени Вы принимали антидепрессанты СИОЗС и какой именно препарат? Проходите ли Вы психотерапию, помимо лекарственной терапии?
Арника

Сначала феварин 2 мес-помог, но начались проблемы с жкт, потом ципрамил 3 мес-не помог, сделала пререрыв полгода, потом опять попоробовали ципрамил-жуткая кислота во рту, сейчас попробовали ципралекс-обостряется рефлюкс через несколько дней. На психотерапию ходила полгода, гештальт метод, не помогло. Подскажите, как влияют АД (СИОЗС) на течение гэрб, и можно ли их применять дальше при гэрб, может со временем желудок привыкнет? И как быть с тем, что при их применении усиливается кислотность, жжет горло? Эти симптомы пройдут при дальнейшем применении АД? Ципралекс хорошо и быстро помогает, но как быть с рефлюксом? Я уже замучилась.
светлана1972

Теоретически антидепрессанты можно применять при ГЭРБ. Но они снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера, поэтому возможна органическая изжога. Нужно обсудить эту ситуацию с психотерапевтом и гастроэнтерологом, возможна замена антидепрессанта на другой. Заочно, к сожалению, это сделать невозможно. Психотерапия должна быт ь регулярной, полгода — это мало, чтобы говорить о результатах. С грамотным психотерапевтом можно со временем вообще уйти от приёма антидепрессантов. Также нужно лечить саму ГЭРБ, частое дробное питание, диета. Делали ли Вы тест на хеликобактер?
Арника

Тест делала-отрицат. Диету соблюдаю. Но дело же в том, что при приеме данных АД идет постоянное раздражение чего-то (то ли кислотность растет, то ли ее заброс увелич.) По поводу психотерапии-врач сама сказала, что дальше работать нет смысла, т. к. нет никакой положит. динамики, нужно искать поведенческого терапевта. Это была мой 2-й ПТ. Гасторэнтеролог говорила, что АД много, нужно подбирать. В общем, никто ничего не знает. Такое впечатление, что гастроэнтеролог имеет дело только с психически здоровыми, а психотерапевт-с людьми с крепким жкт, других в их практике не было. Действие СИОЗС мне нравится (кроме реакции жкт). однако при их приеме меня волнует усиление кислотности, ведь при гэрб ее нужно наоборот снижать. Если она все время высокая и идет заброс в пищевод и горло, что тогда? Был предложен анафранил, но уж слишком много побочек, да и на трицикл. АД переходить не хочется, может, жкт так же отреагирует. А грамотный ПТ — где его найти? Поэтому повторяюсь — дальнейший прием СИОЗС может ухудшить состояние пищевода? Может, одновременно нужно принимать большую дозировку омепразола или фамотидина? И почему так влияют на течение гэрб именно СИОЗС, а, н-р, мирзатен (тетрацикл. АД)-нет?
светлана1972

Антидепрессанты СИОЗС имеют частый побочный эффект — различные проблемы ЖКТ, хотя они, как правило, проходят в первые 2 недели. Почему именно препараты этой группы — тема для целой лекции, в рамках форума ответ, к сожалению, невозможен. Состояние пищевода их приём не ухудшит, но дело в Вашем плохом самочувствии, поэтому лучше всего уйти от этих препаратов. Омепразол, естественно, принимать можно, но это не значит, что нужно увеличивать дозировку.
Арника

У меня сильная кислота во рту и жжение в горле и желудке начинаются через несколько дней приема. Возможно, что они уйдут при дальнейшем приеме или только усилятся? Стоит ли терпеть (ведь СИОЗС реально помогают) и каковы могут быть последствия для пищевода и горла, если терпеть и принимать их долго? Извините за назойливость, просто какая-то безвыходная ситуация получается. И если принимать их долго, то омепразол тоже долго?
светлана1972

Можно попринимать неделю, если симптомы ГЭРБ будут усиливаться, то отказаться от препарата. О последствиях уже было сказано выше. Длительнось приёма Омепразола обсуждайте очно с гастроэнтерологом.
Арника

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу