Азооспермия

Доброй ночи!

Ситуация такова.

Мужу 28 лет. Сдали спермограмму.

Объем — 3,6 мл

Цвет — мутно-желтый

Вязкость — 0,2 см (норма не больше 2,5)

рН — 8 (норма 7-8)

срок разжижения — 30 минут

Лейкоциты — 0.1 х 10*6 (норма не более 1 х 10*6)

Эритроциты — небольшое кол-во

Лецитиновые зерна умеренное кол-во

Клетки эпителия — отсутствуют

Слизь — отсутствует,

Сперматозоидов нет,

клеток сперматогенеза не обнаружено.

Предварительный диагноз азооспермия.

Также сдавали посев и флору : все в норме, ничего не обнаружено.

Погуглив пару дней, что-то в моей голове прояснилось, а что-то наоборот увело дальше в дебри.

Вот мои измышления.

Отсутствие клеток сперматогенеза наводит на мысль о непроходимости семенных каналов и дает надежду на то, что это обструктивная азооспермия. Что сперматозоиды вырабатываются в нужном количестве, но не попадают в эякулят.

Кстати, у мужа в детстве была травма, неудачно упал. Это тоже вроде как наводит на мысль, что возможны какие-нибудь спайки и непроходимость канала.

Сдаем ФСГ, получаем результат 8,3, при норме лаборатории (2-7). Кстати, странная какая-то норма, интернет пишет совсем о других параметрах, но я так понимаю у каждой лаборатории свои нормы.

Еще такой момент, в интернете вычитала, за час не курить и не волноваться. Курил он однозначно, и возможно волновался.

Возможно незначительное завышение анализа из-за этого?

В общем принято решение анализ пересдать и также сдать на тестостерон, эстрадиол, пролактин.

А теперь собственно сами мои рассуждения и куча вопросов. Простите мое дилетантство, не медик не разу, но пытаюсь мыслить логически.

Я так понимаю, что выяснить есть ли сперматозоиды и/или клетки сперматогенеза в яичках, можно при помощи пункционной биопсии яичек.

Проходимость семенных канальцев можно увидеть только на рентгене с контрастным веществом, практически операционная процедура. Это так?

Хотелось бы определиться с ходом обследования.

Сделав вывод из прочитанного в интернете, я поняла что биопсия процедура не самая приятная и просто так ее не назначают.

Мне бы хотелось верить что дело в непроходимости каналов и не все так страшно. Есть ли основания на это рассчитывать если гормоны будут в норме ?

Если гормоны будут в норме, следующий шаг уже биопсия.

Или надо сделать УЗИ мошонки?

Если надо, то что оно может показать?

Я так понимаю практики делать рентген для определения проходимости каналов нет?

Насколько биопсия яичка болезненная процедура?

Если сперматозоиды есть, имеет ли смысл делать крио-заморозку?

Или при желании биопсия можно повторять сколько угодно безболезненно и без последствий?

И еще такой момент, я посмотрела цены на биопсия начинаются с 3000 рублей и заканчиваются 50000, почему такой разброс?

Если все — таки гормоны не в порядке (узнаем на той неделе), рассчитывать на непроходимость нам не стоит?

Возможно ли из-за детской травмы недоразвитие яичек? И как следствие азооспермия?

И вообще возможно, что травма имеет какое-то отношение к этому?

По спермограмме цвет эякулята мутно-желтый, о чем это может говорить?

Я вычитала, что возможно попадание сперматозоидов мочу вместо эякулята, возможно это в нашем случае, когда вообще все по нулям?

Если ФСГ все таки действительно завышен, можно рассчитывать на то что в яичках сперматозоиды все таки есть?

Заранее огромное спасибо. Прошу прощения за много вопросов.

С уважением, Ольга.
olga27

Ольга, Вам нужен профессиональный андролог, который сможет объективно ответить на все ваши вопросы на основании уже имеющегося обследования и безусловно, определит дальнейший диагностический алгоритм и тактику лечения. Касаемо ссылок на людей, занимающихся этим вопросом профессионально Здесь , отделение микрохирургии, реконструктивной и репродуктивной андрологии, директор центра, профессор Сокольщик Михаил Миронович, андролог Петрович Руслан Юрьевич. Советую обратиться.
Ebernikov

У молодой пары не получалось зачать ребенка более полутора года, оба супруга прошли обследование и оказалось что у мужчины в сперме нет подвижных сперматозоидов, скажите пожалуйста насколько серьезный данный диагноз и какое лечение положено мужчине в данном случае, так как доктор ему еще пока что лечение не назначал, так как мужчина пока еще проходит нужное обследование!
Katty K.

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу