Добрый день!
Нашему ребенку почти три месяца (мальчик, родился 14 сентября).
В 2 месяца, после планового посещения невролога ребенок лег в больницу — врач обратил внимание на желтоватые склеры и тон кожи. Кроме этого нас беспокоили частые и обильные срыгивания (до 10 раз после каждого кормления, иногда целыми лужицами и даже со слизью) — за второй месяц ребенок набрал всего 200 грамм веса (питается грудью).
Билирубин при поступлении — 100, гемоглобин — 106.
В больнице лежал неделю. Кололи метоклопрамид, давали «Урсофальк» в сиропе, бифидобактерии и депакин. Делали УЗИ — все в норме.
При выписке: билирубин — 54, гемоглобин — 92. Набрал больше 400 грамм.
Вот уже две недели ребенок дома и мы давали такие лекарства: «Мальтофер» (по 6 капель, утром и вечером, сразу перед едой), «Урсофальк» (2 мл, сразу перед вечерним кормлением), «Эспумизан» от колик и бифидобактерии (маме пришлось принимать «Амоксиклав»). Кроме этого, в каждое второе кормление добавляли 30-60 мл антирефлюксной смеси Nutrilak.
Ребенок много времени проводит на воздухе, питается с аппетитом, настроение и сон нормальные, цвет склер и кожи нормализовался. Если бы не периодический тремор рук и ног — полностью были бы довольны текущим внешним состоянием.
Срыгивать стал меньше и лучше (до 5 раз после кормления, консистенция — водянистая или со створоженными комочками, объем всегда разный, но в целом уменьшился). За 2 недели набрал примерно 600 грамм.
Вчера пришли свежие анализы: гемоглобин — 110, билирубин — 58. Педиатр сказала, что билирубин может падать медленно и что это нормально, нужно продолжать давать «Урсофальк». По гемоглобину сказала, что:
а) нужно продолжать давать «Мальтофер» и что мы неправильно его даем — нужно давать с кислым соком и минимум за полчаса перед кормлением (хотя, когда его назначали, об этом не предупреждали и в инструкции ничего про это не написано);
б) маме нужно сдать кровь на гемоглобин.
Собственно, вот наши вопросы:
1. Адекватно ли такое лечение в такой ситуации? Требуются ли дополнительные анализы?
2. Сочетание высокого билирубина и низкого гемоглобина может о чем-то говорить или их надо рассматривать отдельно?
3. Вообще, 110 — это низкий гемоглобин для 3-месячного ребенка? А 58 — высокий билирубин?
4. Правда ли слова педиатра про «Мальтофер»?
5. Нужно ли маме сдавать анализы крови?
Надеюсь на развернутый ответ профессионала.
Заранее спасибо.
Хвостатый
Здравствуйте. У ребёнка, по всей видимости, была физиологическая желтушка грудного вскармливания. Она проходит самостоятельно и не нуждается ни в каком лечении. Показанием для госпитализации и лечения ребёнка является тяжёлая гипербилирубинемия( билирубин выше 257).Урсофальк не нужен. Мальтофер нужно давать минимум 2 месяца. За полчаса до кормления — верно, с соком — тоже резонно. Молоко затрудняет всасывание железа, а сок с витаминами — способствует ему. Дополнительных анализов пока не надо, только контроль гемоглобина и билирубина. Анемия и желтушка грудного вскармливания — 2 отдельные проблемы. Гемоглобин 110 — чуть ниже нормы. Билирубин 58 — невысокий. Маме сдавать анализ крови нужно, если есть жалобы конкретно у неё ( слабость, головокружение, головные боли…) Дополнительный вопрос: по какому поводу ребёнку назначен Депакин? Была выявлена эпилепсия? 1.
Арника
Здравствуйте! Нет, слава Богу, никакой эпилепсии не было. Врачу показалось, что ребенок беспокойный (раз в несколько минут дрожал ручками/ножками), вот и выписала. Забыл дописать: при поступлении в больницу ребенку поставили диагноз «холестаз». И еще: у мамы с детства дискинезия желчевыводящих путей (но жалоб на это давно нет).А что скажете про сегодняшнюю частоту и характер срыгиваний? Стоит беспокоиться? Вес в порядке? Большое спасибо за ответ.
Хвостатый
Обращаю Ваше внимание на то, что Депакин — серьёзный противосудорожный препарат, назначаемый только при доказанной эпилепсии. Тремор ручек, ножек, подбородка у грудничка — это норма, проходит с возрастом, и назначение Депакина при этом абсолютно недопустимо. Среди его побочных эффектов указана тошнота и рвота ( по поводу срыгиваний), анемия, гипербилирубинемия. Почитайте внимательно инструкцию. Вполне вероятно, что все проблемы именно отсюда — от неадекватного назначение данного препарата ребёнку. Срыгивают фактически все дети вплоть до года. Это не имеет значения, если ребёнок нормально прибавляетс в весе. Вес на данный момент Вы не указали.
Арника
За последние 23 дня набрал 700-800 грамм (сегодня взвешивали — 5400). Нормально? Большое спасибо за информацию по депакину. Про назначившего педиатра — лучше промолчу
Хвостатый
На данный момент вес ребёнка ниже среднего. Норма для 3-х месяцев — 6 400. Это может быть на фоне анемии. Продолжайте приём Мальтофера, грудное кормление по требованию ( можно каждый час). Маме — полноценное питание.
Арника
Все ясно, спасибо
Хвостатый
Ответы врачей:
Можно ли отравиться парами уксуса, какие будут симптомы
Что такое эндометрит?
Прием фолиевой кислоты без назначения врача
Беременность при петтинге
Отставание в развитии можечка
Продолжительность менструации в 7-9 дней
🔔 Или воспользуйтесь поиском на сайте, здесь более 100000 ответов на разные темы.
