Синусовая аритмия у ребенка и взрослого: что это такое, лечение, чем опасна, МКБ-10, ЭКГ, ЧСС

Симптомы и лечение аритмии синусовой

Синусовый узел в правом предсердии во многом определяет сердечный ритм. При нарушении его функций возникает аритмия синусовая под воздействием внешних или внутренних факторов, которая не относится к опасным кардиологическим заболеваниям, но требует определенного внимания, в связи со своей непредсказуемостью.

Аритмия синусовая может наблюдаться у здоровых людей; очень распространена среди подростков. Такая распространенность этого явления приводит к некоторому несерьезному отношению к проблеме, что совершенно неправильно. Не следует драматизировать ситуацию, но нельзя пускать все на авось — вопрос стоит о работе сердца, то есть требует всестороннего обследования и контроля за развитием процесса.

Общая характеристика аритмии

Аритмия сердца представляет собой аномальное изменение частоты его сокращения или искажение закономерности в последовательности или в амплитуде сокращений. Синусовый узел направляет импульс через миокард предсердия по проводниковой системе на мышечные волокна. Так формируется пусковой механизм для сердечного сокращения и задается синусовый ритм.

При изменении автоматизма, возбудимости, проводимости или сократимости сердца появляется аритмия. Причиной этих явлений могут быть вегетативные, эндокринные, электролитные и другие нарушения миокарда; часто причины кроются в генетической патологии проводниковой системы.

Что такое синусовая аритмия? Это разновидность аритмии, выраженная в нарушении последовательности выдачи импульсов. При такой аномалии импульс возникает в нормальном месте, но через аномальный неодинаковый промежуток времени.

По характеру проявления аритмию можно подразделить на умеренную и выраженную. Выраженная форма определяет устойчивую патологию, наблюдаемую длительное время. Умеренная разновидность относится к временным формам, которые протекают практически незаметно.

Читайте также:

Как оказывается первая помощь при острой сердечной недостаточности.

В чем особенности лечения ревматизма.

О симптомах сердечной недостаточности читайте здесь.

Выраженная синусовая аритмия

В детском возрасте часто наблюдается выраженная форма аритмии синусовой — дыхательная аритмия, вызванная физиологическими особенностями детского организма. В этом случае аномалия связана с дыхательным циклом: при вдохе количество сокращений сердца увеличивается; при выдохе — уменьшается.

Механизм развития патологии вызван тем, что во время дыхательного цикла раздражаются рецепторы легких, что оказывает рефлекторное воздействие на центр блуждающего нерва и изменяет его тонус, ведущее к появлению неправильного синусового сигнала. Выраженная синусовая аритмия может появиться и у взрослых на фоне лихорадочного состояния, гипертензии, воздействия лекарственных препаратов наркотического характера, эмфиземы легких.

Причины заболевания

Синусовая аритмия наиболее часто проявляется в детском возрасте; причем возникает неожиданно, а с возрастом исчезает самостоятельно. Подобные сердечные аномалии у этой возрастной категории часто объясняются всплесками гормонной секреции, а также значительной эмоциональной возбудимостью, что влияет на функционирование вегетативной нервной системы.

Синус аритмия может развиться по следующим причинам:

• генетическая и наследственная предрасположенность является частым генератором патологии;
• приобретенные аномалии развития мышцы сердца;
• инфекционные заболевания, что нередко связано с проникновением некоторых микроорганизмов в мышечную ткань и провоцированием там воспалительной реакции, изменяющей сократительные способности;
• воздействие химических токсинов или лекарственных препаратов;
• злоупотребление алкоголем;
• нехватка витаминов и необходимых микроэлементов.

Умеренная синусовая аритмия может быть вызвана потерей большого объема жидкости (обезвоживанием), вызывающий электролитный дисбаланс; перегрев или переохлаждение организма; сильный нервный или психологический стресс (например, испуг). Причиной аритмии может стать физическая перегрузка, что особенно заметно в детском возрасте, когда организм еще не получил окончательное развитие.

Заболевание может быть вызвано изменением электролитного состава крови: недостатком калия, кальция и магния. При недостаточном количестве калия возникает избыток натрия и воды, при этом клетка сердца отекает и не может функционировать в полной мере.

Симптомы заболевания

Синус аритмия чаще всего проходит без заметных симптомов. При данной патологии у маленьких детей симптомы могут быть различимы особенно при выраженной форме. К ним можно отнести следующие признаки:

• плохой сон;
• отставание в наборе веса;
• беспокойное состояние;
• синева на губах;
• бледность на конечностях;
• плохой аппетит;
• недостаточность дыхания при нагрузках.

В более старшем возрасте умеренная аритмия неразличима, но выраженная форма может проявиться в виде быстрой утомляемости, неприятными ощущениями в сердечной области, периодическими головокружениями, слабостью.

Клиническая картина болезни

Клиническая картина аритмии может быть составлена только по результатам ЭКГ. Болезнь не влияет на тоны сердца, которые и по силе, и по частоте остаются неизменными. На практике изменяется только частота сердечных сокращений: ускорение сокращений в процессе вдоха и замедление — при выдохе. При воздействии на блуждающий нерв (глубокое дыхание, сон, нажим в области сонного синуса) аритмия синусовая не обнаруживается.

ЭКГ показывает такие результаты: форма и продолжительность зубцов остается в норме, аномально изменяется продолжительность интервалов между сердечными комплексами (на вдохе — укорочение, на выдохе — удлинение). На графике просматривается нерегулярный ритм — разные интервалы R-R, причем колебания продолжительности этих интервалов превышает 0,16 с. Присутствие перед каждым комплексом выраженного зубца R обязательно.

Лечение заболевания

При обычном течении заболевания синусовая аритмия не требует специальной терапии. Медикаментозное лечение проводится в направлении устранения фоновых болезней, которые приводят к данной патологии сердечного ритма. Чаще всего это сердечная недостаточность, кардиосклероз, тиреотоксикоз и некоторые другие болезни. В качестве профилактического лечения следует позаботиться о комплексах поливитаминов и препаратов с калием, магнием, кальцием.

Тяжелые формы аритмии, связанные с совмещением синусовой формы с другими типами заболевания, например, мерцательной аритмией, лечатся радикальным хирургическим вмешательством с установкой кардиостимулятора.

В абсолютном большинстве случаев лучшим лечением является профилактика.

Профилактика патологии

Главная профилактика заболевания заключается в обеспечении здорового образа жизни при оптимальных физических нагрузках, желательно на свежем воздухе. Приветствуются следующие занятия: плавание, прогулки, лечебная гимнастика. Бег, езда на велосипеде, гребля, походы на лыжах, горные переходы можно использовать только в строго дозированном объеме после консультации с врачом.

Следующий важный шаг — оптимизация рациона и режима питания. Правильный рацион включает минимизацию потребления жиров, кофе, крепкого чая, газированных напитков, острых приправ. Исключаются алкогольные напитки. Рекомендуется упор сделать на растительную и нежирную пищу (грецкие орехи, мед, тыква, кабачки, сухофрукты). Не следует потреблять слишком большое количество пищи и есть перед сном.

Профилактика аритмии требует дополнительного введения калия и магния. Если не удается их усвоить естественным путем через пищу, то следует принимать препарат Панангин. Должно быть полностью исключено попадание в организм химических токсинов, в т.ч. никотина. Хорошее лекарство — полноценный здоровый сон.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу