Артериальная гипертензия: лечение, степени, риск, клинические рекомендации, МКБ-10, что это такое, симптомы, диагностика, причины

Симптомы и особенности развития артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия — это хроническая болезнь сердечно-сосудистой системы, которая характеризуется стойким длительным повышением артериального давления в различных отделах сосудистого русла и полостях сердечной мышцы выше 140 на 90 мм рт.ст.

Наиболее часто происходит подъем выше нормы систолического — верхнего — артериального давления. Но нередко отмечается повышение диастолического — нижнего — давления в артериях.

Причины заболевания

Основной фактор повышенного давления — сужение сосудов. Поток крови оказывает давление на стенки трубковидных образований, по которым движется жидкая ткань организма в данный момент. Сердце работает как насос.

Коварный атеросклероз — причина высокого АД. Это заболевание кровеносных сосудов приводит к артериальной гипертензии. Под влиянием атеросклеротических процессов стенки артерий уплотняются, сосуды теряют эластичность. Крупные и средние сосуды изнутри покрываются атеросклеротическими бляшками. Это создает угрозу жизни, поскольку усиливается риск развития инфаркта миокарда, инсульта. Сердце хорошо прокачивает кровь по широкому сосуду, но оно испытывает большие трудности, проталкивая ее по суженному, пораженному атеросклерозом кровеносному руслу.

Вредные привычки, неправильная диета:

1. Чрезмерный вес.
2. Курение, прием алкогольных напитков.
3. Излишнее употребление поваренной соли.

Симптомы болезни

Характерно бессимптомное начало развития патологии.Первые заметные характерные проявления недуга — больной ощущает легкое головокружение, слабость. Эти проявления недуга люди нередко считают признаками обычного переутомления.

Позже добавляются симптомы:

1. Затруднения речи.
2. Ухудшение памяти и снижение внимания.
3. Ощущение онемения в конечностях.
4. Мушки и двоение в глазах. Картина окружающего мира искажается. Мелькают черточки, точки, возникает дымка, изображение нечеткое.
5. Головные боли.

Классификация заболевания

Различают несколько форм болезни. Транзиторная — это пограничная артериальная гипертензия. Она отличается редким кратковременным возрастанием уровня АД. Систематически нужно проводить лечение, поскольку всегда имеется реальный серьезный риск ее перехода в начальную стадию развития гипертонии.

Первичная артериальная гипертензия — это доброкачественная эссенциальная гипертония, во многих случаях она имеет невыясненную причину развития. Эссенциальная гипертоническая болезнь сердца составляет около 90% случаев патологии.

Согласно общепринятой классификации ВОЗ, она имеет 3 стадии с легким, средним и тяжелым течением. У 80% больных лабильная артериальная гипертензия имеет легкое течение. Для любой из этих стадий характерны периодически возникающие гипертонические кризы, имеющие клинико-морфологические проявления. Эта патология отличается серьезными поражениями внутренних органов.

Симптоматические — это вторичные артериальные гипертензии, которые развиваются как результат патологии внутренних органов, регулирующих уровень артериального давления. Для этой формы гипертензивного состояния характерны резистентность — невосприимчивость к гипотензивной терапии, тяжелое упорное течение, развитие выраженных патологических изменений: гипертонической энцефалопатии, почечной и сердечной недостаточности.

Нефрогенная артериальная гипертензия относится к вторичным формам патологии. Это стойкое повышение АД вызвано развитием приобретенных либо врожденных поражений почек и их сосудов. Почечная артериальная гипертензия развивается при поражении клубочков почек и мелких почечных артерий. Патология имеет две формы: вазоренальную и паренхиматозную.

Ренопаренхиматозная артериальная гипертензия, по данным статистики, составляет от 50 до 70% всех случаев возникновения вторичной формы гипертонической патологии.

Злокачественная артериальная гипертензия:

1. Острое развитие патологического процесса происходит с самого начала заболевания.
2. Характерны стойкие резкие подъемы АД. Обычно наблюдается диастолическое давление выше 130-140 мм рт.ст.
3. Стенки сосудов получают серьезные повреждения.
4. Осложнениями становятся проявления недостаточной работы почек, тяжелой ретинопатии.

Люди старческого и пожилого возраста часто страдают изолированной систолической артериальной гипертензией. Это одна из форм гипертонической патологии.

Верхнее и нижнее АД

Систолическое (верхнее) кровяное давление — это сила воздействия, которое кровь оказывает на стенку сосуда в момент систолы — сердечного выброса, сокращения. Этот важный показатель может свидетельствовать о нарушении работы мышечных волокон сердца.

