Антистрептолизин-О

Добрый день! Дочери 13 лет. Месяц назад был паратонзилярный абсцесс. Вскрыли, выпустили гной. Кололи антибиотики, полоскание. Дома пили тонзилотрен. Сделали ЭКГ в больнице, обнаружилась какая-то проблема с водителем ритма (точно не помню). Но пить лекарства не стали, ждали повторных результатов. Вроде пока все в норме. Но вопрос у меня вот о чем. Сдали кровь на ревматоидные пробы почти через месяц после выписки из больницы, показал Антистрептолизин-О — 462 ед. Что это значит? Лор сказала полоскать горло стафиллококковым бактериофагом, и все? Да еще, в больнице брали кровь из пальца, показало высокое СОЭ, пересдали все в норме. Спасибо за ответ!
Janet

Здравствуйте. Сначала уточните, пожалуйста, брали ли мазок из зева на флору и сдавали ли кровь прицельно на антитела к бета-гемолитическому стрептококку, выложите также полностью результаты исследований, один показатель из всего анализа ничего не дает
Лорик

Кровь не сдавали, мазок не брали, из анализа на пробы — ревматоидный фактор 9,56; С-реактивный белок 0,272.
Janet

Обычно (чаще всего) паратонзиллярный абсцесс является осложнением перенесенной ангины и ревмопробы (то, что Вы сдавали) делают не всегда. Особенно если паратонзиллит впервые в жизни. А вот если человек очень часто болеет ангинами и есть 2 или более паратонзиллитов, то тогда ревмопробы — это обязательно, для того, чтобы проверить состояние организма именно в качестве иммунного ответа на стрептококк. При хроническом декомпенсированном тонзиллите именно бета-гемолитический стрептококк группы А является опасным микроорганизмом, который может вызвать поражение сердца, почек или суставов. Тогда сдается мазок из зева на стрептококк и чувствительность его к антибиотикам, делают ревмопробы и сдают кровь на антитела именно к этому стрептококку. По результатам этих анализов делается много выводов — насколько организм подвержен интоксикации, например, или есть ли необходимость в удалении миндалин. В Вашем случае скорее всего, это просто показатель острого процесса (если делать выводы из предоставленной Вами же информации). Можно повторить ревмопробы через пару недель. Единственное, что мне не понятно — это зачем стафилококковый фаг? Для меня это загадка, тем более что результатов мазка я не вижу
Лорик

Прошу прощения, мазок из зева брали в больнице, результата я не знаю, возможно все в норме, иначе мне бы сказали я думаю. И стоит в выписке рекомендация на удаление миндалин.
Janet

Спасибо огромное за ответы, теперь пойду к лору, хоть буду знать , что говорить, что спрашивать, на что обратить внимание. Здоровья Вам!
Janet

Перечитала еще раз Ваш ответ и снова вопрос: но ведь мы сдавали ревмопробы через месяц после выписки, а как же «острый процесс»? Ангинами не могу сказать, что часто болела, раза 3-4 в детстве. Это часто?
Janet

3-4 раза в детстве — это не много. Я не знаю чем руководствовался именно Ваш врач, назначая анализы, я написала так, как это положено по стандартам обследования, хотя я тоже часто могу от них отходить, если меня что-то насторожит при осмотре, (это на уровне даже интуиции может быть, вроде все нормально, а вот что-то не так…) или сам пациент хочет обследоваться — тогда конечно я назначаю дополнительные обследования. Кроме этого, анализ всегда смотрится с референтными значениями (это пределы нормы, которые дает лаборатория). Приведу пример: одна лаборатория по своим реактивам дает норму сахара крови от 3,3 до 6,6 ммоль/л, а другая — от 3 до 5 ммоль/л, значит если пациент из первой лаборатории придет с цифрой «6», то трактовать его анализ можно по-разному. Поэтому я попросила Вас еще в первом посте выложить весь анализ, т. е. имелось ввиду либо фото анализа, либо Ваше описание, но с референтными значениями. В принципе норма АСЛО — до 200, но может Ваша лаборатория особенная и дает другие цифры… То есть мне сложно судить без полноценных данных. Кроме этого, АСЛО — маркер острой стрептококковой инфекции, его уровень повышается в острый период инфекции (7-14-й день) и снижается в период реконвалесценции и выздоровления, который может длиться и до 3 недель. В клинической практике определение АСЛО используют для наблюдения за динамикой ревматического процесса. Диагностическое значение имеет только стойкое значительное повышение активности АСЛО. Поэтому я могу порекомендовать пока что только пересдать ревмопробы, можно только АСЛО
Лорик

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу