Боль в локте

Здравствуйте.

В чем проблема:

Болит правый локоть

Возраст:

23 года

Как все началось:

Началось все 2 года назад:

Сидел за столом правый локоть лежал на столе, внезапно пошло онемение мизинца и половины безымянного пальца. Поставили невропатию локтевого нерва. В результате непродолжительной терапии (по-моему это был кетанол) онемение сошло где-то через три дня и более не повторялось. В данный момент иногда онемение возникает на непродолжительные промежутки времени после того как просыпаюсь утром. В течение двух лет остается боль в локтевом суставе с условным эпицентром в районе мыщелка.

Описание боли:

Боль не резкая и вполне терпимая, имеет ноющий характер. Боль абсолютно не связана с движениями и усиливается только при опоре на локоть. При массировании руки в районе мыщелка возникает еле заметный «прострел» локтевого нерва до мизинца. Если я сижу и не опираюсь на локоть, опираюсь другой частью правой руки — боль все равно усиливается (относительно состояния стоя).

ЭНМГ:

Снижение скорости прохождения сигнала по локтевому нерву до 40м/с (норма 50 м/с).

Оффициально заключение: Отмечается замедление проведения по моторным волокнам на уровне локтя. Полученные данные свидетельствуют о поражении моторных волокон на уровне локтя (кубитальный канал) с преимущественным вовлечением в патологический процесс миелиновых оболочек.

МРТ:

Оффициально заключение: МР-признаки медиального эпикондилита правого локтевого сустава. Дегенеративные изменения общего сухожилия разгибателей. Синовит, подсухожильный бурсит.

Чем лечил:

Физиотерапия (проходил 2 терапии по 10 процедур) — токи различной формы импульсов по локтевому нерву — результат 0. Димексид, компрессы на локоть, опять две терапии — результат 0. Нейромидин внутримышечно — с результатом аналогично.

Субъективные ощущения:

Боль в районе локтя вполне умеренная, как никак я с ней живу уже два года. Больше мешает скорее боль в мышцах и дискомофорт которые возникают из-за того что я меняю привычную модель посадки из-за боли в локте при опоре.

Вопрос:

Для меня кажется странно, что боли вроде не острые, без особых осложнений + не из-за какой-то травмы, они появились фактически спонтанно. У меня складывается субъективное ощущение, что проблема достаточно умеренная. На сколько я знаю тот же димексид достаточно сильный противовоспалительный препарат, но почему тогда результата невидно совсем? Мне предложили сделать инъекцию дипроспана, но меня несколько пугают отзывы и список противопоказаний (хотя врач сказал что препарат почти без противопоказаний — странно), на сколько это безопасно? Что посоветуете?

Спасибо.
alexhoppus

Лучшего лечения эпикондилита, как блокада дипроспаном не придумаешь. Пугают те, кто делать её не умеет, а негатив слышали от подобных себе неумеек. 1-2 блокады с интервалом в неделю, потенциала рисков не имеют. Две блокады, большая редкость. Не помогли две, третья утрачивает смысл, следует искать другое лечение. Осложнения на локтевой нерв могут дать и изменения в шейном отделе позвоночника, откуда выходят нервные корешки формирующие и локтевой нерв. Необходимо обследовать и шею.
Валерий Юрьевич

Вишневская Н.

⛑ Задать вопрос врачу