Показатели выброса крови в сосудистую систему определяются двумя компонентами:

1. Сила сердечных сокращений, с которой сердце качает кровь в сосудах.
2. Эластичность сосудистой стенки.

Если сосуд перекрывается, сердце должно создавать гораздо более высокое давление для того, чтобы обеспечивать нормальное кровоснабжение организма. Например, при нагрузке, стрессе у человека повышается артериальное давление. Норма систолического давления — от 90 до 140 мм рт.ст. Если верхнее давление ниже 90 либо выше 140, ситуация считается патологической, так как в организме имеются какие-то нарушения.

Механизм повышения систолического давления:

1. В медицинской науке доказана прямая взаимосвязь между сердечно-сосудистой патологией и повышенным уровнем АД.
2. Сердце сильно бьется, сердечный выброс усиливается и становится очень большим.
3. Сердечная мышца переполняет кровью гемациркуляторное русло, по которому движется кровь.
4. Артериальное давление поднимается.
5. Спазмированные сосуды становятся хрупкими, неэластичными.
6. Сердце вынуждено прилагать больше усилий.

Повышенная функция щитовидной железы во многих случаях виновата в том, что развивается артериальная гипертония. Гормоны щитовидной железы постоянно подстегивают сердце, заставляя его работать в ускоренном темпе. Возникает бешеный пульс.

Диастолическое (нижнее) давление — это сила воздействия крови на стенки артерии во время диастолы — отдыха сердечной мышцы. В эти мгновения происходит расслабление сердца и наполнение его кровью вновь. Норма этого давления — от 60 до 90 мм рт.ст. Такой показатель не повышается от волнения.

Если повышено нижнее давление, это может быть признаком того, что поражена почечная артерия. Высокий тонус сосудов наблюдается при проблемах с почками, которые очищают организм и отвечают за нормальный уровень артериального давления. При сужении почечной артерии почки вырабатывают специальные вещества, повышающие давление.

Если поражены надпочечники, в организме постоянно в большом количестве вырабатывается гормон, повышающий кровяное артериальное давление. Оно может подниматься очень резко, вызывая тяжелые гипертонические кризы с высокими показателями. Возникает нарушение ритма сердечных сокращений, диастолическая дисфункция сердечной мышцы, тяжелая тахикардия. Нарастает угроза развития инфаркта миокарда. Гипертоническая болезнь такого типа часто развивается у молодых людей.

Последствия повышенного давления

При артериальной гипертензии сосуды разрываются. Если сосуд рвется в ткани мозга, возникает инсульт, больного может парализовать. Если сосуд разрывается в сердце, возникает инфаркт миокарда. Эти смертельно опасные болезни можно предотвратить самостоятельно, снизив давление.

Осложнения артериальной гипертензии:

1. Медицинские исследования показали, что в 55% случаев заболевания достичь устойчивого целевого АД не удается.
2. У многих больных с ИБС нередко развивается резистентная артериальная гипертензия. При этой гипертонической патологии уровень АД остается повышенным, несмотря на то, что пациенты по назначению врача регулярно принимают эффективные антигипертензивные лекарства.
3. У больных с наличием неконтролируемой артериальной гипертензии, недостаточным контролем уровня АД в тяжелых случаях кризовое течение заболевания приводит к изменениям в нервной системе, почках, сердце.

К основному заболеванию нередко присоединяются:

1. Нарушения зрения.
2. Инсульты.
3. Инфаркты.
4. Наиболее тяжелые осложнения артериальной гипертонии нередко приводят к летальному исходу.

Лечение заболевания

Артериальную гипертензию можно успешно лечить. Врач составляет план терапии:

1. Гипертонику необходимо ежедневное определение артериального давления и контроль своего состояния.
2. Чтобы достичь целевых значений АД, врачи назначают прием антигипертензивных препаратов. Они подбираются индивидуально, учитывая причины развития патологии, степень ее тяжести. Таблетки гипертонию не лечат. Они только регулируют АД.
3. Нужно лечить болезни, которые вызывают повышение АД.

В целях профилактики заболевания важнейшим аспектом сохранения здоровья людей является комплекс мероприятий с целью предотвращения риска развития артериальной гипертонии. Первичная профилактика необходима здоровым людям, которые имеют предрасположенность к возникновению артериальной гипертензии. Для этого нужно придерживаться здорового образа жизни.

Вторичная профилактика гипертонической патологии проводится с целью снижения риска развития осложнений.

Лечение артериальной гипертензии и гипертонической болезни будет успешным под контролем врачей.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу