Атеросклероз брахиоцефальных артерий: симптомы и лечение

Что такое атеросклероз брахиоцефальных артерий?

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) — это заболевание, характеризующееся нарушением проходимости сосуда вследствие образования атеросклеротической бляшки. По мере увеличения атеросклеротическая бляшка приводит к нарушению кровотока. Следует отметить, что атеросклероз брахиоцефальных артерий является крайне опасной патологией, так как эти кровеносные сосуды образуют Виллизиев круг, в котором кровь равномерно распределяется, чтобы питать все отделы головного мозга.

Кроме того, брахиоцефальные артерии питают правую половину плечевого пояса, поэтому нарушение проходимости крови в них может спровоцировать очень серьезные осложнения. Следует учитывать, что в отличие от других органов тела даже кратковременное нарушение питания головного мозга может спровоцировать сбои в работе всего организма. Одним из самых опасных последствий атеросклероза брахиоцефальных артерий является острый инсульт.

Причины и патогенез развития атеросклероза брахиоцефальных артерий

Атеросклероз брахиоцефальных артерий в подавляющем большинстве случаев поражает ствол артерии, который является крупным магистральным сосудом. Заболевание развивается очень медленно, именно поэтому, несмотря на то что признаки сужения просвета у большинства больных заметны уже в 30-35 лет, все явные симптомы патологии проявляются в гораздо более позднем возрасте. У большинства больных это заболевание диагностируется после 45 лет. Все дело в том, что процесс образования атеросклеротической бляшки, сужающей просвет артерии, крайне растянут во времени.

Сначала на стенке сосуда появляется повреждение и незначительный налет, состоящий из жиров разной молекулярной плотности, но в основном холестерина. Со временем на стенку начинает наслаиваться все больше жира, кальция и продуктов распада клеток. Эндотелий, выстилающий артерию изнутри и верхний слой гладких мышц, начинают повреждаться, что способствует еще большему сужению просвета. На поздних стадиях развития атеросклеротической бляшки в новообразовании обнаруживаются макрофаги, а поверхность бляшки затягивается фиброзной тканью. Атеросклероз может быть как стенозирующим, так и нестенозирующим.

При нестенозирующем варианте течения атеросклероз брахиоцефальных артерий диагностируется в том случае, если появившаяся бляшка перекрывает просвет кровеносного сосуда менее чем на 50%, что не приводит к значительным проблемам, так как кровь может свободно проходить. Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий имеет место, когда просвет сосуда перекрывается более чем на 50%, что существенно затрудняет кровоток и может привести к самым неблагоприятным последствиям.

В подавляющем большинстве случаев предпосылки для появления атеросклероза брахиоцефальных артерий закладываются еще в молодом возрасте.

Существует множество факторов, которые способствуют появлению повреждения структуры эндотелия кровеносного сосуда, в том числе:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• высокое АД;
• избыточный вес;
• сидячий образ жизни;
• использование противозачаточных средств.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, который является наиболее опасной формой болезни, диагностируется преимущественно у мужчин старше 40 лет. Заболевание может очень длительное время не давать о себе знать явными симптомами, именно поэтому нарушение кровотока, вызванное атеросклеротической бляшкой, может быть диагностировано лишь при появлении тяжелых осложнений, к примеру, инсульта.

Симптомы и признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий

Люди, страдающие от атеросклероза брахиоцефальных артерий, нередко жалуются на частые головокружения, которые особенно остро заметны на фоне резких движениях и при понижении артериального давления. Этот симптом является следствием недостаточного кровоснабжения мозга. Работа мозга требует значительного насыщения кислородом, но при атеросклерозе брахиоцефальных артерий наблюдается значительное замедление кровотока, что приводит к кислородному голоданию тканей.

Другие органы в теле человека могут довольно длительное время испытывать недостаток кислорода без риска появления явных повреждений, но в случае если нет достаточного питания нейронов, сразу же появляются явные признаки этой проблемы. Как правило, при наличии нестенозирующего атеросклероза головокружения могут носить временный характер, но это не является поводом пускать все на самотек. Все дело в том, что со временем при наличии неблагоприятных условий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий постепенно переходит в стенозирующую форму, что может привести к очень серьезным последствиям.

При появлении стеноза при атеросклерозе брахиоцефальных артерий нередко имеют место следующие патологические явления и симптомы:

• болезненная ишемия;
• стенокардия;
• болезненные покалывания в руках;
• зуд;
• ухудшение зрения в одном из глаз;
• невнятная речь;
• нарушения координации;
• временное оцепенение;
• тошнота.

Эти симптомы свидетельствуют о серьезном нарушении функции мозга вследствие гипоксии. Нередко подобные симптоматические проявления нарушения питания мозга наблюдаются у людей непосредственно перед инсультом.

Методы диагностики и лечения атеросклероза брахиоцефальных сосудов

При появлении первых признаков нарушения кровоснабжения мозга следует немедленно обратиться к врачу. Для выявления атеросклероза брахиоцефальных артерий требуется проведение УЗИ брахиоцефальных артерии, а также доплеровское исследование. Эти исследования позволяют выявить не только локализацию атеросклеротической бляшки сосуда, но и степень сужения артерии, скорость кровотока и его направленность. Данные, полученные при исследовании брахиоцефальных артерий, а также при сборе анамнеза, позволяют определить лучшую методику лечения. При отсутствии явных признаков стенозирования артерий может быть назначено консервативное лечение. Основой консервативного метода лечения является постоянный контроль уровня холестерина в крови, а также прием антиагрегантов для профилактики инсульта.

В случае серьезного нарушения питания мозга вследствие стенозирования брахиоцефальных артерий может быть назначено хирургическое лечение.

Существует несколько видов операций, использующихся для восстановления кровотока. В одних случаях проводится открытая операция, при которой производится удаление пораженного участка артерии, а затем кровеносный сосуд сшивается или делается его протезирование. В других случаях проводится эндоваскулярная операция, при которой со стенки кровеносного сосуда удаляется имеющаяся бляшка. Более безопасным и современным способом лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий является эндоваскулярная операция, после проведения которой больной уже через несколько дней может вернуться к повседневной жизни.

После оперативного вмешательства больному следует придерживаться основ правильного питания, постоянно контролировать уровень холестерина в крови, полностью отказаться от вредных привычек и в случае необходимости снизить вес.

Для того чтобы обезопасить себя от появления атеросклероза брахиоцефальных артерий, следует с молодого возраста обращать внимание на свое здоровье. Люди, которые с молодости стараются придерживаться основ правильного питания и хотя бы время от времени занимаются спортом, к примеру, делают зарядку, на порядок реже страдают от атеросклероза брахиоцефальных артерий.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу